Preguntas de pacientes (112)

  • ¿Se puede tomar Loratadina junto con relajante muscular?

    ¿Se puede tomar Loratadina junto con relajante muscular?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Agustín De La Fuente Alarcón

    No. La loratadina sólo es un antihistamínico.


  • Diovan

    Estoy tomando Valsartan/Hidroclorotiazida 80/125 (una al día) y Bisoprolol 2,5 (una al dia). Valsartan como saben está dando muchos problemas. Podría cambiar a Diovan? En qué formato? De cuantos miligramos? Tendría que seguir con Bisoprolol?
    Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Agustín De La Fuente Alarcón

    Desde ámbitos superiores se ha hecho una fuerte campaña contra el valsartan. Es un ARA II que ha sido muy útil en cardiología y medicina interna/medicina familiar. Lo lamentable es que ahora hay que empezar de nuevo con otro fármaco y obtener dosis eficaz. El bisoprolol es un beta-bloqueante y su mecanismo de acción es diferente. Consulte con su médico antes de hacer un cambio. No se automedique.


  • La Dexametasona puede hacer subir la glicemia de manera fuerte?

    La Dexametasona puede hacer subir la glicemia de manera fuerte?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Agustín De La Fuente Alarcón

    Los corticoides, en general, por vía sistémica, elevan la glucemia basal y la tensión arterial, aceleran el ritmo cardiaco y producen trastornos de sueño. Además pueden ser gastrolesivos, y según la dosis pueden afectar a las suprarrenales, por eso se hacen tratamientos con una pauta descencente. Mantenidos en el tiempo produce Síndrome de Cushing.


  • Un antipsicotico en monoterapia puede eliminar un trastorno de ansiedad en el tiempo y después poder

    Un antipsicotico en monoterapia puede eliminar un trastorno de ansiedad en el tiempo y después poder dejar la medicación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Agustín De La Fuente Alarcón

    Los antipsicóticos se consideran tranquilizantes mayores, pero pueden producir efectos secundarios según la dosis. A veces hay síntomas extrapiramidales, y en monoterapia exigen el control del psiquiatra, ya que según la dosis y la vía de administración, un paciente u otro responden mejor a este tratamiento. Consulte con su psiquiatra.


  • Me dicen que valsartan va a ser sacado de circulación que puedo tomar en lugar de este medicamento,

    Me dicen que valsartan va a ser sacado de circulación que puedo tomar en lugar de este medicamento, yo tomo valsartan de 80 dos veces al día?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Agustín De La Fuente Alarcón

    En efecto, como apuntan mis colegas, eso es lo que ha ocurrido. No obstante, los ARA II se pueden intercambiar. Por ejemplo, se puede cambiar Valsartan 80 mg por Losartan 50 mg.
    También existen marcas "seguras" que no suponen ningún riesgo, y que contienen valsartan de alta calidad:y que peuden ser interesantes (ver mi siguiente respuesta)


  • Es igual losartan que valsatran?

    Es igual losartan que valsatran?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Agustín De La Fuente Alarcón

    En efecto, ambos son ARA II (antagonistas del çacido araquidónico). Se puede cambiar de valsartan a losartan o a irbesartan. Todos son muy buenos, pero las dosis de uno y de otro no son equivalentes. Hay que ajustar dosis. Es muy buena opción, por ejemplo, sustituir un valsartan 160 mg por un losartan 50 mg. Le recomiendo que el ajuste de dosis se lo haga su médico, porque a veces no es tan sencillo dar a la primera con la dosis buena para cada paciente (supongo que le ha alarmado la nota de la agencia española del medicamentos sobre varios genéricos. También hay marcas que llevan valsartan y no son perjudiciales: vals, diovan, exforge, etc).
    Ánimo, es fácil.


  • Se puede tomar sevikar antihipertensivo conjunto con el zyloric 100 para El gota ? O hay interacción

    Se puede tomar sevikar antihipertensivo conjunto con el zyloric 100 para El gota ? O hay interacción de medicamento entre los dos ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Agustín De La Fuente Alarcón

    No hay intereacciones descritas entre zyloric y el sekivar, como muestran las publicaciones de varios ensayos clínicos.


  • soy paciente hipertenso. Recientemente he cambiado de medicación y los valores de tensión oscilan en

    soy paciente hipertenso. Recientemente he cambiado de medicación y los valores de tensión oscilan en torno a los 120/90. ¿Sería un caso de tensión descompensada? ¿Existe ese término? Mi padres decían que cuando la mínima era alta y la máxima baja, se producían mareos y malestar en la persona.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Agustín De La Fuente Alarcón

    Existen numerosas alternativas al valsartan genérico, con valsartan de marca de gran calidad sin efectos cancerígenos: Diovan, diovan cardio, kalpress, miten, vals, etc.
    También existen ARA II (antihipertensivos de lamism familia) que pueden sustituir al valsartan. Quizá el más cómodo sea el Losartan 50 mg que equivale a Valsartan 80 mg.
    Änimo.


  • Sufro de transtorno ansiedad generalizada, lo que contribuye a mi hipertension. El problema es que con

    Sufro de transtorno ansiedad generalizada, lo que contribuye a mi hipertension. El problema es que con frecuencia tengo crisis de ansiedad mientras duermo y he tenido hemorragias nasales. ¿Seria conveniente tomar la medicacion de la tensión por las noches?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Agustín De La Fuente Alarcón

    Primero debería consultar a su médico y ver si su tensión está controlada por el tratamiento, y hacer un diagnóstico diferencial (es decir, descartar) otras posibles causas de epistaxis nocturnas, como la sequedad de mucosa nasal, o algún trastorno de la coagulación. No es grave, pero debe hablarlo con su médico.
    änimo


  • La toxoplasmosis puede provocar leucocitosis y cuadro de astenia y debilidad de 5 meses?

    La toxoplasmosis puede provocar leucocitosis y cuadro de astenia y debilidad de 5 meses?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Agustín De La Fuente Alarcón

    Desde luego. Se pueden elevar los leucocitos y los eosinófilos al ser un parásito. Puede provocar malestar, fiebre, astenia, etc. Sería interesante una analítica y un coporcultivo y parásitos en heces seriados (por 3) para asegurar el diagnóstico y tratarlo con mebendazol u otro fármaco antiparasitario, además de medidas generales, dieta blanda, abundate hidratación, control de temperatura y paracetamol si precisa.


  • Tengo 39 años mi presión arterial por lo regular se mantiene alta 150/100 estoy tomando losartan 50

    Tengo 39 años mi presión arterial por lo regular se mantiene alta 150/100 estoy tomando losartan 50 MG hidroclorotiazida 25 MG y constantemente me da mucho dolor de cabeza sería recomendable cambiar el tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Agustín De La Fuente Alarcón

    Es que no puedo añadir nada mejor que lo apuntado por el Dr. Calvo.
    Consulte a su médico.


  • buenos dias, a mi pareja le dan todos los dias unos dolores de cabeza tan fuertes que queda inmovilizado

    buenos dias, a mi pareja le dan todos los dias unos dolores de cabeza tan fuertes que queda inmovilizado hasta que se le desactiva, después de muchas pruebas le confirman que es subida de cortisol, como secuela a anteriores ataques de ansiedad constantes.
    Se podrían curar esos dolores de cabeza?? gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Agustín De La Fuente Alarcón

    El Magnesio ayuda a prevenir algunas veces esas cefaleas. Habría que ver a qué analgésicos responde y hacer controles analíticos de cortisol y ACTH.


  • Se han modificado las nuevas guías para el diagnóstico de la hipertensión arterial y son válidas

    Se han modificado las nuevas guías para el diagnóstico de la hipertensión arterial y son válidas también para la comunidad Europea?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Agustín De La Fuente Alarcón

    La NYHA da unas guías muy claras. Parece ser que ahora se considera más apropiado un nivel de tensión arterial de hasta 150/90 mmHG para mantener una buena perfusión del epicardio. El Dr. Valentín Fuster es la máxima figura mundial y sus recomendaciones son muy valoradas por la NYHA y por la Sociedad Eurpoea y Española de Cardiología (que también tiene mucho peso específico a nivel mundial).


  • Mi abuelo de 90 años, sufre de diabetes, tuvo una herida severa en la pierna, por un golpe, hace casi

    Mi abuelo de 90 años, sufre de diabetes, tuvo una herida severa en la pierna, por un golpe, hace casi 1 mes. La herida se inflamó sangro y creo una cicatriz negra. Al momento fue visto por un médico y la herida intentó disminuir, hace unos días volvió a renacer y se inflamó de nuevo,que me recomienda

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Agustín De La Fuente Alarcón

    Buenas tardes,
    le recomiendo acudir a su médico y a su enfermero. En diabéticos las heridas en miembros inferiores tardan en cicatrizar, y se pueden complicar, especialmente en el pie, y en la región perimaleolar o en la pretibial.
    Mucho ánimo!!!


  • Soy diabetico y estoy tomando enalapril, glibenclamida, metformina, clopidogrel, atorvastatina y acarbosa,

    Soy diabetico y estoy tomando enalapril, glibenclamida, metformina, clopidogrel, atorvastatina y acarbosa, puedo consumir cialis o algo parecido?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Agustín De La Fuente Alarcón

    Si su tensión arterail está controlada y no padece ninguna cardioatía estructural, le recomiendo el cialis 5mg diario ( en lugar de cialis 20 mg a demanda) porque es más seguro.
    Cailis 5 mg le tiene preparado simepre, y no entraña riesgo. No es necesario acudir a 20 mg


  • Losartán reduce los aneurismas abdominales? Tengo uno de 30 mm y me han cambiado las pastillas para

    Losartán reduce los aneurismas abdominales? Tengo uno de 30 mm y me han cambiado las pastillas para la tensión?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Agustín De La Fuente Alarcón

    El aneurisna abdominal no disminuye.
    Lo que disminuye es el riesgo de ruptura del aneurisna al tener bajo control la tensión arterial con el losartan.
    Un saludo.


  • Tengo tiroiditis pero valores normales de hormonas TSH y T3/4 no estoy medicada, pero siento desde un

    Tengo tiroiditis pero valores normales de hormonas TSH y T3/4 no estoy medicada, pero siento desde un mes que cuando hace un poco de frío las manos se me congelan,tendrá que ver con la tiroides ? Mi TSH está en 3.39

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Agustín De La Fuente Alarcón

    Si la sintomatología es desde hace unas semanas , se debería repetir una T4 libre y una TSH para ver si sigue estando normofuncionante el tiroides. Lo más probable es que no precise eutirox por el momento, pero un control periódico por su médico sería muy interesante.


  • Después de infiltrar cadera, puedo hacer deporte? cuantos días debo esperar?

    Después de infiltrar cadera, puedo hacer deporte? cuantos días debo esperar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Agustín De La Fuente Alarcón

    Tras una infiltración corticoanestésica o con ácido hialurónico se debe esperar una semana antes de realizar actividades deportivas.
    Saludos


  • Estoy tomando sertralina tres meses, puedo vacunarme contra la gripe AH1N1? o contra los otros tipos

    Estoy tomando sertralina tres meses, puedo vacunarme contra la gripe AH1N1? o contra los otros tipos de gripe?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Agustín De La Fuente Alarcón

    Sin problema
    Es una vacuna compatible con toda medicación habitual.


  • Tengo tenosinovitis del tibial posterior dese hace 6 meses hace tres meses me infiltraron corticoides

    Tengo tenosinovitis del tibial posterior dese hace 6 meses hace tres meses me infiltraron corticoides el efecto me duró 3 meses y ahora estoy otra vez igual trabajo andando 7 horas las infiltraciones de ácido hialuronico pueden ser efectivas?
    Las piernas están muy débiles.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Agustín De La Fuente Alarcón

    Se puede hacer una infiltración con ácido hialurónico. Duele más eficaz a largo plazo, y con menos efectos secundarios que las infiltraciones corticoanestésicas.
    El beneficio de la infiltración con hialurónico puede durar hasta un año. Hay gente que recae antes.
    Yo probaría con ácido hialurónico.
    Mucho ánimo.


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