Preguntas de pacientes (69)

La mucuna contiene levodopa y la levodopa se asocia habitualmente con el uso de Azilect. Hasta ahí ningún problema. El problema radica en que si se ingiere mucuna no se sabe que cantidad de levodopa recibe el paciente mientras que en la administración con comprimidos sabemos exactamente que dosis se administra y podemos controlar mucho mejor la posibilidad de efectos secundarios. Dar una sustancia con efectividad sobre el sistema nervioso sin saber la cantidad que administras no es recomendable.

El trastorno de control de esfínter puede ser justamente uno de los síntomas que determinen el diagnóstico de esta enfermedad neurodegenerativa. Esta dolencia no tiene, a dia de hoy, un tratamiento específico y las terapias se dirigen a intentar aliviar los síntomas. En caso de incontinencia los estudios por urología, que en general son molestos para el paciente, no conllevan un beneficio posterior. Se pueden ensayar algunos fármacos para reducir la incontinencia y suele ser el neurólogo que trata al paciente el que los indica. Pero en cualquier caso, no se puede garantizar el grado de respuesta.

Llama la atención el comentario "gasta mucho dinero" ya que si algo tiene el Sinemet es que es muy barato. Tengan atención en que gasta la paciente el dinero ya que uno de los riesgos del tratamiento del Parkinson es la aparición de alteraciones conductuales como la compra compulsiva o el inicio de inversiones o negocios sin demasiado control.

La optimitzación del tratamiento con levodopa intraduodenal puede precisar de cierto tiempo. Antes de plantearse alternativas como la cirugía de estimulación cerebral debe dar tiempo a su equipo de tratamiento para esta optimitzación. Ellos le aconsejaran la mejor opción en cada momento.

La buscapina no es un agonista dopaminérgico y en un paciente en fase avanzada que recibe levodopa intraduodenal, no es aconsejable que se plantee automedicarse.

¿Cuanta mucuna ingerirá?
El problema no esta en el polvo, la pastilla, cápsula o jarabe, .. El problema está en que con la mucuna usted no sabrá que dosis de levodopa estará ingieriendo y por tanto ignorará el riesgo de efectos secundarios ni los beneficios esperables.

El aporte de la mucuna se basa en aportes de levodopa, que la paciente ya recibe a dosis superiores a 1200 mgs al día. No es de esperar beneficios aunque el hecho de recibir tratamientos "naturales" a menudo es percibido con satisfacción por algunas personas.

No tiene nada que ver una cosa con la otra.

La enfermedad de Parkinson en si misma puede generar hipersomnia diurna, los tratamientos para el Parkinson a menudo generan somnolencia diurna y las dificultades para dormir por la sintomatologia motora nocturna o por clínica de piernas inquietas durante la noche, debido todo ello al Parkinson, también pueden interferir con un descanso normal que determine una tendencia al sueño diurno.
Hay que visitar al paciente y intentar detectar una causa tratable.

La distonía del cuello acostumbra a asociarse a un déficit de estimulación dopaminérgica, ya sea por la mañana, después del descanso nocturno, o entre dosis de levodopa (Madopar o Sinemet) cuando esta empieza a reducir su efectividad. Lo primero es revisar la pauta de tratamiento y si cabe rediseñar esta pauta. Si esto no es posible o no es efectivo, cabe usar la toxina botulínica.

Los datos que aporta son demasiado indefinidos para poder responder.

Es altamente improbable que usted desarrollara una radiculopatía. Probablemente presento una neuropraxia por compresión periférica.

Si es necesario, si, naturalmente se puede aplicar más de una vez.

Si existe una sospecha razonada de hidrocefalia del adulto, debe confirmarse mediante un registro de PIC (presión intracraneal) que incluye una punción lumbar.

En sentido estricto, una neurografía estudia, con técnicas neurofisiológicas, los nervios periféricos. Una electromiografía lo hace de los músculos. No obstante se suele hablar de forma habitual de electromiografía o electromiograma (EMG) incluyendo ambos estudios.

Safinamida, en el mercado español desde la primavera de 2016

El tratamiento de la AMS es únicamente sintomático. No existe medicamento preventivo ni curativo. El Devincal combina Piracetam y Vincamina. Si el paciente presenta mioclonias (poco frecuente en la AMS) el piracetam podría ayudar aunque hay fármacos más eficaces para ello. La Vincamina no tiene sentido en esta patología. En global no parece un fármaco demasiado útil en estos casos.

Se supone que el paciente no solo esta afecto de enfermedad de Alzheimer sino además de otra enfermedad que ha motivado su uso.
Es el médico prescriptor quien debe sopesar los beneficios y los riesgos de efectos secundarios en un paciente de edad avanzada, con una enfermedad neurodegenerativa y con un proceso proliferativo añadido.

El beneficio no es uniforme y no todos los pacientes responden de la misma manera. Aún así, como tónica general, el beneficio suele iniciarse a los 3 a 10 días tras la aplicación para mantenerse hasta aproximadamente los 2,5 a 3,5 meses posteriores.
Es habitual que pasados 2,5 meses, de forma lenta vayan reapareciendo algunas molestias y en general cuando se realiza la siguiente aplicación a los 3-4 meses, el paciente aún no refiere la reaparición completa del dolor previo.

No existe esa cifra. Además variaría según el grado de evolución de la enfermedad.