Preguntas de pacientes (183)

Buenos días, existen varias formas de extracción del cristalino (catarata: cuando el cristalino pierde su transparencia habitualmente por la edad). La más frecuente y ampliamente utilizada en nuestro entorno es la faco emulsificación, que consiste en la eliminación de este ayudada por ultrasonidos. Es decir, convertimos el cristalino en pequeños trozos más fácilmente extraíbles, por una mínima incisión de 2 mm.
La cirugía se realiza bajo anestesia tópica y en régimen ambulatorio.
Un saludo.

Buenos días, un papiloma por definición no es una lesión maligna. El problema es que el diagnóstico definitivo es anatomo patológico, es decir, hay que quitarlo para poder analizarlo.
Aunque no le moleste mucho, le aconsejo que acuda a su oftalmólogo y se lo extirpe, es una cirugía sencilla con anestesia local y así elimina de forma definitiva la duda.
Un saludo.

Buenas tardes, lo importante en esta patología es conocer donde se encuentra exactamente el punto de fuga que produce el acumulo de líquido. Para ello se suele realizar una angiografía y una tomografía de coherencia óptica.
Si el punto de fuga es extravoleolar (lejos del punto central de la retina ) suele ser útil aplicar impactos de láser para coagular la zona de escape.
En el caso de que este se encuentre muy central, en el cual el láser estaría contraindicado, el uso de inhibidores de la anhidrasa carbónica vía oral junto con anti inflamatorios tópicos, pueden ser de gran utilidad.
Un saludo.

Buenas tardes,
Llevamos poniendo lente intraoculares trifocales algo más de un año, y los resultados son excelentes, siempre y cuando, se realice un estudio preoperatorio exhaustivo y siguiendo unos criterios de exclusión muy claros. Con ello corregimos la graduación pre operatoria, y en los casos con astigmatismo corneal asociado, realizamos las incisiones en el meridiano más curvo para poder neutralizarlo.
Un saludo.

Buenas tardes, los anillos intraestromales suelen utilizarse en el tratamiento del queratocono avanzado y las ectasias corneales. Este procedimiento se realiza habitualmente bajo anestesia tópica, mediante láser de femtosegundo, y puede ir asociado en ocasiones con un crosslinking corneal.
Un saludo.

Buenas tardes:
La facoemulsificación es una técnica que consiste en la desintegración. Habitualmente con la ayuda de ultrasonidos, del núcleo y corteza cristaliniana, dejando íntegro la cápsula envolvente, con la finalidad de colocar en ella una lente intraocular para compensar el poder dióptrico de este. Es la técnica más utilizada en la actualidad, realizándose habitualmente bajo anestesia tópica y en régimen ambulatorio.
Un saludo.

Buenas tardes,
Las lentes no son buenas o malas porque sí, lo que son buenas o malas son las indicaciones.
Habrá personas que se puedan poner debido al estudio o protocolo cualquiera de las dos, por lo cual, se deberá elegir, dependiendo de las condiciones laborales, aficiones, graduación previa, etc., cuál es la más adecuada.
Existen múltiples lentes tanto monofocales como multifocales, por lo que hemos llegado a un punto en el cual decidimos la mejor lente posible para un paciente en concreto, que puede ser diferente en una persona que en otra.
Lo importante es que el estudio sea lo más personalizado posible, la información se ofrezca de una forma clara y sencilla entendible y sobre todo la indicación sea la correcta.
Muchas gracias.

¡Buenas tardes !
Todas las complicaciones que ha mencionado, aunque raras, deberían estar presentes en el consentimiento informado de esta cirugía. Lo interesante sería conocer cual es la causa del explante y si está per se, justifica los riesgos que ha comentado.
Un saludo.

¡Buenas tardes!
Para la realización de una iridotomía suele utilizarse una lente acoplada al ojo mediante un gel, previamente anestesiado con gotas, con lo cual los movimientos involuntarios son prácticamente inexistentes.
Un saludo.

Buenas tardes,
Existen diferentes técnicas quirúrgicas para la eliminación de las dioptrías en el caso de la miopía.
Las técnicas corneales (Lasik, Epilasik, PRK, Smile) permiten corregir aproximadamente hasta 7 dioptrías, dependiendo de la técnica y de la córnea de cada paciente. Nuevas técnicas como el Relex Smile permiten operar a pacientes con mayor graduación.
Las técnicas intraoculares con el implante de lente tanto fáquicas (ICL, Artisan), como pseudofáquicas (monofocales y multifocales), permiten corregir miopías mucho más altas, o en pacientes con espesores corneales límites.
Un saludo.

Buenas tardes, por supuesto que una cirugía de este tipo requiere para su realización un quirófano, ya que aunque técnicamente no suele ser muy complicada, la esterilidad de las instalaciones es indispensable y pueden presentarse situaciones adversas que requieren la intervención de un anestesista; tales como sedación, hipo tensión controlada por exceso de sangrado etc.
Por lo que en mi opinión, no lo dude, exija las mejores condiciones posibles para la realización de esta tan agradecida cirugía.
Un saludo.

Buenos días,
Aunque tenemos herramientas para medir exactamente el ángulo iridocorneal ( Visante de Cámara Anterior ), de gran utilidad en la práctica clínica, el grado del ángulo se mide del 1 al 4 con una lente de gonioscopia, dependiendo de las estructuras visibles, este estará más o menos abierto.

En el caso de su hermana, el hecho de tener un ángulo determinado, no significa necesariamente que tenga glaucoma ( ni de angulo cerrado ni de angulo abierto ). Para establecer este diagnostico es necesario la realización de varias tomas de tensión ocular con tonómetro de Goldman, Paquimetria ( medición de espesor corneal ), una prueba funcional - Campo Visual y una prueba estructural - OCT de Nervio Óptico.

Un saludo.

Buenas noches, el chalazion consiste en una cronificacion de un orzuelo (habitualmente más de 6 semanas) que posee una membrana alrededor de la inflamación, que no permite la llegada a su interior de antibióticos tópicos. Por ello, se prefiere la inyección intra lesional de corticoides depot, o incluso la cirugía con anestesia local. Un saludo.

Buenas tardes,
Una iridotomia es la realización de un orificio en el iris ( lo que da el color a los ojos). Se realiza habitualmente bajo anestesia tópica, mediante la aplicación de varios impactos de láser YAG, en la parte superior del iris, para evitar deslumbramientos y doble imagen. Se indica en pacientes con cámara anterior estrecha, glaucomas agudos con bloqueo pupilar, síndromes de dispersión pigmentaría y pseudoexfoliativo (aunque existe discrepancia en la literatura en ciertos casos).
Un saludo.

Buenas tardes:
Habitualmente las iridotomias se indican en pacientes con cámara anterior estrecha y ángulos parcialmente cerrados donde hay un alto riesgo de cierre angular, aunque existen otras muchas indicaciones cuestionables. Tras realizar la iridotomía, suele prescribirse durante una semana un tratamiento antiinflamatorio e hipotensor, para evitar picos inflamatorios y subidas bruscas de tensión que pueden darse en los días sucesivos a la intervención.
En algunos casos, también realizamos un visante de cámara anterior (una especie de ecografía), tanto antes como después, para objetivar el aumento de la cámara y del ángulo irido corneal.
Las revisiones posteriores serán marcadas por su especialista.
Un saludo.

Hola Buenos Días,
El glaucoma es una enfermedad neuro degenerativa del nervio óptico, que cursa con pérdida progresiva del campo visual. No se conoce con exactitud la etiopatogenia del glaucoma, aunque si su relación con ciertos factores.
Cuando usted habla de Glaucoma a secas, creo que se refiere al Glaucoma Crónico de Angulo Abierto, que es el más frecuente en nuestro entorno. Suele cursar con un aumento de la Presión Intraocular, secundario a un aumento de la resistencia del humor acuoso en la zona post trabecular.
El Glaucoma Pseudoexfoliativo es un Glaucoma que se caracteriza por la presencia de material pseudoexfoliativo (una especie de caspa ) que se localiza sobre la parte anterior del cristalino y sobre todo en el ángulo iridocorneal, provocando una obstrucción en la zona pre trabecular.
Suele cursar con Presión Intraocular alta, es más frecuente en mujeres en la quinta o sexta década de la vida, y en ocasiones, puede ser más agresivo que el anterior.
Un saludo.

Hola Buenos días,
Lo primero que deberíamos saber es por qué le han recetado esa medicación en el postoperatorio de una cirugía de catarata.
En ocasiones, puede quedar una pupila paralítica o hiporeactiva en casos de hipertensión ocular aguda. En otras ocasiones puede ser un defecto por traumatismo quirúrgico y dejar el borde del iris levemente desflecado. Últimamente, con el uso de lentes intraoculares multifocales, si se ponen en pacientes con pupilas grandes, pueden provocar fenómenos disfotópsicos como halos y deslumbramientos.
Por ello, dependiendo la causa por la cual le hayan pautado la medicación, puede ser efectiva o no. Hay ciertos medicamentos hipotensores oculares con menos efectos secundarios que también pueden ser utilizados en estos casos.
Y aunque, en raras ocasiones, puede ser necesario una cirugía con sutura radial del esfínter de iris e incluso sectores opacos, para reducir la entrada de luz a través del esfínter iridiano.
Un saludo.

Hola Buenos días,
En este tipo de pacientes tenemos que descartar ( pasado unas semanas de la intervención, siempre que ésta haya quedado perfecta en cuanto a graduación ), un edema macular. Este edema se diagnostica realizando una OCT de mácula y en algunos casos puede ser necesario la realización de una angiografía (AGF). Dependiendo del edema, el tratamiento puede ser mediante corticoides, tanto tópicos como perioculares y/o intraoculares, laserterapia e incluso cirugía en algunos casos.
Dependiendo del grado y el tiempo transcurrido el tratamiento y el pronóstico puede variar. Estoy completamente seguro que su oftalmólogo le tratará de la forma más objetiva, segura y documentada posible.
Un saludo.

Buenos días,
Depende mucho del grado y de la inflamación del pterigium que tenga. Si es un grado leve o medio con poca inflamación, un tratamiento conservador mediante la instilación de lágrimas artificiales suele ser suficiente para calmar las molestias asociadas (tipo cuerpo extraño). En caso que no sea suficiente, y en períodos de tiempos cortos, puede ser necesario el uso de antinflamatorios tópicos e incluso corticoide, siempre en monodosis para no dañar la superficie epitelial corneal.
En el caso de un pterigium avanzado que invade más de 2-3 mm la córnea y que presenta inflamación, puede ser necesario la realización de una pequeña intervención quirúrgica.
La que ha demostrado mejores resultados tanto funcionales, como en menor tasa de recidivas es la extirpación simple con autotransplante de conjuntiva con Tissucol.
Un saludo.

Buenas tardes:
Después de una intervención de cataratas en la cual se ha calculado de forma correcta la potencia de éstas (biometrías y fórmulas de última generación), así como la posición estimada de la lente, son anecdóticos errores refractivos mayores de 1 dioptría (sorpresa refractiva).
Si se dan errores importantes, que son diagnosticados en el post operatorio precoz (primera semana), el recambio de la lente es el tratamiento adecuado. Errores inferiores si son sintomáticos, pueden ser corregidos mediante alguna técnica de superficie (LASIK, ReLEX Smile, o PRK).
Un saludo.