Varón de 84 diagnosticado hace 6 meses de rotura del supraespinoso derecho con ruptura completa de
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Varón de 84 diagnosticado hace 6 meses de rotura del supraespinoso derecho con ruptura completa de 5x6mm hacia la inserción sin retracción del fragmento proximal izquierdo con tendinosos moderada. Asocia bursitis subdeltoidea bilateral de predomino derecho. Fisio/electro terapia sin resultados. ¿Alguna sugerencia?
Después de una rehabilitación bien realizada y durante 6 meses, de persistir el cuadro doloroso y por lo tanto la impotencia funcional debida a ese dolor, se debería valorar el estado general-sistémico del paciente para tomar otra alternativa terapéutica, esta sería: o bien alguna infiltración en el espacio subacromial, no más de 2 o 3, o la intervención quirúrgica para realizar un fresado del acromion (acromioplastia) asociado a sutura del tendón dado que no hay retracción importante.
Normalmente una o dos infiltraciones pueden mejorar el cuadro doloroso sin causar efectos adversos, si el resultado es malo con ello, habría que plantearse la cirugía si el estado general del paciente lo permite,
Normalmente una o dos infiltraciones pueden mejorar el cuadro doloroso sin causar efectos adversos, si el resultado es malo con ello, habría que plantearse la cirugía si el estado general del paciente lo permite,
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La ruptura es pequeña, por la edad del paciente se podría intentar antes el tratamiento con infiltraciones (corticoides o PRP), si éste no fuese efectivo, entonces la cirugía estaría indicada.
Si la fisioterapia que se ha realizado solamente es electroterapia, entonces el tratamiento está incompleto. para poder observar cambios es necesario realizar también un programa de ejercicios de fortalecimiento y movilidad, junto con el resto de técnicas que se realicen (electro, masaje, punción, vendajes.....) y el tratamiento farmacológico.
Saludos
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