Preguntas de pacientes (62)

  • Buenas noches, agradezco poder consultar estoy tomando Eutirox 75 mg,y mañana tengo analítica me lo

    Buenas noches, agradezco poder consultar estoy tomando Eutirox 75 mg,y mañana tengo analítica me lo puedo tomar antes de analítica? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Saad Marcouchi

    Hola.
    En esos casos se recomienda tomar el Eutirox preferiblemente después del análisis para no alterar los niveles de T4 libre. Saludos


  • Todos los años me mido el colesterol y siempre me da entre 150 y 170. El año pasado fue 164. Éste añ

    Todos los años me mido el colesterol y siempre me da entre 150 y 170. El año pasado fue 164. Éste año el colesterol me dio 240, Estoy muy preocupada. ¿A qué puede deberse un aumento tan abrupto? Subí 3 kilos de peso el ultimo año. Mido 1,6 y peso 56 kilos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Saad Marcouchi

    Hola buenas!!
    Tal como explicas parece una elevación puntual del colesterol que puede estar asociada a un aumento del consumo de alimentos ricos en colesterol como embutidos, mantequilla, quesos curados y carnes rojas. Podría ser interesante que te pusieras en manos de un endocrino o un nutricionista para que te ayudara a reducir esas cifras con una dieta controlada en colesterol, además de controlar tu incremento de peso. Saludos.


  • Hola, mi duda es, si el selenio afecta en el cáncer de tiroides por estimular las hormonas, graci

    Hola,
    mi duda es, si el selenio afecta en el cáncer de tiroides por estimular las hormonas,
    gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Saad Marcouchi

    Hola buenas!!
    El selenio actúa como un antioxidante de la glándula tiroidea. No tiene efecto estimulante sobre la producción hormonal, como si tiene la TSH que es la que debe estar controlada en el seguimiento de un cáncer de tiroides junto con la tiroglobulina.
    Saludos
    Saludos


  • Tomo eutirox de 50 y por error me tomé dos pastillas hoy! Qué puede pasarme?

    Tomo eutirox de 50 y por error me tomé dos pastillas hoy! Qué puede pasarme?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Saad Marcouchi

    Hola buenas!!
    No debería pasar nada. Descansa un día la toma y luego retoma tu ciclo habitual.
    Saludos


  • Buenos días, operado agosto 2024 me quitaron la vesícula. En noviembre 2024 me hicieron operación he

    Buenos días, operado agosto 2024 me quitaron la vesícula. En noviembre 2024 me hicieron operación hernia de hiato y reflujo técnica tupet 270°. Comencé a tener diarias, el cirujano me puso colestiramina desayuno,comida y cena. Posteriormente quedó en sólo al deayuno.En enero 2025 comencé a hacer hipoglucemias.ante esto el cirujano me puso Kreon 25000 en la comida. Al seguir con hipoglucemias, estudio heces con carbohidratos, sospecha malabsorción, endocrino me indica posible dumping, hipoglucemias reactivas, me pone acarbosa 50 desayuno, comida y cena y kreon 25000 comida y cena. Llevo 2 días sólo, pero tengo más hipoglucemias, cuesta a veces remontarlas y a la hora me da de nuevo, por la noche apenas duermo por las hipo. He leído que el kreon puede interferir con la acarbosa, el endocrino no lo cree...Por favor cual es su opinión y consejo? esto se suele resolver? Es pasajero o crónico? Es adecuado el tratamiento?
    Estoy bastante desesperado con la situación, muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Saad Marcouchi

    Hola buenas!!
    En base a los síntomas que explicas y el antecedente de una cirugía gástrica, la probabilidad de Dumping es muy alta.
    Estos síntomas ocurren como consecuencia de un vaciado rápido del alimento del estómago hacia el intestino delgado.
    Se recomienda comidas muy fraccionadas, en pocas cantidades, evitando los azúcares simples. Se puede añadir acarbosa con las comidas como te ha hecho tu endocrino, espesar los alimentos con maicena... El Dumping puede ser transitorio en tiempo, pero también hay casos mantenidos que se mantienen con el tiempo.
    Hay que ir revalorando cada caso y decidir la conducta terapéutica sino mejoras clínicamente.
    Saludos


  • Buenas me han recetado neotomizol para el hipertiroidismo y tomo esomeprazol,mi pregunta es puedo to

    Buenas me han recetado neotomizol para el hipertiroidismo y tomo esomeprazol,mi pregunta es puedo tomarlo conjuntamente, gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Saad Marcouchi

    No habría problema, pero es recomendable tomar el Omeprazol en ayunas. El neotimazol lo puedes tomar en cualquier otro momento del día


  • que valores se pueden ver alterados en una analitica con una enfermedad autoinmune de graves basedow

    que valores se pueden ver alterados en una analitica con una enfermedad autoinmune de graves basedow. Me comentan que se puede ver alterado entre otros la glucosa, la Fosfata Alcalina o las enximas hepaticas, hay mas o no es cierto

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Saad Marcouchi

    Hola buenas tardes!!
    Tanto el mismo hipertiroidismo por enfermedad de Graves como el mismo tratamiento utilizado ( los antitiroideos) pueden dar alteraciones de la función del hígado. Son parámetros que se monitorizan y se controlan en las analíticas de control.
    Saludos


  • Que es exactamente el bocio, siempre esta presente enm la enfermedad de graves basedow

    Que es exactamente el bocio, siempre esta presente enm la enfermedad de graves basedow

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Saad Marcouchi

    Hola buenas!!
    El bocio es un crecimiento anormal de la glándula tiroidea por encima de las medidas consideras como normales.
    La mayoría de los pacientes con enfermedad de Graves presentarán bocio al diagnóstico que puede mejorar con los tratamientos utilizados, especialmente el yodo radiactivo.
    Saludos


  • Que marca la inflamacion de la tiroides en la enfermedad de graves? los anticuerpos o la tsh? o no h

    Que marca la inflamacion de la tiroides en la enfermedad de graves? los anticuerpos o la tsh? o no hay ningun marcador?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Saad Marcouchi

    Hola buenas !!
    Los niveles de anticuerpos anti receptor de TSH a mayores niveles(titulos) se asocian a más necesidad de tratamiento con antitiroideos y mayor dosis, Suelen acabar con más frecuencia con Iodo 131 y más riesgo de oftalmopatia (afectación ocular). Los anticuerpos son por lo tanto un marcador pronóstico.
    Saludos


  • Hola tengo un problema con mi obesidad no puedo parar de comer sobre todo de noche me siento siempre

    Hola tengo un problema con mi obesidad no puedo parar de comer sobre todo de noche me siento siempre con hambre y el estómago vacío ,he tratado de hacer dietas y nada toda mi ansiedad me.da por comer , he leido sobre el mounjaro que te da saciedad y te ayuda a no comer tanto ya me he engordado 20 kilos en 3 años podría ayudarme

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Saad Marcouchi

    Hola buenas!!
    Sería recomendable que te pusieras en manos de un endocrinologo/a que te recogerá el historial medico, te hará las exploraciones médicas necesarias y valorará la necesidad del tratamiento indicado. El Mounjaro como tratamiento podrá ser indicado y útil en ese caso.
    Saludos


  • Me realice una BAAF y dio positivo a cancer, llevo quince dias de dieta estricta cero azucar y carbo

    Me realice una BAAF y dio positivo a cancer, llevo quince dias de dieta estricta cero azucar y carbos, siento que mi cuerpo empieza a trabajar mejor en todos los sentidos, incluso siento que ha bajado la inflamacion, excepto cuando me altero, no existe posibilidad de recuperación por dieta?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Saad Marcouchi

    Hola buenas
    El tratamiento curativo de los tumores malignos es la cirugía dado que se extirpa la totalidad del tumor con unos márgenes sanos. Por lo que es el paso que deberías seguir, eso no quita que una alimentación saludable, baja en azúcares, procesados y demás no ayude para que tenga un mejor estado físico y emocional. Pero ello, no asegura la curación de un cáncer. Saludos


  • Buenos días, Tengo hipotiroidismo y he cogido ya 20 kilos . Al realizarme unas pruebas de larga dur

    Buenos días,
    Tengo hipotiroidismo y he cogido ya 20 kilos . Al realizarme unas pruebas de larga duración me dio el resultado que tenia el síndrome de ovario poliquístico por lo que tengo resistencia a la insulina. Me mandaron metformina 850 pero no he bajado nada de peso y me ha comentado el endocrino la posibilidad de usar saxenda en pinchazos para bajar peso. Si tengo resistencia a la insulina me haría algún efecto? Ya no se que tomar para bajar y no subir peso. Como sano y hago deporte.
    Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Saad Marcouchi

    Hola buenas!!
    El sobrepeso y la obesidad, además de la resistencia insulinica suelen acompañar con frecuencia a las pacientes con síndrome de ovario poliquístico.
    Un buen asesoramiento dietético, actividad física regular junto con un tratamiento con agonistas GLP1 tipo Saxenda, (aunque la Semaglutida a demostrado mejor eficacia) pueden ayudarte a la reducción de peso y la resistencia a la insulina.
    Saludos


  • Estoy tomando Orlistat de 60mg desde hace 3 días junto con una alimentación hipocalorica donde hay p

    Estoy tomando Orlistat de 60mg desde hace 3 días junto con una alimentación hipocalorica donde hay proteínas, verduras y algo de grasa pero no observo que vaya más al baño, es más quizás estoy algo estreñido. He probado a tomarme 2 (120mg) pero no noto ningún cambio. Será que tengo que esperar más tiempo o es que a mi no me hace efecto? Incluso anoche cené algo que contenía más grasa e igual.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Saad Marcouchi

    Hola buenas
    Habrá que darle un poco más tiempo y ajustar a la alza la dosis de Orlistato y ver su eficacia. No obstante si el objetivo es la perdida de grasa corporal dado que tienes sobrepeso, obesidad y comorbilidades existen terapias mucho más eficaces que el Orlistato. Te recomiendo valoración por un Endocrinologo.
    Saludos


  • Un tratamiento de inmunoterapia me ha dañadi las glandulas suprarenales. Tomo hidroaltesona pero ten

    Un tratamiento de inmunoterapia me ha dañadi las glandulas suprarenales. Tomo hidroaltesona pero tengo miedo que no me las devuelva sanas. que tengo que hacer para volverlas a tener sanas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Saad Marcouchi

    Hola buenas si has desarrollado una enfermedad de Addison secundaria a la inmunoterapia pocas veces se soluciona y es un problema irreversible que precisa corticoides de por vida. Si ha sido un proceso auto limitado que a veces se da y que al retirarse la inmunoterapia desaparece, se podrá valorar la retirada del tratamiento con corticoides. Saludos


  • Hola llevo tomando tirodryl de 5mg ace como tres o cuatro meses tomo 5 pastillas al día i neotomizol

    Hola llevo tomando tirodryl de 5mg ace como tres o cuatro meses tomo 5 pastillas al día i neotomizol para las taquicardias estoi bajando mucho de peso i comer llo como mucho peri no engordo si no todo lo contrario

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Saad Marcouchi

    Hola buenas!!
    Hay que valorar si el tratamiento con neotimazol es óptimo y a la dosis correcta, y en el caso que lo fuera valorar otras causas de perdida de peso. Saludos


  • El especislista de csbezs y cuello. Piede operar adedoma paratiroideo.

    El especislista de csbezs y cuello. Piede operar adedoma paratiroideo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Saad Marcouchi

    Hola buenas.
    La decisión de un tratamiento quirúrgico de un hiperparatiroidismo implica una valoración por parte de un endocrinologo dentro del equipo multidisciplinario.
    Por lo que te recomiendo la valoración de tu caso, si es que no lo haya hecho, previo a la cirugía. Saludos


  • Hola mi esposo tiene 52 años es diabético diagnosticado de hace 4 años actualmente el internista le

    Hola mi esposo tiene 52 años es diabético diagnosticado de hace 4 años actualmente el internista le puso de tratamiento janumet xr e insulina glargina 32 u diarias, y aunque tenga dieta balanceada amanece arriba 200 mg/dl, y tiene picos de azúcar entre comidas de más de 200 mg/dl ( anteriormente a esto, estaba con jardianz dpp y le aplicaba insulina rápida por que le daban picos de azúcar y la insulina rápida si le funciona) el médico le modificó la insulina rápida por lantus para ponérsela cada 24 horas y le puso janumet pero en vez de mejorar está peor con el tratamiento, estamos preocupados por el desbalance y que no mejora aunque haga dieta, que pudiera estar pasando?
    Gracias de antemano por sus respuestas

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Saad Marcouchi

    Hola buenas
    En base a lo que explicas parece que es una diabetes de difícil control y si las glicemias se elevan mucho después de las comidas es que existe deficiencia de insulina ( insulinopenia) sería necesario ponerse en manos de un endocrinologo para que valore le mejor terapia, que probablemente implique la administración de las 2 insulinas(acción rápida y lenta).
    Saludos


  • ¿Cuanto tiempo tarda reandron en hacer efecto en un paciente con Klinefelter?.

    ¿Cuanto tiempo tarda reandron en hacer efecto en un paciente con Klinefelter?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Saad Marcouchi

    Hola buenas
    A los pocos días de la administración dado su que se aplica por vía parenteral, en este caso intramuscular.


  • Una paciente 40 años, bocio multinodular desde 2010, con nodulos tiroideos en Ecografia sospechosos

    Una paciente 40 años, bocio multinodular desde 2010, con nodulos tiroideos en Ecografia sospechosos LTD TIRADS 4B de 37mm, LTI nodulo frio TIRADS 4A de 20mm .Las PAAFen ambos son benignas. Bethesda II
    Ahora con hipertiroidismo subclinico, en el último año baja la THS hasta 0,07. Hormonas bien. Recomiendan tratar el hipertiroidismo? tiroidectomia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Saad Marcouchi

    Hola buenas
    Seria útil hacer una gammagrafía tiroidea para descartar la presencia de un nódulo tóxico previo a decidir la conducta terapéutica.
    Saludos


  • He comenzado el tratamiento con mounjaro(tirzepatida). Queria saber si la ingesta de alcohol afecta

    He comenzado el tratamiento con mounjaro(tirzepatida). Queria saber si la ingesta de alcohol afecta a su eficacia.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Saad Marcouchi

    Hola buenas
    El tratamiento con análogos de GLP1 o agonistas duales tipo Tirzepatida se ha visto que incrementa ligeramente el riesgo de pancreatitis aguda en los estudios, cosa que empeoraría en contexto de alcohol. Por lo que totalmente contraindicado la ingesta de alcohol con estos tratamientos.
    Saludos


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