Otros nombres: Rotura tendón supraespinoso o manguito de rotadores. Tratamiento quirúrgico

El manguito rotador es un tendón común formado por los cuatro músculos que rodean la articulación del hombro. El manguito rotador se encarga de la rotación de la articulación, coapta la cabeza del húmero (de forma esférica) en la concavidad de la escápula (cavidad glenoidea) para permitir la elevación de la extremidad, y colabora en la estabilidad del hombro para prevenir la luxación de la articulación. Los desgarros del manguito de los rotadores pueden aparecer como consecuencia de un traumatismo (como una caída) o por la contracción súbita de uno de los músculos rotadores. También puede ocurrir como un desgarro por atricción como consecuencia de una abrasión crónica de la superficie del tendón. La reparación quirúrgica es altamente eficaz en el alivio del dolor así como para la mejoría funcional de la articulación del hombro. En esta intervención la porción desgarrada del manguito se sutura o se reinserta en el hueso, dependiendo del tipo de desgarro. El éxito del tratamiento (quirúrgico o no) depende tanto del tamaño del desgarro como del tiempo transcurrido desde la rotura hasta el comienzo del tratamiento.

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Dr. Ricardo Cuéllar Gutiérrez
Traumatólogo
Donostia-San Sebastián
Tras el fracaso del tratamiento conservador después de 6 meses y especialmente teniendo ya una rotura de carácter degenerativo con 1 cm de retracción, debe considerar la opción de tratamiento…

Si se trata de una lesión aguda, se debería realizar una reinserción/sutura directa.
Se debe inmovilizar el codo durante 3-4 semanas y luego ir movilizando de manera pasiva durante las…

Dr. Ricardo Cuéllar Gutiérrez
Traumatólogo
Donostia-San Sebastián
Se debe valorar fundamentalmente el dolor como indicación de la necesidad de efectuar una nueva intervención. sí la ruptura no es completa, afecta sólo al supraespinoso y no existe gran dolor,…

Dr. Ricardo Cuéllar Gutiérrez
Traumatólogo
Donostia-San Sebastián
Desde luego se puede intervenir nuevamente por artroscopia incluso aunque la primera vez se realizara por cirugía abierta. Pero es necesario valorar cuidadosamente las causas del fracaso de la…

Dr. Jordi Canosa Areste
Traumatólogo
Barcelona
En general la rotura aguda no provoca una retracción importante.
Se relaciona con una lesión aguda el traumatismo reciente, la impotencia funcional aguda y, en las imágenes el hematoma,…

Dr. Ricardo Cuéllar Gutiérrez
Traumatólogo
Donostia-San Sebastián
Dependerá también en gran medida del tipo de rotura (tamaño, retracción, calidad del tendón) y de la presencia de otras lesiones acompañantes (rotura de otros tendones de manguito, bícpes). En…

Significa que el manguito de los rotadores se ha vuelto a romper (lo cual es relativamente frecuente). Si los síntomas persisten, estaría indicado volver a operar.

Lo más probable es que la retracción tendinosa, la atrofia grasa del extremo tendinoso/muscular y/o el ascenso de la cabeza humeral contraindiquen realizar una reparación habitual, por sus altas…

Dr. Jordi Canosa Areste
Traumatólogo
Barcelona
Imposible de precisar con exactitud el tiempo transcurrido pero si es cierto que la retracción es un proceso que ocurre al cabo de años de una rotura crónica.

Si no existe atrofia muscular, inyección grasa, retracción de cabos tendinosos y una edad menor de 60 años siendo la reinserción "potente" y segura se podrá realizar la actividad previa…