Otros nombres: Reconstrucción de Hartmann (incluye una anastomosis recto-sigmoide y cierre de colostomia)

Se trata de la resección de colon a nivel del sigma con colostomía proximal terminal y fístula mucosa distal. Se procede al cierre del recto y abocamiento del colon proximal como una colostomía.

Hace seis semanas que me han realizado una reconstrucción de Hartmann. Todo ha ido muy bien. ¿Puedo ir ya en bici, hacer pesas y ejercicios abdominales o debo esperar más?
Dr. Javier Sanchez Gonzalez
Cirujano general
Valladolid
Si no existen hernias de pared, no hay problema. Es más, es aconsejable.
¿Se necesita limpieza intestinal el día anterior a realizarse una reconstrucción de Hartmann?
Dra. Elisabeth Vincent Hamelin
Cirujano general
Madrid
En general, es aconsejable, aunque en algunos casos puede no ser imprescindible.
¿Por qué después de una reconstrucción de Hartmann hay tanta diarrea?
Dra. Marta Gutiérrez Moreno
Cirujano general
Mairena del Aljarafe
Tenga también en cuenta que el tramo último del colon ha estado sin utilizarse durante semanas-meses, y ahora ha de trabajar de nuevo.
Un saludo.
La reconstrucción de Hartman, ¿la realizan en uno o en dos planos de suturas? ¿La cierran sin colostomía protectora proximal o sea, transversostomía? ¿Qué tiempo le dejan sin alimentar?
Dr. Francisco García Lorenzo
Cirujano general
Vigo
La reconstrucción, después de una resección de Hartmann, se suele realizar con sutura mecánica, por lo que se realiza en un solo plano. No suele ser necesario colostomía protectora, salvo…
Después de la reconstruccción de Hartmann, ¿cuánto tiempo puede pasar hasta la primera evacuación? ¿es posible que haya sangrado?
Dr. Francisco García Lorenzo
Cirujano general
Vigo
El tiempo va a depender de varios factores: el propio peristaltismo del intestino, del contenido intestinal, etc.
Es posible y frecuente que haya algún sangrado, que suele provenir…
¿Cuántas veces al día debe hacer deposiciones un paciente al que le han realizado una reconstrucción de Hartmann?
Dr. Francisco García Lorenzo
Cirujano general
Vigo
Más que el número de deposiciones diaria, importa la consistencia de las heces.
Con la colostomía, no hay esfínter por lo que la salida de heces es más o menos contínua en función…
Hace 5 días que me operaron de la reconstrucción de Hartmann. ¿Es normal sentir inflamación?
Dr. Jesus Maria Albiol Ribas
Cirujano general
Vilanova i La Geltrú
Si la intervención es muy reciente, hay que tener presente, que se trata de una reintervención y de un intestino que ya sufrió un postoperatorio, relativamente reciente. De no surgir…
Me van a hacer una reconstrucción de Hartmann tras una operación por absceso perianal evolucionado. ¿Hay peligro de mortalidad en dicha reconstrucción?
Dra. Elisabeth Vincent Hamelin
Cirujano general
Madrid
La reconstrucción de Hartmann consiste en unir los extremos del colon: el que va a la colostomía y el segmento de colon y recto que fue cerrado en la primera intervención.
Es una…
¿Es normal sentir dolor donde tenía la bolsa, molestias e hinchazón después de la reconstrucción de Hartmann?
Dr. Mario Edgardo Lagos Córdova
Digestólogo, Cirujano general, Especialista en medicina del trabajo
Madrid
Depende del tiempo de postoperatorio. Normalmente si todo ha ido bien, las molestia deben de desaparecer entre 4 y 6 semanas.
Me hicieron reconstrucción de Hartmann y falló al 6º día. ¿Se puede intentar una segunda reconstrucción?
Dr. Jesus Maria Albiol Ribas
Cirujano general
Vilanova i La Geltrú
Dependerá de como ha quedado el intestino, después de la dehiscencia de sutura. Será necesario valorar el muñón rectal, estado anatómico y longitud.
De existir buenas condiciones,…