Preguntas de pacientes (10)

Una radiculopatía crónica, aunque sea leve, es por definición un trastorno crónico donde existen menor número de axones que llegan a los músculos. Lo que definimos para las fibras motoras también se equipara a las fibras sensitivas y puede haber síntomas de falta de sensibilidad en algunas zonas.
No existe tratamiento curativo pero, en general, la rehabilitación y mantenimiento funcional así como evitar las causas que pueden generar mas lesión, mejoran la calidad de vida. Los tratamiento analgésicos excesivos no debería ser la solución.

La parálisis del sueño puede formar parte de la tetrada de síntomas de la narcolepsia. No obstante, si esta se da de forma aislada no tiene otros síntomas más que la propia parálisis durante el sueño. No obstante, se debe investigar algunos factores precipitantes o que se asocian como ansiedad o excesivo estres.

En este caso debería complementar la electroneurografía con una electromiografía para descartar patología de origen radicular u otros trastornos que puedan afectar al músculo. Si la espasticidad es de origen central, la electromiografía también puede salir normal.

En principio, se trata de una protusión que se desplaza hacia el canal pero sin evidencia de mielopatía. El hecho de que disminuya el diámetro del canal y del foramen C6 podría justificar disestesias de distribución radicular por la extremidad superior derecha y quizás, esa sensación de calambres en las piernas. No obstante, existen estudios neurofisiológicos que estudian la vía medular, los potenciales evocados motores y somatosensoriales, que podrían objetivar la alteración, si esta existe.

Buenos días, la opción CPAP y Dam depende fundamentalmente de la variabilidad del grado de apnea a lo largo de la noche. Un índice de 19 puede significar 0 en decúbito lateral y 40 durante la posición en decúbito supino por poner un ejemplo. Es necesario valorar el caso particular para indicarle una opción u otra. Te invito a contactar con nosotros para informarle más adecuadamente

En la fase aguda de la lesión nerviosa vs radicular se produce una axonotmesis y la consiguiente denervación de las fibras musculares que dependen de cada axón afectado. En este momento, que sucede a partir de los 15 días del inicio, podemos detectar el potencial de la fibra muscular, que deja de registrarse cuando esta vuelve a ser reinervada. Cuando se dice "sin signos de denervación aguda" hacemos referencia a que el proceso está resuelto por reinervación aunque esta no sea completa y tiende a la cronicidad.

Buenos días, en realidad lo que sucede no es, en principio, un problema neuromuscular sino una lesión ligamentosa que ha derivado en una lesión osea secundaria. No refiere distribución neurológica determinada y, en todo caso, en la fibromialgia los estudios neurofisiológicos deben ser normales. Cualquier indicación por nuestra parte es para descartar patología asociada y no la clave del problema. Espero no haberle decepcionado por la franqueza de la respuesta.

Buenos días. En nuestra consulta estamos ensayando actualmente los tratamientos con estimulacion magnetica transcraneal para tratar la espasticidad asociada a estos pacientes con resultados prometedores.

Un saludo

Buenos días, en realidad lo que buscamos durante las fotoe simulación es la aparición de descargas paroxisticas con complejos afilados en el contexto de signos de irritación generalizada que nos permite filiar algunos tipos de epilepsia según su sensibilidad o no a la misma. Entiendo que la aparición de unas ondas lentas no es una respuesta claramente epiléptica. Habría que volver a valorar ese electroencefalograma para ver cómo evoluciona

La polisomnografia es un estudio complejo porque requiere la monitorización de muchos parámetros y normalmente se hace en ingreso hospitalario y con personal durante toda la noche. Esto requiere una programación que muchas veces no es factible hacerlo en el momento. Nuestra unidad realiza polisomnografías a diario cada noche y solicitando cita previa es posible que no tarde mucho en hacerse la inclusive en esa misma semana. No dude y trate de realizarse este estudio mucho más completo que un estudio domiciliario también posible para descartar únicamente problemas respiratorios