Preguntas de pacientes (19)

  • Tengo sonda por una fístula vesicovaginal pero en días recientes noto que la orina no sale por la so

    Tengo sonda por una fístula vesicovaginal pero en días recientes noto que la orina no sale por la sonda a menos que vaya forzosamente al baño y me siente.
    Voy al baño casi cada hora porque si no voy la sonda tiene fugas. No entiendo porque está pasando esto

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Alonso y gregorio

    Si tiene una fístula diagnosticada la solución es quirúrgica salvo casos extremadamente complejos. Entiendo que la mayoría de la orina saldrá por vagina


  • Tengo 76 años. En el ultimo examen PSA me reportaron un valor de 12, Al mismo tiempo en una ecografí

    Tengo 76 años. En el ultimo examen PSA me reportaron un valor de 12, Al mismo tiempo en una ecografía se encontró un calculo vesical.Me pregunto tiene algo que ver con el valor de la prostata, ya que puede estar presionando la prostata y eso puede dar ese valor elevao. Le informo mi actividad…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Alonso y gregorio

    Le aconsejo vaya a un urólogo. Debe ser estudiado por un lado la elevación del PSA y por otro su Clinica miccional dado que tiene una piedra en vejiga. Ambas circunstancias aconsejan el estudio.…


  • Tengo hiperplasia benigna de prostata. La ultima vez (hace dos años) tenía la prostata de 40 gramos

    Tengo hiperplasia benigna de prostata. La ultima vez (hace dos años) tenía la prostata de 40 gramos y estoy tomando urolosin. Hace ya un mes tenia molestias de escozor de orina e iba tres vees a orinarl a la noche y el medico mereceto un antibiotico. La última visita estaba otro médico y m cambió…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Alonso y gregorio

    Los síntomas de la hiperplasia benigna de prostata pueden mitigarse con tratamiento farmacológico pero puede ser insuficiente. Conviene reconsiderar su tratamiento médico en función de una revalidación…


  • Omnic Ocas

    Llevo tomando omnic ocas más de dos meses y hace mes que no orino casi nada, me han hecho sondaje vesical y ecografía y no consigo orinar, a que es debido?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Alonso y gregorio

    Si está en tratamiento médico para su hiperplasia benigna de prostata y ha hecho una retención aguda de orina, habrá que valorar si existe algún proceso intercurrente que ha motivado esta situación,…


  • Permixon

    Tengo un PSA de 40,05 y un PSA libre de 4,91. Mi edad es de 58 años. El doctor me ha recetado Permixon 160 mg, y siento que estoy peor. Que hago ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Alonso y gregorio

    Buenas tardes, le aconsejo acuda a un urólogo para valorar la importancia de ese PSA tan elevado. Un saludo


  • Llevo un mes tomando Duodart y con una sonda vesical puesta me la han quitado en dos ocasiones ( cada

    Llevo un mes tomando Duodart y con una sonda vesical puesta me la han quitado en dos ocasiones ( cada 15 días) pero me la han tenido que volver a poner por continuar con retención de orina. ¿Tengo que esperar mas tiempo al efecto del Duodart o habría que tomar otras decisiones?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Alonso y gregorio

    El tratamiento de la hiperplasia benigna de prostata es siempre en primer lugar farmacológico. Desafortunadamente no siempre es eficaz y si tras un tiempo prudencial no responde se debe considerar…


  • Desde hace días tengo muchas ganas de orinar, lo curioso es que no noto tanto pipí acumulado en la

    Desde hace días tengo muchas ganas de orinar, lo curioso es que no noto tanto pipí acumulado en la vejiga como suelo tener cuando normalmente quiero orinar sino solo un poco y aún así tengo esas ganas, ¿es posible que tenga hiperplasia de próstata?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Alonso y gregorio

    Los síntomas que refiere encajan con la hiperplasia benigna de prostata, sin embargo, no es la única explicación ni mucho menos. Es necesario hacer un estudio.
    Saludos


  • Tras litotricia extracorporea hace un mes, tratamiento piedra riñon 7mm. En radiografia de hoy se ve

    Tras litotricia extracorporea hace un mes, tratamiento piedra riñon 7mm. En radiografia de hoy se ve partida en 2 trozos, sólo he expulsado 5 mgr del vol de la piedra (oxalato cálcico). Es necesaria otra litotricia extracorpórea? Hay un tratamiento más efectivo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Alonso y gregorio

    El tratamiento de la litiasis con litotricia extracorporea es eficaz pero con frecuencia requiere tratamientos repetidos y quizá otras opciones finalmente. La opción más eficaz con mayor probabilidad…


  • La tamsulosina después de tomarla 3 meses no veo ningún efecto y siempre tengo residuo post miccional.

    La tamsulosina después de tomarla 3 meses no veo ningún efecto y siempre tengo residuo post miccional.
    Qué tengo que hacer? Tengo 54 años

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Alonso y gregorio

    Dada su edad y la escasa respuesta al tratamiento cabe esperar dar un paso más. Asumiendo que la causa de sus síntomas es una hiperplasia benigna prostatica, y dado que es un hombre joven, cabría…


  • Tengo 45 años. Psa de 44.5. Tengo cáncer de próstata, gleason 7 de alto riesgo. Un urólogo me recomienda

    Tengo 45 años. Psa de 44.5. Tengo cáncer de próstata, gleason 7 de alto riesgo. Un urólogo me recomienda radioterapia y bloqueo hormonal, otros que he consultado cirugía abierta para quitar próstata, ganglios, todo. Cuál es la mejor opción? No se que hacer. Tec, gamma y colina negativos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Alonso y gregorio

    Se trata de un adenocarcinoma de prostata de alto riesgo. El estudio de extensión afortunadamente es negativo aunque con un PSA tan alto las probabilidades de afectación ganglionar es alta. Sería…


  • Internet dice que después de extirpación testiculares, orquidectomia bilaterales, produce atrofia de

    Internet dice que después de extirpación testiculares, orquidectomia bilaterales, produce atrofia de próstata, ¿Prácticamente un hombre con hipertrofia de próstata va a mejorar su síntoma y la próstata se reduce de tamaño y se puede orinar sin residuo postmiccional?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Alonso y gregorio

    Sería inconcebible plantear una orquiectomia para tratar una hiperplasia benigna en un paciente convencional. Existen fármacos muy eficaces y bien tolerados así como cirugía láser (holmio o fotovaporizacion)…


  • ¿Duodart tiene efectos secundarios de impotencia, si se toma por 3 años, está impotencia se queda

    ¿Duodart tiene efectos secundarios de impotencia, si se toma por 3 años, está impotencia se queda para siempre?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Alonso y gregorio

    Buenas tardes. En general los efectos secundarios de los fármacos suelen revertir con la suspensión del fármaco. Si no se toleran los fármacos la cirugía debe ser una opción a considerar. En pacientes…


  • Llevo sonda foley, durante 12 días, no he orinado por uretra porque he tenido prostatitis aguda, con

    Llevo sonda foley, durante 12 días, no he orinado por uretra porque he tenido prostatitis aguda, con tratamiento de ciprofloxacino durante un mes, por la que he estado ingresado. ayer empiecé a orinar por uretra, pero me escuece mucho y al final mancho con sangre, ¿Es normal?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Alonso y gregorio

    Que tenga molestias al orinar entra dentro de lo normal así como el sangrado ocasional. En cualquier caso debe revisar si el antibiótico vale la pena cambiarlo en función del cultivo que le habrán…


  • Teniendo una próstata de 100, ¿Que es mas recomendable, enuclear la próstata con láser Holmius o

    Teniendo una próstata de 100, ¿Que es mas recomendable, enuclear la próstata con láser Holmius o Thulius (no sé si son lo mismo) o la Cirugía abierta?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Alonso y gregorio

    La técnica de enucleacion láser por excelencia es el láser de holmio. Cierto es que como alternativa se ha descrito la enucleacion con otras fuentes de energía. Sin lugar a duda la experiencia…


  • Tengo 60 años, ¿Es segura la cirugía de próstata de 120 gramos como la mía con láser verde?, ¿Puedo

    Tengo 60 años, ¿Es segura la cirugía de próstata de 120 gramos como la mía con láser verde?, ¿Puedo quedar impotente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Alonso y gregorio

    Dado el tamaño de su glándula la mejor opción sin duda sería la enucleacion con láser de holmio, y en su defecto, la enucleacion laparoscopica.
    La tasa de impotencia es muy baja después…


  • Varón 73 años. Prostectomizado en 2013. Radiado y Uretrometría en 2014. Aparición de bridas en uretra

    Varón 73 años. Prostectomizado en 2013. Radiado y Uretrometría en 2014. Aparición de bridas en uretra fuera que provocan sucesivas retenciones de orina y sondaje vesical que no resuelven la estrechez. Tolerancia nula a las sondas. ¿solución definitiva ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Alonso y gregorio

    Si su PSA se mantiene indetectable, y por tanto en remisión completa de su cancer de próstata, y una vez que los intentos periódicos de resolución endoscopica, como le han practicado, han fracasado,…


  • Tengo 65 años y me han diagnosticado un adenocarcinoma prostatico acinar, patron de gleason 4 + 4, afectando

    Tengo 65 años y me han diagnosticado un adenocarcinoma prostatico acinar, patron de gleason 4 + 4, afectando aproximadamente al 25 % del tejido de lóbulo izquierdo (en 3 de 6 cilindros) con invasión perineural intraprostática. PSA de 6.36. ¿Que opciones de tratamiento y pronóstico hay?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Alonso y gregorio

    En su caso concretó sería adecuado hacer un estudio de extensión. Falta información para dar una opinión adecuada como el PSA y el tacto rectal. No obstante, si consideramos que esta confinado…


  • Por una estenosis uretral,¿Debo operarme?

    Por una estenosis uretral,¿Debo operarme?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Alonso y gregorio

    Los quistes parauretrales o más raramente el diverticulo uretral verdadero femenino debe operarse siempre que de síntomas, fundamentalmente infecciones de repetición.


  • La nefrectomia laparoscopica, ¿Que es y como se opera?

    La nefrectomia laparoscopica,
    ¿Que es y como se opera?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Alonso y gregorio

    La nefrectomia implica la extirpación del riñón con su grasa alrededor. Es un procedimiento generalmente indicado para el tratamiento de los tumores renales aunque en ocasiones también por procedimientos…


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