Preguntas de pacientes (779)

  • Llevo 8 días tomando sertralina, después de empezar a tomarla comencé a presentar movimientos involu

    Llevo 8 días tomando sertralina, después de empezar a tomarla comencé a presentar movimientos involuntarios en el cuerpo, sobre todo en las noches y el sueño se me va en el madrugada, es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Pueden darse mioclonías especialmente de noche. Debería consultar posibles alternativas


  • Hola, estube tomando Venlafaxina.. Durante 30 años, me cambiaron ha Sertralina, de100mg..a los ca

    Hola, estube tomando Venlafaxina..
    Durante 30 años, me cambiaron ha
    Sertralina, de100mg..a los casi 2 años me ha reducido al 1/2 dias alternos, a la semana he notado que empeoraba, y he vuelto a tomar 1 comprimido al dia, me es dificil reducir la medicacion, .

    Saludos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    La práctica de tomar la medicación a días alternos puede a veces ser contraproducente porque no facilita la retirada y en cambio puede dar efectos adversos de la misma, salvo en algunas medicaciones muy concretas. Lo suyo es hacer una reducción muy paulatina si la situación clínica es estable. Por otro lado, si la situación clínica no lo permite, la sertralina es un tratamiento muy seguro a largo plazo que no suele asociarse a problemas importantes y se puede mantener años si es necesario.


  • Estoy tomando alprazolan 0,25mg desde hace 5 días, cada 12 horas,la puedo dejar de tomar?

    Estoy tomando alprazolan 0,25mg desde hace 5 días, cada 12 horas,la puedo dejar de tomar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Lo suyo es hacer la reducción progresiva, primero a medio cada doce, después cada 24 y retirar. Se puede hacer de golpe pero puede notar síntomas derivados de la retirada.


  • Tomo duloxetina de 30mg y por la noche 25 mgde quetiapina está bien mi medicación para depresión y a

    Tomo duloxetina de 30mg y por la noche 25 mgde quetiapina está bien mi medicación para depresión y ansiedad

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Depende de la clínica que presente. No hay dos depresiones iguales. Si se lo han indicado después de un proceso de evaluación de su caso particular seguro que está motivado.


  • Hola hace 16 dias que estoy tomando ecitalopran la mitad de la pastilla de 10 y pase x todos los est

    Hola hace 16 dias que estoy tomando ecitalopran la mitad de la pastilla de 10 y pase x todos los estados horribles ahora todavía sigo con mucho sueño no tengo ganas de nada me siento peor q cuando empeze el tratamiento es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Al principio puede ser difícil porque no notamos mejoría pero sí efectos adversos. Lo normal es que vaya mejorando tas los primeros días.


  • Me recetaron 50 de topiramato y 40 de fluoxetina para tratar depresión y TCA. Siento que estoy mejor

    Me recetaron 50 de topiramato y 40 de fluoxetina para tratar depresión y TCA. Siento que estoy mejor de ánimo pero no veo mejoras en los atracones, llevo 3 semanas

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    La mejoría en los atracones requiere además de varias semanas de tratamiento farmacológico, orientaciones psicológicas.


  • 40 mg flouxetina es suficiente para transtorno de ansiedad tengo planeado estar con el medicamento d

    40 mg flouxetina es suficiente para transtorno de ansiedad tengo planeado estar con el medicamento durante 9 meses y un año

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Puede ser, aunque habría que ver la constelación de síntomas que presenta por si otros tratamientos antidepresivos pudiern ser más adecuados para su caso


  • Mi hijo tiene 18 años es psicótico ,no dormía ,tiene transtorno esquizoafectivo Depresivo toma en la

    Mi hijo tiene 18 años es psicótico ,no dormía ,tiene transtorno esquizoafectivo Depresivo toma en las noches olanzapina 20 MG,Valcote 250 MG y trazodona 5 MG en la noche y en la mañana 250 MG de Valcote ...Ha Mejorado Mucho Ya sonríe porque solo era bravo ,habla con algunas personas que les cogió rabia antes de estar medicado y duerme mejor ..Pero en las mañanas se levanta con náuseas nose si será mucho medicamento .Gracias
    Pero cuando tiene gripa nose que medicamentos darle para la fiebre y dolor de cuerpo y cabeza por los medicamentos que toma .

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Son dosis habituales para este tipo de trastorno, en principio y si no tiene otras alteraciones médicas podría darle analgésicos tipo paracetamol si lo necesitara.


  • Estoy pasándolo regular tengo TAG con angustia provocada por personalidad o pensamientos obsesivos y

    Estoy pasándolo regular tengo TAG con angustia provocada por personalidad o pensamientos obsesivos y todos los síntomas que ello conlleva. He probado todo los isrs y ninguno me mejoraba el pánico hasta que me dieron anafranil de 75 mg el cual he estado dos años haciendo una vida medio normal…con algunos efectos secundarios mi psiquiatra me dijo que le gustaría tratarme con una medicación más moderna y me recetó brintellix de 15 y me quitó el anafranil progresivamente y estoy otra vez con angustia pánico fobias sin ganas de salir hay otra alternativa terapéutica para la angustia obsesiva que el anafranil?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Los ISRS y los duales pueden ser alternativas para los síntomas obsesivos, pero a veces en algunos pacientes no son suficientes y hay que añadir o cambiar a antidepresivos tricíclicos como el anafranil si no hay contraindicaciones médicas por sus efectos adversos, siguen siendo más eficaces aunque más antiguos en algunos casos graves.


  • Es recomendable tomar tres veces al día tranxilium 10mg tomando invega de 9 y 3

    Es recomendable tomar tres veces al día tranxilium 10mg tomando invega de 9 y 3

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    A veces se añaden tratamientos ansiolíticos tipo benzodiacepinas, como el tranxilium en pacientes con trastornos psicóticos tratados con antipsicóticos como el invega cuando hay temporadas en que pueda haber un aumento de ansiedad, dificultades para conciliar el sueño o incluso para ayudar con algunos efectos adversos motores.


  • Me dan 75 MG xeplion y ahora 5 MG de abilify dice que así tendré mejor estado de animo y energía es

    Me dan 75 MG xeplion y ahora 5 MG de abilify dice que así tendré mejor estado de animo y energía es cierto?tengo miedo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    A veces se añaden dosis bajas de aripiprazol a otros antipsicóticos con el objetivo de "contrarrestar" por así decir algunos secundarismos de estos últimos, como el aumento de prolactina. También tiene un perfil afectivo más favorable. En cualquier caso hay que vigilar el proceso para ver cómo le va sentando y es bueno estar en contacto con su psiquiatra.


  • Buenos días,tomo medio alprazolam de 0.5mg cada 8 horas puedo reducirlo gradualmente incorporando el

    Buenos días,tomo medio alprazolam de 0.5mg cada 8 horas puedo reducirlo gradualmente incorporando el Clonazepam,cómo debo hacerlo,

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    No, incorporando el clonazepam no, lo suyo sería sustituir el alprazolam por clonazepam y desde ahí reducir. Pero es un proceso que es mejor supervisar bien por su médico de atención primaria o por su psiquiatra.


  • Hola. Cambié paroxetina por sertralina hace dos semanas y estoy con un insomnio terrible. Es normal

    Hola. Cambié paroxetina por sertralina hace dos semanas y estoy con un insomnio terrible. Es normal o me tengo que preocupar? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    La paroxetina tiene un efecto más "tranquilizador" por así decir. Puede ser que su cuerpo "eche de menos" todavía el efecto de la paroxetina (síndrome de retirada). Si se mantiene debe consultarlo porque en la transición puede ayudarle temporalmente algún otro tratamiento (fitoterapia o farmacológico), además de hábitos de sueño.


  • El md asocio quetiapina 20 mg noche al haloperidol gotas 5 y 8 cada 12 horas a mi padre de 90 años s

    El md asocio quetiapina 20 mg noche al haloperidol gotas 5 y 8 cada 12 horas a mi padre de 90 años sin patologías excepto hiperplasia de prostata y diagnóstico actual de delirium despues de un drenaje de hematomas frontales traumaticos. En la noche presenta alucinaciones y algo asi como pesadillas. Luego de varias horas queda dormido hasta el siguiente dia muy tarde. He observado que esto le sucede después del haloperidol. Uds me pueden aconsejar o explicar que sucede? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    El delirium (o síndrome confusional) es un cuadro clínico que puede cursar con exceso de actividad o lo contrario, confusión, desorientación, falta de atención y alucinaciones y delirios. Se puede producir por múltiples causas médicas, una de ellas pueden ser las lesiones cerebrales. El tratamiento con haloperidol o con otros antipsicóticos puede ayudar con algunos síntomas del cuadro (insomnio, agitación,...) pero no lo cura. Se resuelve cuando lo hace la causa que provocó el delirium en principio. Si los síntomas no mejoran o empeoran tendrán que consultar porque las infecciones, las alteraciones metabólicas (cambios en componentes de la sangre), etc pueden ser también consecuencia del traumatismo y a su vez provocar o empeorar el delirium


  • Es efectiva para el defisif atensional mi hija tiene 13 años el médico de salud mental se la recetó

    Es efectiva para el defisif atensional mi hija tiene 13 años el médico de salud mental se la recetó yo no soy doctor a mi parecer sería otro fármaco apto para mi niña que cree usted doctor por favor una respuesta de forma inmediata ya que estoy preocupada desde ya muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    El déficit atencional puede ser primario (como en el TDAH) o puede ser secundario a otra patología de base (trastorno de ansiedad o del ánimo u otros trastornos). Si le han puesto sertralina entiendo que es porque después de valorarla se habrá considerado esta segunda opción.


  • Buenas tatdes, mi hija tiene anorexia le recetaron fluoxetina , pero peor no come no le hace efecto

    Buenas tatdes, mi hija tiene anorexia le recetaron fluoxetina , pero peor no come no le hace efecto y tiene ansiedad por el agua que hago

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    La fluoxetina, igual que otros antidepresivos de su familia, se prescriben en trastornos de la conducta alimentaria cuando hay ansiedad o ánimo bajo. En estos síntomas tarda varias semanas en hacer efecto. Los primeros días puede dar nauseas o sensaciones desagradables a nivel digestivo y a veces los primeros días puede "activar" de más, si se mantienen estos síntomas debería consultar por posibles alternativas de tratamiento más adecuadas y tolerables. Por otro lado, a veces las personas que tienen anorexia beben exceso de líquidos como forma de calmar la sensación de hambre o para "alterar" el peso cuando se hacen controles. También puede haber otras explicaciones, algunos trastornos médicos pueden provocar sed excesiva, aumento de ingesta hídrica y de la orina como la diabetes insípida o la diabetes mellitus. Entiendo que este estudio ya lo habrán realizado sus médicos referentes. En cualquier caso debería consultarlo con ellos.


  • Hola estaba tomando sertralina de 100 mg y me recetaron k tomara sertralina de 50 mg más escitalopra

    Hola estaba tomando sertralina de 100 mg y me recetaron k tomara sertralina de 50 mg más escitalopram de 5 mg por una semana es seguro tomarlo como me lo indicó el médico??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Entiendo que es un solapamiento temporal para reducir el fármaco que se va a retirar y empezar con uno nuevo, esta estrategia se usa para que no haya días de lavado en que esté sin fármaco y pueda empeorar.


  • Hace 3 meses tuve una crisis muy intensa de panico y desde entonces estoy mal, me quitaron el buprop

    Hace 3 meses tuve una crisis muy intensa de panico y desde entonces estoy mal, me quitaron el bupropion han probado con duloxetina, mal, con escitalopram, mal, ahora estoy desde hace 25 días con fluvoxetina 75 mg, y sigo mal, con mucha angustia, y malestar estomacal, que pasa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Para descartar que cualquiera de los antidepresivos referidos no esté haciendo su efecto debe tomarlo de 6 a 8 semanas. Quizá el único de los comentados que no tiene tanta latencia de respuestas y que de hecho no ayuda con crísis depánico es el bupropion. Habría que reevaluar la clínica para ver si hay otros problemas médicos o psiquiátricos y recordar que tiene que tomar un tiempo mantenido los tratamientos para ver su efecto


  • Llevo casi dos semanas tomando sertralina. Desde que me subieron la dosis de media a una entera, he

    Llevo casi dos semanas tomando sertralina. Desde que me subieron la dosis de media a una entera, he observado que no puedo usar los lentes de contacto por demasiado ardor (resequedad) ¿estp es normal? ¿en cuaánto tiempo se quita?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Puede provocar sequedad en las mucosas, sobre todo bucal. Puede utilizar lágrimas para lubricar los ojos unos días hasta ver si se tolera mejor el efecto y si no tendría que comentarlo con su psiquiatra por si hay que bajar la dosis o cambiar el perfil farmacológico.


  • Tomo vortiosetina de 15mg por la mañana y me han pautado 1 gragea de deanxit al medio día está combi

    Tomo vortiosetina de 15mg por la mañana y me han pautado 1 gragea de deanxit al medio día está combinación está bien pautado gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    El deanxit tiene entre sus componentes un antipsicótico y un antidepresivo. Entiendo que al combinarlo sería porque no se estaba viendo suficiente eficacia con vortioxetina, aunque esta se puede ajustar aún más hasta 20 y hay otros antipsicóticos y antidepresivos más modernos y con menos efectos seucndarios que se pueden utilizar en combinación.


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