Otros nombres: Trombosis venosa. Ligadura cayado de la vena safena interna y externa

La trombosis venosa es una anomalía en la que se forma un obstructivo en una vena profunda del cuerpo. El puede bloquear de manera parcial o total el flujo en la vena. Esta situación se presenta generalmente en las venas de las piernas, aunque el trombo puede viajar hacia los pulmones y poner en riesgo la vida del paciente. El sistema venoso superficial está constituido por dos grandes venas; la Safena interna o Safena magna y la Safena externa o Safena parva, Safena posterior o Safena menor. La Safena interna nace en la vena dorsolateral interna del pie, circula por delante del maléolo interno, cara interna de la pierna, cara lateral interna de la rodilla y luego cara interna del muslo para al llegar a la región inguinocrural, dirigirse hacia adentro y atrás (Cayado de la Safena), perforar la Fascia cribiforme creando el anillo de Allan Burns y confluir en la vena Femoral. En su recorrido recibe el aporte de otras venas superficiales tanto a nivel de la pierna como del muslo. La vena Safena externa nace en la vena dorsolateral externa del pie, circula por detrás del maléolo externo, asciende por la cara posterior de la pierna y cerca del maléolo, se convierte en sub-aponeurótica, continua su ascenso por la línea media de la pierna y finalmente acaba en la vena Poplítea a nivel de la interlínea articular de la rodilla. En su recorrido recibe el aporte de otras venas superficiales y casi siempre se relaciona con la otra Safena mediante una vena anastomótica también superficial. El tratamiento safena interna consiste en la eliminación de la vena enferma. A través una incisión a nivel inguino-crural, se localiza el cayado de la vena Safena interna; se sujetan todas las tributarias que lo drenan; se examina la vena Femoral para localizar alguna tributaria ascendente que drene a ella, ligándola si existiera a fin de evitar la recidiva varicosa; posteriormente se secciona y liga la vena Safena a nivel del cayado y se cierra el anillo musculoaponeurótico de Allan Burns, resguardando así la vena Femoral; después se localiza la safena a nivel del maléolo interno, se ligan sus colaterales y se secciona; se introduce el fleboextractor y se extrae la vena halándola de arriba hacia abajo para facilitar la disrupción de las comunicantes; extraída la vena se revisa que esté completa y se realiza una hemostasia compresiva sobre el trayecto que discurrió la vena durante cinco minutos, para de este modo evitar la formación de hematomas. Posteriormente se realiza la escisión de las colaterales de safena detectadas varicosas durante el examen clínico preoperatorio; se suturan las posibles heridas y se pone un vendaje compresivo de todo el miembro inferior. En el caso de la vena safena externa, el procedimiento es el mismo: incisión en región poplítea, identificación de la vena y sus tributarias, ligadura de éstas, sección de la vena y ligadura de su cayado; abordaje de la vena a nivel retro-maleolar externo y fleboextracción de ella; escisión de colaterales si las hubiera con incisiones complementarias al igual que ligadura de perforantes incompetentes, cierre de las heridas previa hemostasia compresiva y vendaje de la pierna

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Dr. Jose Maria Escribano Ferrer
Angiólogo y cirujano vascular
Barcelona
Desde "antiguo", quiero decir mucho antes de que se dispusiera de los equipos de ultrasonidos actuales que permiten saber qué territorio está enfermo y con qué gravedad, se dispone…

Dr. Frederic Quintana Riera
Angiólogo y cirujano vascular
Barcelona
Empezar por la ligadura de cayado de la Safena interna parece poco justificado. Las varices pelvianas las imagino ya estudiadas y diagnosticada por una angio Resonancia.
Las varices vulvares…

Dr. Victor Glenn Ray Lopez
Cirujano cardiovascular
Murcia
La ligadura de cayado de la safena debe de realizarse en aquellos pacientes que presenten una insuficiencia del cayado. Si una persona tiene ulceras venosas y presenta una insuficiencia del cayado…

Dr. Frederic Quintana Riera
Angiólogo y cirujano vascular
Barcelona
Si. No es urgente pero la cirugía es su tratamiento más adecuado. Las varices no se resuelven sin tratamiento y postergarlo en exceso puede significar complicaciones x trombosis de algunas varices…

Si la falta de sensibilidad es en la parte interior de los muslos, y dado que la cirugía es infrapatelar, lo más probable es que sea debido a un daño en el nervio safeno interno, rama del nervio…

Dr. Pedro Airam Betancor Heredia
Angiólogo y cirujano vascular
San Agustin
La safenectomia interna reglada y en manos de un cirujano vascular debe incluir toda la longitud de la safena interna o mayor, desde el cayado de unión con la vena femoral común hasta el maleólo…

Dr. Carlos Esteban Gracia
Angiólogo y cirujano vascular
Barcelona
Su caso es extremadamente sorprendente. Es extraordinariamente raro no tener válvulas solo desde las rodillas hasta los pies. Asumiendo que el diagnóstico es correcto el único tratamiento es…

Dr. Serguei de Varona Frolov
Angiólogo y cirujano vascular
Las Palmas de Gran Canaria
Hola
Sin verl@ es difícil aconsejarle, hay varios factores a tener en cuenta para decidir si si o no, pero con las opciones actuales de tratamiento endovenoso
Me decantaría por…

Dr. Serguei de Varona Frolov
Angiólogo y cirujano vascular
Las Palmas de Gran Canaria
Hola,
La insuficiencia venosa es una enfermedad benigna, los pacientes que la padecen y además asocian riesgo quirúrgico alto no precisan ser intervenidos y se manejan con tratamiento…

Dr. Norberto Galindo Planas
Angiólogo y cirujano vascular, Cirujano cardiovascular
Barcelona
El único que puede valorar la importancia de sus molestias,es el cirujano que le operó.