Preguntas de pacientes (59)

  • Tengo 60 años y rotura del supraespinoso en la cara capsular de 8 mm. Me impide nadar a crol, deport

    Tengo 60 años y rotura del supraespinoso en la cara capsular de 8 mm. Me impide nadar a crol, deporte que realizó habitualmente y molestias en ciertos movimientos. Dos traumatólogos me han aconsejado operarme y me dicen que puede verse afectado mayor parte del manguito si transcurre más tiempo. Para mí sorpresa otro traumatólogo me ha dicho que no es de operación que tengo mucha movilidad y me ha puesto una infiltración de cortisona. Estoy preocupada por si se debilita el tendón para el caso que haya que terminar operando. Y cuál sería el tiempo máximo de espera para operar y no se rompa más. Muchas gracias por su atención.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sami Val

    Buenos días, sería conveniente hacer una valoración clínica con exploración, para determinar si hay alternativas a la intervención: fisioterapia, readaptación, infiltración ecoguiada de factores de crecimiento etc.
    Un saludo.


  • Me estoy aplicando ondas de choque para una trocanteritis y ahora siento dolor en la ingle. Mi fisio

    Me estoy aplicando ondas de choque para una trocanteritis y ahora siento dolor en la ingle. Mi fisio me dice que es un dolor "reflejo" pero a mí me preocupa...

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sami Val

    Buenos días, los dolores inguinales puede ser debidos a patología articular en la cadera.
    Sería conveniente realizar una evaluación clínica y solicitar una radiografía inicialmente.
    Un saludo.


  • Hola estoy operado de choque femoroacetabular con rotura de labrum de hace 2 y estoy con muchas mole

    Hola estoy operado de choque femoroacetabular con rotura de labrum de hace 2 y estoy con muchas molestias, me pusieron tres anclajes en el labrum. Hay alguna prueba donde se puedan ver que los anclajes siguen en su sitio?en una resonancia se ven? Sufri un tiron hace un mes en la ingle y a raiz de ahi las molestias han ido ha peor,sobre todo por las noches.muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sami Val

    Recomiendo que le realicen una artroresonancia para valorar la integridad del labrum. Y a según el resultado habría que valorar posibilidades terapéuticas.
    Un saludo


  • Buenas tardes. Me han diagnosticado tendinosis del supraespinoso , líquido en vaina TPLB del hombro

    Buenas tardes.
    Me han diagnosticado tendinosis del supraespinoso , líquido en vaina TPLB del hombro derecho , y líquido en bursa subacromio _subdeltoidea y subcoracoidea , más abundante en hombro derecho .
    Me recomiendan radiofrecuencia pulsada en hombros.
    Es el tratamiento adecuado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sami Val

    Buenas tardes, inicialmente en su caso lo más recomendable sería iniciar un tratamiento fisioterápico. Enfocado hacia un manejo rehabilitador del hombro, y en función del resultado, un traumatólogo debe efectuar la evaluación terapéutica.
    Un saludo


  • Tengo 31 años y hago bastante deporte sobre todo pesas, tengo una rotura parcial del tendón de la po

    Tengo 31 años y hago bastante deporte sobre todo pesas, tengo una rotura parcial del tendón de la porción larga del bíceps unos médicos me dicen de operar y otros que no hace falta que es solo estético y el dolor remitirá ¿que me recomiendan? ¿En caso de no operar es fácil que se rompa lo que queda de tendón? Gracias por las respuestas.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sami Val

    Las roturas de la porción larga del bíceps son frecuentes, pueden asociar lesiones del manguito rotador.
    Recomiendo realizar una valoración clínica funcional del hombro para descartar lesiones concomitantes, así como la realización de una resonancia magnética de hombro. De este modo, haría que decidir cual es el tratamiento idóneo para su patología.
    Saludos.


  • Hola buenas tardes, me han realizado artroscopia por dolor en gluteo y el resultado es introduccion

    Hola buenas tardes, me han realizado artroscopia por dolor en gluteo y el resultado es introduccion del contraste en la union condrolabral superior izda, sugestivo de rotura labral. LLevo con esta molestia unos 5 meses y he ido mejorando con el tiempo, hago natacion y bicicleta.
    Me gustaria saber su opinion sobre tto, mejor conservador o sólo lo solucionará la cirugia?
    Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sami Val

    Hay que diferenciar el tipo de dolor, si se trata de dolor glúteo o asocia dolor en cadera (coxalgia).
    No todas las lesiones condrolabrales son subsidiarias de intervención quirúrgica, por lo que recomiendo una exhaustiva valoración clínica (exploración) y de las pruebas de imagen realizadas.
    Saludos.


  • Hola,hace 6 meses me hicieron artroscopia del menisco externo ,a la semana de operado, me apareció u

    Hola,hace 6 meses me hicieron artroscopia del menisco externo ,a la semana de operado, me apareció un hematoma grande en el muslo con mucho dolor, con el tiempo se me normalizo ese hematoma, pero hoy todavía cuando trato de correr me duele la parte articular de dicha rodilla, es normal todo esto de lo que se supone que ya tendría que estar bien?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sami Val

    SI el dolor es similar al que tenía previo a la intervención, sería recomendable realizar una resonancia magnética de la rodilla. Recomiendo valoración clínica y exploración previa a la solicitud de la prueba.
    Saludos


  • Hola, tengo dolor de hombro desde hace tres años y el médico de rehabilitación me ha mandado una eco

    Hola, tengo dolor de hombro desde hace tres años y el médico de rehabilitación me ha mandado una ecografía con el resultado de: tendón supraespinoso presenta una estructura fibrilar ecogenica con semiología de rotura superficial 7 mm de eje axial, ye ha derivado al traumatólogo para valorar,pues mi trabajo requiere de mucho esfuerzo y movimientos repetitivos.
    Mi pregunta es si está lesión tiene buena recuperación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sami Val

    En lesiones parciales del supraespinoso hay que intentar en primer lugar un buen equilibrio musculotendinoso escapulo-humeral, manejado por fisioterapia. En ausencia de mejoría y limitación funcional, recomiendo valoración quirúrgica (artroscopia de hombro).
    Un cordial saludo.


  • Buenos días, tengo, según una resonancia, tendinosis leve del supraespinoso y pequeño desgarro parci

    Buenos días, tengo, según una resonancia, tendinosis leve del supraespinoso y pequeño desgarro parcial articular del tendón del infraespinoso (<50%).Ayer fui por fin al traumatólogo de la seguridad social y me dice que no es nada, que no haga ningún tipo de tratamiento porque eso lo puede tener todo el mundo.
    En cambio cuando estuve en otro traumatologo y médico de rehabilitación me enviaron al servicio de fisioterapia y rehabilitación para recuperar la fuerza y movilidad del brazo porque me duele el hombro un montón.
    No entiendo nada. Es cierto que es una lesión tan leve?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sami Val

    Es conveniente intentar un tratamiento conservador, fortalecer el resto de estructuras del manguito rotador para equilibrar el hombro.
    No obstante, hay que individualizar el tratamiento: en función del trabajo que realice, edad deportes etc. A veces la restricción de movilidad puede deberse también a una capsulitis asociada en el hombro.
    En ausencia de mejoría tras un buen manejo rehabilitador, hay que descartar la alternativa quirúrgica mediante una buena evaluación clínica y de las pruebas realizadas.
    Un saludo.


  • A raiz de una caida de moto tuve una luxacion ac de grado 3 hace 3 meses, tengo 55 años, si bien ten

    A raiz de una caida de moto tuve una luxacion ac de grado 3 hace 3 meses, tengo 55 años, si bien tengo total movilidad correcta del hombro lo noto muy inestable y me duele segun que gestos, de hecho me recomendaron muscular la zona y he tenido a raiz de forzar mucho una fractura de costilla por stress. Me dedico al baile deportivo de competición y tengo miedo de volver a sufrir dicha inestabilidad. No se que seria mas aconsejable, operar poniendo placa o seguir con la opción conservadora ? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sami Val

    En situaciones de luxación acromioclavicular crónica, con inestabilidad y dolor, es recomendable la intervención quirúrgica.
    En nuestro equipo, la intervención que realizamos es la estabilización asistida por artroscopia combinada con injerto de semitendinoso (auto o aloinjerto).
    Un cordial saludo.


  • Buenas, soy monitor de deportes y llevo casi dos años de baja por lesión de hombro. Me dicen que es

    Buenas, soy monitor de deportes y llevo casi dos años de baja por lesión de hombro. Me dicen que es capsulitis adhesiva. Me han infiltrado, dado de alta en rehabilitación por no mejoría después de 4 meses de tratamiento, me han bloqueado nervio subescapular, me han infiltrado con suero fisiológico y al final me han dado de alta por no mejoría y derivado de nuevo al traumatólogo y sigo con tratamiento opiáceo. ¿Qué más puedo hacer para mejorar? ¿Cuál debería ser el próximo tratamiento? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sami Val

    Buenos días, dado el tiempo de evolución (dos años), y ausencia de mejoría con el tratamiento conservador-fisioterápico, es recomendable una nueva valoración.
    Conviene descartar el origen de la capsulitis (lesiones asociadas, diabetes etc.). Al no evolucionar favorablemente con fisioterapia e infiltraciones, hay que considerar la artrolisis artroscópica de hombro combinada con rehabilitación posterior.
    Saludos.


  • Hace 8 meses me hice un esguince II grado con fractura trabecular en astralago y edema óseo. A día d

    Hace 8 meses me hice un esguince II grado con fractura trabecular en astralago y edema óseo. A día de hoy tengo molestias y bastante dolor cuando hago deporte.

    L última resonancia que tengo pone: pequeña LOC angulo medial de la cupula astrágalina,estable. Lesión crónica de los fasciculos ligamentosos paa y pc del complejo externo y patrón radiológico que puede asociarse a un pinzamiento AL del tobillo. Lesión crónica del componente del complejo del deltoideo.


    Lo más recomendable es hacer una artroscopia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sami Val

    Lo más recomendable inicialmente es un buen manejo rehabilitador del esguince, dado que la LOC es estable. Tras el tratamiento fisioterápico, en función de la localización del dolor y grado de estabilidad de la articulación, conviene valorar si procede una artroscopia con estabilización ligamentaria.
    Un saludo


  • Después de operación de Menisco, es aconsejable heparina ?

    Después de operación de Menisco, es aconsejable heparina ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sami Val

    Suele realizarse una profilaxis con heparina subcutánea de bajo peso molecular, entre 10 y 30 días según el procedimiento realizado en la cirugía meniscal.
    Saludos


  • Buenas tardes, tengo una dismetría de 1 cm en la pierna derecha. Poniéndome descalzo, con la plantil

    Buenas tardes, tengo una dismetría de 1 cm en la pierna derecha. Poniéndome descalzo, con la plantilla en la pierna corta, la cadera sigue inclinada hacia la derecha. ¿Necesitaría una plantilla más alta o puede haber otra desviación que viene desde la columna?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sami Val

    Es recomendable realizar unas radiografías telemétricas para valorar la columna, extremidades inferiores y cuantificar la dismetría.
    Saludos


  • Tengo el tendón Supraespinoso con rotura total con una distancia de 3 cm y antigüedad de la lesión c

    Tengo el tendón Supraespinoso con rotura total con una distancia de 3 cm y antigüedad de la lesión completa menor a 1,5 años, aunque ha sido rotura parcial en el tiempo desde hace 10 años por lo menos. Tengo 60 años. Me gusta nadar. Actualmente no me duele ni me incapacita pero me alertan de problemas subacromiales que se agravarán con el tiempo, pudiendo llegar a la prótesis. ¿Esto es así siempre? ¿Procede una cirugía a tiempo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sami Val

    Habría que evaluar la funcionalidad del hombro inicialmente (fuerza y dolor fundamentalmente), y valorar en la resonancia si el tendón es reparable (hay más factores además de la retracción). Saludos


  • Hola, llevo 4 meses con labrun roto y edema en el hombro. Pueden tenerme así sin operar? Con dolores

    Hola, llevo 4 meses con labrun roto y edema en el hombro. Pueden tenerme así sin operar? Con dolores?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sami Val

    Hola, depende del tipo de lesión de labrum que tengas y su localización. Si el hombro es estable y según el grado de lesión, se puede plantear una fisioterapia inicialmente. En caso de no mejorar, la artroscopia de hombro puede ser el tratamiento indicado. Saludos


  • Tengo calcificaciones en los dos hombros, después de 17 sesiones de Rehabilitación y 5 de Fisioterap

    Tengo calcificaciones en los dos hombros, después de 17 sesiones de Rehabilitación y 5 de Fisioterapia estoy prácticamente igual. ¿Qué me aconseja? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sami Val

    Buenos días,
    Dado que ha realizado unas cuantas sesiones de fisioterapia, sin mejoría, habría que valorar esas calcificaciones en profundidad. Recomiendo que se le realice una Resonancia Magnética de ambos hombros, descartar lesiones asociadas (pinzamiento subacromial, rotura de supraespinoso etc.) que puedan estar generando dolor y cronificando el cuadro.
    Un saludo


  • la Cirugía de tenodesis se hace a todos los paciente o solo algunos.?

    la Cirugía de tenodesis se hace a todos los paciente o solo algunos.?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sami Val

    La tenodesis del tendón largo del bíceps puede estar indicada en casos determinados. En pacientes con trabajos manuales, levantamientos de cargas, deportistas, jóvenes etc. puede estar indicada la tendodesis siempre y cuando la calidad del tendón permite su reinserción. En aquellos casos en los que no esté indicada esta técnica, se puede optar por la tenotomía del tendón, con resultados similares.
    Saludos


  • Tengo 55 años trabajo de vigilantes de seguridad me pegado con un palo y me fraturaron el troquiter

    Tengo 55 años trabajo de vigilantes de seguridad me pegado con un palo y me fraturaron el troquiter con desprendimiento y el tedon supraespinoso y me duele cuando levantó el brazo y no tengo fuerza estoy haciendo rehabilitación me tengo que operar hace ya 4 meses ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sami Val

    En las fracturas de troquíter hay que tener en cuenta el grado de desplazamiento para descartar o indicar el tratamiento quirúrgico. Si está afectado el supraespinoso, la reparación es una posibilidad. Las pruebas de imagen son necesarias y una valoración por Traumatología para determinar el tratamiento correcto.
    Saludos


  • Tengo el tendon supraespinoso roto, a resultas de una caida en bici, cada dia voy al fisio y dice qu

    Tengo el tendon supraespinoso roto, a resultas de una caida en bici, cada dia voy al fisio y dice que no sera necesario intervencion quirurgica (tengo 73 años)
    Mi pregunta es, sin intervencion quirurgica que tanto por ciento voy a recuperar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sami Val

    La edad no es una contraindicación de cirugía. Si es una persona activa y deportista, recomiendo valorar el grado de rotura, para ver si procede o no una artroscopia de hombro.
    Saludos


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