Preguntas de pacientes (29)

Es un error puntual que sí que debería evitar en el futuro, no obstante lo más probable es que no suceda absolutamente nada, como mucho más dificultad para conciliar el sueño , ya que el heipram es un antidepresivo de perfil activador y tomarlo en la noche a veces puede activar al paciente.

Entiendo que se refiere a 4 miligramos y no a 4 gramos. En ocasiones estas dosis son necesarias, pero no deben mantenerse durante más de 4-6 meses por lo general (aunque habría que conocer las circunstancias concretas del caso). El problema general que ocasiona es tolerancia, lo que significa que el cuerpo necesita cada vez una dosis más alta para conseguir el mismo efecto y adicción, pudiendo producirse síndromes de abstinencia incluso ante una suspensión repentina del fármaco.

La dosis de orfidal que va a tomar es muy bajita, por tanto no sucede nada si se toma dos cervezas o una copa de vino. El efecto más frecuentemente descrito en la combinación de ambos es la potenciación de la sedación, pero insisto en que hablando de algo puntual y a dosis bajas no hay problema.

Es preferible realizar la toma por la noche ya que causa somnolencia/sedación. En algunos casos en los que el paciente toma dosis elevadas se reparte en dos tomas (ya rondando dosis de 100 o superiores).

Todo depende de la dosis, el modecate es un antispicótico que suele utilizarse, en el caso de los paciente con TEA, para modular la conducta (aunque en otros diagnósticos se utiliza para otros fines), todo es cuestión de probar con una dosis prudente e ir haciendo ajustes en función de lo que perciba el paciente y su familia. A una dosis adecuada no tendría que ser limitante.

El efecto de este tipo de fármaco suele tardar en percibirse unas 3-4 semanas, previamente podemos notar algo, pero realmente debemos esperar al menos un mes para valorar si estamos respondiendo positivamente al fármaco, es decir, objetivando mejoría o no.

Sí puede producir aumento de peso, pero la mirtazapina por su actuación sobre determinados receptores también es uno de los fármacos que clásicamente producen aumento de peso. El aumento es consecuencia de un aumento del apetito, si actúas con precaución llevando una dieta sana y haciendo deporte la toma de largactil no tiene por qué significar un cambio. Puedes compensarlo con unos buenos hábitos.

El ánimo depresivo sí puede ser crónico. La diferencia es que cuando superamos unos criterios temporales pasamos a llamarlo distimia. Normalmente en la distimia la sintomatología es menos intensa que en la depresión mayor, pero más prolongada en el tiempo. Recomiendo recurrir a ayuda profesional para evitar el sufrimiento que produce todo este cuadro clínico.

Para que se haga una idea 20 gotas de haloperidol son el equivalente a menos de medio miligramo, siendo el haloperidol un fármaco con un techo terapéutico muy alto (lo que significa que se pueden usar dosis muy elevadas diarias 20, 100 mg...). Con esto quiero transmitirle tranquilidad, es cierto que tendrá que acostumbrarse a la dosis, pero ciertamente es una dosis muy prudente. Deterioro cognitivo no le producirá en ningún caso, puede dar lugar en dosis más altas a cierto enlentecimiento cognitivo o disminución de la capacidad de reacción, pero no sería permanente.