Hola tengo estenosis de canal lumbar, con hernias en las 5 lumbares. Sufrí un infarto hace 5 años y

Es factible todo tipo de intervención , pero con una fracción de eyección de 25% el riesgo es muy alto. Quizás habría que valorar la colocación de un neuromodulador central para tratar la sintomatologia de la estenosis.

La intervención es factible a todas luces que sea estudiado y optimizado desde el punto de vista cardiológico y respiratorio. Deben extremarse las precauciones en quirófano a tomar en pacientes portadores de DAI.
Suerte

Toda cirugía cuando se indica debe sopesar riesgo_beneficio, entiendo que eso lo ha hecho tu cirujano, tendrás que ser valorado en consulta de preanestesia donde será tu anestesista el que mejor valorará tu riesgo cardíaco e impondrá medidas para optimizar la función cardíaca antes de la cirugía así como realizar algún estudio o interconsulta más si considera necesario. Hay medidas que se deben tomar al ser portador de un DAI que deberán tomarse. Si el riesgo fuese excesivo la opción de otros tratamientos intervencionistas no quirúrgicos debería ofrecerse. SALUDOS

Sí, es posible operarse de la columna después de sufrir un infarto, y tener una fración de eyección baja. El ataque cardíaco no impedirá necesariamente que se someta a la cirugía, pero es probable que su médico tome precauciones adicionales para garantizar su seguridad durante y después del procedimiento.

Buenas tardes,

Gracias por su consulta, es totalmente lógico tener dudas en su situación.

Respecto a la cirugía de estenosis lumbar:
Hoy en día, este tipo de intervenciones pueden realizarse con un control muy preciso del riesgo perioperatorio, incluso en pacientes con antecedentes cardiológicos complejos como el suyo (infarto previo, desfibrilador DAI implantado, fracción de eyección reducida).

¿Es factible la intervención?
• Sí, pero siempre requiere una valoración individualizada preoperatoria por parte del equipo de anestesia, cardiología y cirugía.
• Se estudiarán aspectos clave: estado de su función cardiaca actual, control de su fibrilación auricular, medicación que toma (anticoagulantes, antiarrítmicos, betabloqueantes…), programación del DAI, etc.
• Existen protocolos muy seguros para el manejo de pacientes portadores de DAI durante cirugía, siempre en coordinación con los especialistas en arritmias.

Sobre la anestesia:
• Puede realizarse tanto con anestesia general como con técnicas regionales o combinadas, dependiendo del caso y del tipo de cirugía.
• El control del dolor postoperatorio puede complementarse, si es necesario, con técnicas intervencionistas realizadas por la Unidad del Dolor, minimizando el uso de opioides.

Conclusión:
Aunque su caso es de complejidad moderada-alta, es perfectamente abordable en centros con experiencia y con una correcta planificación anestésica y cardiológica.

Le animo a trasladar sus inquietudes al equipo médico. Es fundamental que el plan anestésico esté consensuado entre los especialistas de cirugía, anestesia, cardiología y, en muchos casos, la unidad del dolor.