Preguntas de pacientes (10)

Buenos días,

No existe en principio ninguna contraindicación a la hora de tomar ambos medicamentos por la noche. De hecho, al poder causar ambos somnolencia, muchas veces se recomienda precisamente tomarlos a esa hora para favorecer el sueño nocturno.

No obstante, esto es a nivel general y lo importante es poder preguntar y seguir las pautas del especialista que ha prescrito esta medicación y que en teoría realiza su seguimiento.

Espero que esta información sea de utilidad y que su hija esté bien!

Un saludo

Buenos días,

No habría problema ni cambios en la acción del fármaco el que se tome antes o después de las comidas, o cuanto tiempo después. Lo que sí sucede con el rubifén es que suele disminuir el apetito, por lo que muchas veces los psiquiatras lo prescribimos justo después de la comida para evitar que nos deje sin hambre.

Y también de manera general es importante tener cuidado de no tomarlo más tarde de las 16-17 de la tarde porque también puede producir una disminución de sueño y por tanto generar insomnio por la noche (teniendo en cuenta que el tiempo del efecto desde que se toma la pastilla puede ser de unas 4 a 6 horas dependiendo de la persona).

De todas maneras, estas recomendaciones son a título general y pueden cambiar dependiendo de la situación, las necesidades y el metabolismo de cada persona, por lo que lo importante es seguir las pautas que haya proporcionado el especialista que lo ha prescrito y que es quien ha hecho la evaluación y en teoría el seguimiento del paciente.

Espero que esta información sea útil!

Un saludo

Buenos días,

Es complicado responder sin hacer una exploración más completa y valorar otros muchos datos que pueden estar influyendo en la situación de su hija. Cuando comenta cambios en su actitud, y que dice cosas absurdas, sería fundamental poder explorar bien que tipo de cosas dice en una exploración en persona.

De manera general, podríamos sugerir:

- Si lleva un tiempo prolongado con este tratamiento, es difícil que los síntomas, si han aparecido hace unos días, puedan ser porque esté tomando las pastillas, pues deberían haber aparecido antes, en el momento de comenzar a tomarlas.

- Ninguno de los dos tratamientos tiene patrón de adicción, es decir, no causan abstinencia, pero sí que, al retirarlos bruscamente, especialmente la paroxetina, pueden producir lo que se conoce como un síndrome de retirada. Este cuadro no es peligroso y cede al tiempo pero puede generar un aumento importante de ansiedad y malestar. Por eso siempre siempre se recomienda que la disminución se realice controlada por un especialista y de una manera gradual.

Aparte de estas generalidades, hay muchas otras cosas que pueden influir en un cambio de ánimo o de conducta, como eventos estresantes o factores psicológicos, que hay que tener en cuenta.

En definitiva, si el cambio es tan marcado como comenta, considero muy recomendable que pueda verla un especialista para poder explorar más en profundidad lo que está ocurriendo, y valorar ajustes de tratamiento u otras actuaciones si procede.

Un saludo y espero que su hija se mejore mucho y puedan remontar pronto esta situación.

Buenos días,

La dosis actual de risperidona, por lo que comenta, es bastante bajita (lo cual es muy correcto, en principio, si como dice la han pautado para ansiedad), con lo cual es esperable que no presente muchos efectos secundarios.

Es verdad que es difícil prever como sentará un medicamento o dosis a un paciente, pues cada persona reacciona de una manera diferente, pero sería muy raro con esta dosis

No obstante, sí le puedo decir que la risperidona, aunque no está exenta de efectos secundarios, es un medicamento del que tenemos mucha experiencia a lo largo de los años y se conoce muy bien su funcionamiento y tiene una relativa seguridad, si se hace un correcto seguimiento y una buena indicación y exploración antes de pautarlo.

Los efectos secundarios que más frecuentemente se observan, como usted dice, son el aumento de apetito y por tanto de peso. En mucha menor medida (y generalmente en mucha mayor dosis) un posible enlentecimiento o rigidez. Existen otros efectos secundarios, pero son más raros y más dependientes de cada persona y si tiene otras patologías o circunstancias.

Por tanto, lo fundamental y más importante es que estén pautados por un especialista y se realice un buen seguimiento para poder ir viendo si es eficaz y apreciando si se producen estos efectos secundarios (que no tienen por qué aparecer en todos los pacientes) y poder quedarse tranquila a lo largo del tratamiento.

Espero que se mejore su hija lo máximo posible, un saludo.

Buenos días,

En la mayoría de los ISRS (inhibidores de la recaptación de la serotonina, grupo al que pertenece la sertralina), menos generalmente la fluoxetina, se ha descrito que puede haber un aumento del apetito, lo que puede llevar a un aumento de peso. Sin embargo, esto depende mucho de persona a persona, y hay pacientes en los que no hay un cambio en el apetito, ni se modifica el peso. Es mucho más raro, pero también puede ocurrir, que haya una disminución en el hambre.

No hay que confundir con los casos en los que la propia ansiedad o los síntomas del ánimo lleven a hiperfagia (comer más) por ansiedad o de manera compulsiva. En este caso, la sertralina puede ayudar a estabilizar el apetito, pero porque estabiliza los síntomas de ansiedad-depresión.

Lo importante es hacer un buen seguimiento del tratamiento por parte de un especialista para ir controlando la eficacia y los efectos secundarios, como está haciendo, que van a variar de un paciente a otro.

Espero haber sido de utilidad, un saludo.

Buenos días,

La duración y evolución con un tratamiento en este caso es muy difícil de prever. Hay muchos factores que pueden influir y no solo la medicación, siendo muy importante también las medidas no farmacológicas, como la terapia, el manejo tanto familiar como escolar, el ánimo del pequeño...

Lo más importante es realizar un correcto seguimiento tanto de la medicación como del resto de pautas y poder trabajar con el especialista y con todo el entorno del paciente de la manera más completa posible. La necesidad de mantener la medicación dependerá de como vaya evolucionando.

Espero que todo vaya lo mejor posible y mejore mucho.

Un saludo.

Buenas noches,

El besitran (principio activo sertralina) es un antidepresivo que en general suele tener muy buen patrón de tolerancia, es decir, es poco frecuente que provoque efectos secundarios, y cuando lo hace, suelen ser leves y pasarse en unos días/semanas. Mi experiencia ha sido en general positiva, siempre que esté correctamente pautado y tras una correcta evaluación del paciente.

No obstante, como al final cada personita es diferente y no podemos predecir cual puede ser su tolerancia al fármaco, como siempre, lo más importante es tener un adecuado seguimiento por parte de un especialista y un acompañamiento para, en caso de aparición de cualquier efecto secundario, poder comunicarlo y evaluarlo. Si es el caso, la pauta de retirada de este medicamento también suele ser sencilla pues no causa dependencia.

En cuanto al sabor, es cierto que puede resultar desagradable, y a muchas personas les ha ayudado mezclarlo con alguna bebida o alimento que pueda contrarrestarlo un poco, como zumo o yogurt.

Espero que sea de utilidad, y sobre todo que su hija se mejore mucho.

Sí se puede, no hay problema con diluir la risperidona en gotas en agua. Sin embargo, es verdad que en ocasiones puede resultar un poquito amarga, en especial para los más pequeños, por lo que a veces se prefiere mezclar con bebidas que puedan tener algo más de sabor como zumo, o yogurt (evitar mezclar con bebidas estimulantes o azucaradas tipo refrescos).

En cualquier caso es importante, como siempre, que la medicación sea pautada y revisada por un especialista con un seguimiento adecuado.

¡Espero que sea de utilidad!

Buenas noches,

La risperidona en gotas se puede mezclar con diferentes líquidos, como agua (aunque puede tener un sabor un poquito amargo, por eso se suele preferir mezclar con algo que tenga más sabor y que pueda contrarrestarlo), leche o zumo.
En cuanto a bebidas con azúcar, no habría problema en mezclarla con zumos, yogur, natillas...y productos similares.

Sí se recomienda evitar mezclarla con cualquier bebida que pueda ser estimulante, como la cocacola, té, y por supuesto bebidas energéticas o café.

Como siempre, lo más importante es que el seguimiento y pauta de la medicación se realice por un especialista de forma adecuada.

¡Espero que sea de utilidad!

Buenas tardes,

Es difícil poder establecer un diagnóstico o sospecha en base a un signo sin conocer al pequeño y hacer un examen o entrevista con los padres, profes...más en profundidad. Me parece que sería muy bueno, si va a guardería, poder preguntar a los profes/cuidadores a ver que han observado ellos.

Los datos de los que me habla es cierto que pueden ser indicadores de algunos trastornos del desarrollo, pero no siempre, hay que ser cautos y hacer un examen detallado.

Por tanto, yo sí le animaría a consultar con su pediatra y en caso de que éste lo considere adecuado, poder realizar una valoración por parte de un especialista en psiquiatría o neuropediatría.

Ójala tras esto puedan quedarse tranquilos, o conseguir la ayuda y acompañamiento adecuados, y que el pequeñín, en cualquier caso, se encuentre bien.