Prof. Antonio Sueiro Bendito

La confirmación de pseudomona en diferentes muestras de esputo en un paciente con EPOC. (bronquitis crónica y enfisema) comúnmente se asocia a la presencia de lesiones destructivas bronquiales ( Bronquiectasias),a su EPOC., y como consecuencia de la infección crónica persistente, a un mayor grado de agudizaciones y peor pronostico en estos pacientes.
La posibilidad de un tratamiento antibiótico sensible, es por tanto esencial para mantener su estabilidad clínica junto a medidas de fisioterapia mantenida para facilitar el drenaje de secreciones.
Supongo que la indicación de Tobramicina inhalada se habrá indicado sobre criterios basados en la sensibilidad de este antibiótico para la pseudomona, en diferentes muestras de esputo, aunque es conveniente señalar que la multiresistencia a antibióticos en estos casos puede ser una realidad que dificulta mucho la efectividad del tratamiento, incluso administrado por vía inhalada, que sin duda supone la mas eficaz para controlar la infección.

El Pulmicort nombre comercial de la budesonida, es efectivamente un corticoide especifico para el tratamiento antiinflamatorio de la vía aérea y por tanto su administración se realiza por vía inhalada. Su indicación por tanto se realiza específicamente en la enfermedad asmática y en la EPOC., que presenta un componente inflamatorio hiperreactivo bronquial con posible obstrucción de la vía aérea,asociado al que de forma irreversible ya muestran los pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica (EPOC).