Preguntas de pacientes (12)

Estando de acuerdo con los profesionales respecto a hablar primero con los padres para transmitirle su preocupación. ...Siendo ellos los responsables de su hija ..añadiría y matizaría. ..que todo parece indicar que la niña se siente desbordada emocionalmente y lo manifiesta con esas conductas.los niños no nacen sabiendo regular sus emociones.pero si preparados para aprender si estan en conracto con adultos que lo hacen con las suyas propias y saben como no desbordarse y calmar a sus hijos.a veces no es cuestión de límites y si de autoregulacion emocional. Recomendaría el libro "el cerebro en formación 12 estrategias " de Sieguel y a ti abuela decirte que puedes ser un remanso de calma tranquilidad paciencia escucha aceptacion afecto coherencia contacto físico positivo juego palabras bonitas....momentos felices que tu relación con ella sean ese tipo de experiencias ..Un fuerte abrazo

Lo primero es mantener la calma los padres...si la niña percibe vuestra ansiedad, miedo, preocupación o enfado, seguirá reteniendo...y entrareis en un circulo... tened seguro que volverá a hacerlo en su orinal ...lo segundo ver posibles acontecimientos , cambios o situaciones tensas pueden haber ocurrido en el entorno de la vida de la niña ( nacimiento hermano, cambio de colegio, nueva cuidadora, cambio de profesora...) los niños son esponjas del ambiente y ese es el conflicto que hay que descubrir y que hay que ayudar a resolverlo, lo tercero...mirad la dieta..para que al retener no se hagan las heces duras y luego lo duela al hacer las deposiciones y retenga mas...y por ultimo todo eso combinarlo con un programa de modificación de conducta de premios , y motivación

El fracaso escolar que presenta tu hija va a estar explicado por diferentes factores , cada uno de ellos con distinto peso e importancia y todos ellos con una solución y un tratamiento. De manera que habría que ir evaluando todos esos factores que sumados nos da el fracaso escolar. A modo de sugerencia ,estudiaría :

1. su nivel de capacidades intelectuales y sus dificultades de aprendizaje .

2. la escolarizacion y el colegio donde esta cursando sus estudios y las adaptaciones curriculares y no curriculares pertinentes.

3. ayudas psicopedagogicas en casa

4. ¿ en que es buena ? ¿ que le gusta hacer ? ¿ que se le da bien ? Favorecer el desarrollo de cualquier destreza o motivación que tenga ...que los estudios no abarquen toda su vida

5. cuidarle como personita su autoestima , su seguridad...estudiar su historia de fracasos, y posibles experiencias negativas , traumas, respecto a los estudios ( suspensos, repeticiones humillaciones reprimendas ..castigos )

Desconozco estudios con evidencia científica donde se compruebe el beneficio de un tratamiento de homeopatía especifico para el TDAH.

No dudo de que algunos síntomas similares al TDAH pueden tener otra causa y no ser un TDAH para los que la homeopatía pueda aliviarlos y mejorarlos,dando una mayor calidad de vida al paciente.

En la actualidad toda la comunidad científica estudios e investigaciones concluyen que la intervención para el TDAH es el tratamiento multimodal: combinando tratamiento farmacológico y psicológico modificación de conducta cognitivo conductual. Dependiendo de la gravedad de los síntomas y del impacto negativo sobre la vida del niño ( familiar, escolar, social, psicológico) se van tomando las medidas terapéuticas mas adecuadas a cada niño. Seis años es muy pequeño todavía ,hay mucho que hacer antes de medicarles ,no siempre se les medica, pero en algunas ocasiones es imprescindible.

El TDAH es un trastorno heterogéneo y complejo que no puede explicarse por una única causa, sino por una serie de vulnerabilidades biológicas que interactuan entre si , junto con otros factores ambientales .

Es un trastorno de origen neurológico cuyas manifestaciones clínicas son consecuencias de un mal funcionamiento de algunas zonas del cerebro principalmente de una alteración del lóbulo prefrontal .

Se han encontrado anomalías a nivel químico se da una alteración en las sinapsis o espacio entre dos neuronas de dos neurotransmisores: dopamina y noradrenalina .

Y también anomalías a nivel estructural , menos volumen de ciertas partes del cerebro: corteza prefrontal, hemisferios cerebelosos, núcleo caudado..)

Factores genéticos: hay estudios que indican una heredabilidad el 76%,

Otras posibles causas son las alteraciones en el periodo pre y perinatal : alcohol, nicotina, prematuridad y bajo peso...

El diagnostico del TDAH es exclusivamente clínico, basado en una exhaustiva y detallada historia clínica que investigue los síntomas clínicos específicos del trastorno, y de su impacto en diferentes ámbitos ( familiar, escolar, social.), y que no pueden ser explicados por otros trastornos. No existe un marcador psicológico o biológico prueba o test del trastorno .La evaluación debe ser hecha por un equipo multidisciplinar que realice evaluaciones medicas , neurológicas ,psicológicas y psicopedagogicas. Las escalas , cuestionarios o entrevistas semiestructuradas son instrumentos que ayudan a obtener información de los padres, colegio y del propio afectado sobre su comportamientos y sus dificultades ..pero no son sustitutivas de la historia clínica .La exploración neuropsicologica no es imprescindible como parte de la evaluación del TDAH , pero puede estar indicada para conocer le perfil del funcionamiento cognitivo y la comorbilidad con trastornos específicos del aprendizaje.

el termino esta de " moda" ahora parece que todos los niños son muy inquietos, muy movidos que no paran...que les cuesta obedecer, que hay que estar encima e ellos para que hagan las cosas, que tardan mucho en hacer las cosas, que se distraen con facilidad y no escuchan y están en su mundo...

Habría muchas cosas que decir sobre si esto es verdad o no, sobre las posibles causas sociales, ambientales y de estilo de vida que llevamos los padres que explicarían las conductas de estos niños

Lo importante es que los especialistas ( médicos, psiquiatras psicólogos ) infantiles sabemos como evaluar si estamos o no ante un trastorno ante un conjunto de conductas que impiden y dificultad el desarrollo adecuado de un niño, sabemos como diagnosticarlo y como tratarlo, que pautas dar a los padres y a los colegios y en que habilidades y destrezas entrenar y desarrollar en los niños que lo sufren .

El TDAH es una trastorno cuya evolución es dinámica, va a depender del diagnostico precoz, del tratamiento que haya recibido, y del tipo de interrelación que se estableza con el medio social, escolar, laboral familiar.

Normalmente en la adolescencia no va a mejorar , por las características del propio periodo evolutivo, las exigencias del medio, por los factores de riesgo en esa etapa etc...es un momento donde los adolescentes deben y quieren ir cogiendo mas las " riendas de su vida" y donde los padres tenemos menos " control " sobre ellos.
Y esto mismo ocurre con el tratamiento, la relación con su medico y terapeuta debe ser mas de equipo tomar conciencia del problema y de sus dificultades tiempo para dar respuestas a todas su preguntas , ver sus demandas y sus dificultades , ver su motivación para el cambio ,y sus propias metas...si ha estado tiempo trabajando con un profesional especialista en niños... es el momento de cambiar de terapeuta ...

No. Un exceso de movimiento tal y como lo describes no es hiperactividad, como síntoma del TDAH.

El problema es la falta de control o la dificultad para controlar el movimiento , no solo el exceso. Una persona puede ser muy inquieta y moverse mucho pero sí ser capaz de parar y ajustar y modular su actividad y movimiento a las circunstancias y cuando la situación así lo requiera.

Un TDAH no solo no podría hacer esto, sino que ademas en aquellas situaciones donde mas necesitaran " estarse quietos " ( en clase, haciendo un trabajo tiempo sentando, esperando el turno de una cola o en un bar...) es donde mas se manifestarían esas dificultades de estarse quietos y mas aumentaría su movimiento excesivo.

Una de las características del TDAH es la presencia de cierta sintomatología antes de los seis años , y una de ellas es la hiperactividad.

Así que un dato importante es ¿ qué conductas manifiesta a las que llamas hiperactividad ? es necesario una definición mas operativa del termino y lo segundo ¿ cuándo han a parecido esas conductas ? Si son conductas que han aparecido recientemente en estos últimos años y antes no estaban presentes , estaríamos ante otra posible causa y explicación ( ansiedad, angustia, estres) .

si antes de los seis años ya presentaba : moverse mucho, no poder estar quieto, levantarse de la silla, muy ruidoso, verborrea, interrumpir, precipitarse en sus respuestas o actuaciones , dificultad en esperar..con una intensidad tal que le repercutía y le repercute negativamente en su vida ( escolar, social, familiar..) probablemente estemos ante un TDA con hiperactividad , que requiere un buen diagnostico , para diseñar la mejor intervención terapéutica

Como muy bien dices , es posible que "tenga todas las papeletas", es decir que apunte maneras. Pero con tres años es muy pronto para diagnosticar un TDAH. Los padres podemos hacer muchísimo por nuestros hijos, podemos modificar la conducta de nuestros hijos modificando y controlando nosotros el ambiente.
Un ambiente estructurado con hábitos y rutinas,
donde seamos constantes y persistentes y no nos desesperemos si no conseguimos rápidos resultados. Convertirnos en buenos guías e instructores, donde estemos presentes anudándoles a hacer las cosas y valorando sus " pequeños grandes " progresos.Los padres podemos controlar todo aquello que sabemos influye negativamente en los hijos ( la televisión, ciertas actividades en ciertos momentos, su cansancio y el nuestro...los gritos, las prisas). Utilizar el Juego como arma poderosa, como el lenguaje que los niños entienden y les facilita hacer las cosas y un sinfin de estrategias más...

El tratamiento para el TDAH es multimodal : tratamiento farmacológico y tratamiento psicológico modificación de conducta cognitivo conductual.

y este ultimo el psicológico tiene tres pilares.

intervención con los padres y la familia: convirtiéndoles en verdaderos expertos y técnicos en el TDAH y entrenamiento en todas las estrategias que van a ayudar a su hijo ¿ que hacer y no hacer y como hacerlo ?

intervención en el colegio : junto con el psicopedagogo y orientador realizan el diseño de ayudas y adaptaciones curriculares y no curriculares adecuadas.
ayudas extraescolares en algunas asignaturas.

intervención con el niño. entrenamiento en todas aquellas habilidades y destrezas necesarias para las funciones cognitivas ( atención memoria concentración, planificación, autocontrol, inhibición, anticipación de las consecuencias toma de decisiones manejo de las emociones...)

el tratamiento debe ser único para cada niño y familia, diseñado y supervisado por un profesional