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antiglaucoma diuretico

Indicaciones:

Retención hidrosalina de origen diverso. Glaucoma crónico simple, glaucoma secundario. Tratamiento preoperatorio del glaucoma agudo de ángulo estrecho. Epilepsia, especialmente pequeño mal. Prevención y tratamiento del mal de altura (dolor de cabeza, insomnio, náuseas...) en escaladores, etc.

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Interacciones:

- Anfetaminas: hay estudios con otros alcalinizantes de la orina (bicarbonato sódico), en los que se ha registrado posible potenciación de la acción y/o toxicidad anfetamínica, debido a una reducción de su eliminación renal.

- Antiepilépticos (fenitoína, fenobarbital, primidona): hay estudios en los que se ha registrado posible potenciación de la toxicidad del antiepiléptico, con presencia de osteomalacia, por el incremento en la excreción de calcio y fosfatos provocado por el diurético.

- Benzodiazepinas (triazolam): hay algún caso en el que se ha registrado presencia de depresión respiratoria, tras la administración de ambos fármacos en altura.

- carbamazepina: hay estudios en los que se ha registrado posible potenciación de la acción y/o toxicidad de la carbamazepina.

- Ciclosporina: hay estudios en los que se ha registrado posible potenciación de su acción y/o toxicidad, por disminución de su eliminación renal.

- Efedrina, Pseudoefedrina: hay estudios con otros alcalinizantes de la orina (bicarbonato sódico) en los que se ha registrado posible potenciación de la toxicidad de la efedrina, por reducción de su eliminación renal.

- Eritromicina: hay estudios en los que se ha registrado posible potenciación del efecto del antibiótico, debido a la alcalinidad de la orina.

- Metenamina: hay estudios en los que se ha registrado inhibición del efecto antimicrobiana, debido a la alcalinidad de la orina, que no permite su descomposición en formaldehído, que es su forma activa.

- Procaína: hay algún estudio en el que se ha registrado posible potenciación de la toxicidad del anestésico por inhibición de su hidrólisis.

- Quinidina: hay estudios con otros alcalinizantes de la orina (bicarbonato sódico), en los que se ha registrado posible potenciación de la toxicidad de la quinidina, por reducción de su eliminación renal.

- Sales de litio (carbonato de litio): hay estudios en los que se ha registrado posible inhibición del efecto antimaníaco, por aumento de la excreción de litio.

- Salicilatos (ácido acetilsalicílico, diflunisal, salsalato): hay estudios en los que se ha registrado posible potenciación y/o toxicidad del diurético por desplazamiento de su unión a proteinas plasmáticas e inhibición de su excreción renal.

- Timolol: hay un estudio en el que se ha registrado posible potenciación de la toxicidad del betabloqueante, con empeoramiento de una insuficiencia respiratoria preexistente.

Este medicamento puede alterar los valores de las siguientes determinaciones analíticas:

- Sangre: aumento de ácido úrico (biológico).

Los efectos adversos de este medicamento son, en general, infrecuentes aunque moderadamente importantes. Los efectos adversos más característicos son:.

-Frecuentemente (10-25%): parestesia con entumecimiento y hormigueo de la cara y extremidades, malestar general, depresión, fatiga, ansiedad, cefalea, adelgazamiento y alteraciones digestivas (náuseas, vómitos, diarreas).

-Ocasionalmente (1-9%): somnolencia y confusión , particularmente con dosis altas; poliuria que disminuye a los pocos días de continuar la terapia; glucosuria, hematuria y hemorragia digestiva.

-Raramente (<1%): acidosis metabólica, que puede ser grave, especialmente en pacientes ancianos o diabéticos, o con alteración de la función renal; hipopotasemia, anemia aplásica, agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia, púrpura trombocitopénica, cristaluria, nefrolitiasis, alteraciones alérgicas, fiebre, mareos, ataxia, alteraciones del gusto y del oido, tinnitus y miopía pasajera.