Preguntas de pacientes (23)

La mirtazapina puede producir en algunas personas aumento del apetito, aumento de peso y sensación de mayor volumen abdominal, aunque no ocurre en todos los casos. Es un efecto secundario relativamente frecuente.
En mi caso, en mujeres jóvenes o en personas con problemas previos de peso o de autoimagen, intento no pautar mirtazapina si hay alternativas, precisamente por este posible impacto.
Dicho esto, lo que te está ocurriendo conviene valorarlo de forma individual, porque si el efecto es importante o molesto, puede tener sentido plantear un cambio de medicación, siempre supervisado por tu psiquiatra y en función de la evolución de tu ansiedad o depresión.

Hola, todos los cambios de medicación deben hacerse siempre bajo supervisión de tu psiquiatra, no es recomendable cambiarlos por cuenta propia.
La paroxetina y el escitalopram pertenecen a la misma familia de antidepresivos (ISRS), pero no son equivalentes en todos los aspectos y pueden tener perfiles de efecto y retirada diferentes, por lo que hay que tener cuidado al hacer cambios entre uno y otro. En estos casos, tu psiquiatra suele valorar cómo estás evolucionando, los efectos secundarios y la respuesta al tratamiento para decidir si el cambio es adecuado y cómo realizarlo de forma segura.

El tratamiento farmacológico (Tranquimazin y Dumirox) ayuda a reducir la ansiedad y los síntomas físicos, pero en casos como la agorafobia, la medicación por sí sola muchas veces no es suficiente para una recuperación completa. Para avanzar de verdad y reducir los miedos a largo plazo, es fundamental combinarlo con psicoterapia, especialmente terapia cognitivo-conductual y técnicas de exposición, que son las más eficaces para la agorafobia.
La medicación puede ayudarte a “bajar el volumen” de la ansiedad, pero el trabajo psicológico es lo que permite recuperar seguridad y autonomía progresivamente.