Otros nombres: Síndrome compresivo de tunel carpiano. Tratamiento quirúrgico

El es una patología generada por un aumento en la presión o atrapamiento del nervio mediano a nivel de la muñeca, donde hay un espacio llamado túnel carpiano, a través del cual pasa el nervio y nueve tendones desde el antebrazo hacia la mano. Si como producto de la inflamación en este túnel se eleva la presión comprimiendo el nervio, es cuando tiene lugar la patología. La presión es lo suficientemente elevada para alterar la función del nervio, por lo que es posible sentir adormecimiento, corriente y dolor en la mano y dedos. Es necesario una detallada historia médica, también como han sido usadas las manos, es importante si ha habido alguna lesión previa. Es posible solicitar una radiografía para descartar otras causas de las molestias, como artrosis o fractura. En ocasiones, si se sospecha una condición médica asociada a , se solicitan exámenes de sangre. Se puede realizar un estudio de conducción neurológica y una EMG o para revisar otros sitos de compresión neurológica, así como para evaluar el túnel carpiano. Los síntomas frecuentemente pueden ser aliviados sin cirugía. Identificando y tratando enfermedades asociadas, cambiando las costumbres de usar la mano, manteniendo la muñeca en posición recta con una férula, para ayudar a reducir la presión en el nervio. Usar una férula por la noche puede aliviar los síntomas que interfieren con el sueño. Medicamentos antiinflamatorios tomados por boca o inyectados directamente en el túnel carpiano pueden aliviar los síntomas. Pero cuando los síntomas son severos o no mejoran, es posible necesitar cirugía para generar más espacio para el nervio. La presión en el nervio es disminuida cortando el ligamento que forma el techo del túnel en el lado palmar de la mano. Tras la cirugía, el adormecimiento y la sensación de corriente puede desaparecer rápida o lentamente. La fuerza en la mano y muñeca puede tardar varios meses en volver a la normalidad. Los síntomas del túnel carpiano pueden no desaparecer completamente tras la cirugía, especialmente en los casos severos.

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Dr. Teodoro Vivanco Jódar
Traumatólogo
Aranjuez
Después de una cirugía de liberación del túnel del carpo no es necesario realizar un EMG de control. Por poder puede realizarse en cualquier momento, pero tiene poco valor, ya que los cambios…

Dr. Josep Pous Barral
Traumatólogo, Médico rehabilitador, Especialista en medicina regenerativa
Barcelona
Bien puede ser que sea insuficiente la apertura del canal carpiano o de una cicatriz que se retrae. No obstante se puede tratar con laserterapia multifrecuencia (FP3) para revertir sus sintomas

Dr. Teodoro Vivanco Jódar
Traumatólogo
Aranjuez
Si le han operado mediante la técnica clásica de incisión en la palma de la mano lo recomendable es esperar unas 3-4 semanas desde la cirugía para empezar a realizar ese tipo de actividades,…

Posiblemente sea debido a una irritación de la zona quirúrgica. Espera unas semanas y toma algún complejo de vit B

Dr. Teodoro Vivanco Jódar
Traumatólogo
Aranjuez
Si no lo tenía dormido previamente a la cirugía no es normal. Puede deberse a una excesiva compresión del vendaje si lo lleva o por irritación por la propia cirugía sobre el nervio. Habría que…

Dr. Josep Pous Barral
Traumatólogo, Médico rehabilitador, Especialista en medicina regenerativa
Barcelona
O bien la liberación del nervio es insuficiente o existe una fibrosis secundaria. Se puede tratar con laserterapia multifrecuencia (FP3)antes de una reintervención

Dr. Teodoro Vivanco Jódar
Traumatólogo
Aranjuez
Puede escribir desde el primer momento. Únicamente debe limitar las tareas de fuerza máxima.
Un saludo

Dr. Teodoro Vivanco Jódar
Traumatólogo
Aranjuez
En la cirugía clásica abierta de liberación de túnel carpiano es habitual tener molestias y leve inflamación en la zona de la herida, que se suelen prolongar unos 2-3 meses, incrementándose con…

Dr. Teodoro Vivanco Jódar
Traumatólogo
Aranjuez
En muchos casos la mejoría es inmediata, pero en otros, especialmente si el atrapamiento es severo y/o lleva mucho tiempo de evolución, la recuperación suele ser lenta y progresiva.
Un…