Preguntas de pacientes (67)

  • El año pasado me diagnosticaron un aneurisma en aorta ascendente con diametro de 4,2 mm,en revision

    El año pasado me diagnosticaron un aneurisma en aorta ascendente con diametro de 4,2 mm,en revision a los 6 meses ha disminuido a 3,9 mm.¿Cuando hay que operar en caso de que siga creciendo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alberto Giráldez Valpuesta

    Por las medidas que aporta parece poco probable que la dilatación de aorta en su caso llegue a ser un problema importante, si no se asocia a un problema de válvula aórtica. De acuerdo con que algo vital es tener en cuenta el tamaño del paciente.


  • Llevo tomando parapres 16 desde hace tres años a diario , tengo controlada la tension en 13/8 no sube

    Llevo tomando parapres 16 desde hace tres años a diario , tengo controlada la tension en 13/8 no sube de ahi.
    Pero desde hace 6 meses noto cansancio generalizado, algun mareo de unos segundos y dolores musculares y articulaciones .
    Tengo 45 años , hombre, no tengo la fuerza fisica de antes.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alberto Giráldez Valpuesta

    Sería raro que tras 3 años tomándolo esos síntomas fueran atribuibles al Parapres, en cualquier caso la única causa que lo justificaría es que tengas la tensión arterial demasiado baja cuando tienes los sintomas (una analítica de la función del riñón y los iones no estaría mal).
    Si habitualmente es 13/80 mmHg como dices: habrá que buscar otro motivo que explique esos síntomas.


  • He tomado Sumial Retard durante 33 años. Al haberlo retirado tomo 4 de 40mg cada 6 horas pero no estoy

    He tomado Sumial Retard durante 33 años. Al haberlo retirado tomo 4 de 40mg cada 6 horas pero no estoy bien. Tengo ansiedad y el corazón con más de 85 pulsaciones p.m. Siento que no es lo mismo de antes. Hay otro medicamento igual o parecido?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alberto Giráldez Valpuesta

    El propanolol es un fármaco betabloqueante que ente otros efectos es bradicardizante (baja la frecuencia cardíaca) y se usa para tratar algunas arritmias. Primero hay que establecer que haya una indicación clara de tomarlo, recomiendo que acuda a un cardiólogo para que reevalúe la necesidad de seguir tomándolo.
    Una frecuencia cardíaca de 85-90 lpm no es patológico y no debe suponer por sí sola una indicación para tomar este tipo de fármacos.


  • ¿como se usa Nitroderm tts en caso de dolor en el pecho por posible infarto?

    ¿como se usa Nitroderm tts en caso de dolor en el pecho por posible infarto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alberto Giráldez Valpuesta

    Primero hay que tener claro o alta sospecha de que el dolor de pecho sea debido a enfermedad en las arterias del corazón (coronarias) que es la causa de la angina y el infarto y ese diagnóstico lo debe hacer un cardiólogo.
    Si definitivamente se prescribe, lo habitual es tenerlo puesto 12 horas al día (normalmente se pone al levantarse y se retira a la noche) pero insisto, siempre después de aclarar la causa del dolor torácico.


  • Luego del test de la mesa basculante me ocurrio crisis de hipo tension, vomito, temblor en el cuerpo,

    Luego del test de la mesa basculante me ocurrio crisis de hipo tension, vomito, temblor en el cuerpo, frio, mareo, ansiedad, depresion etc, me aplicaron suero abundante y estuve en recuperacion por mas de cuatro horas, luego de llagar a casa y comer comenzaron algunos sintomas. Test + por disautonomia. Es preocupante?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alberto Giráldez Valpuesta

    La hipotensión y el vómito pueden explicarse por el mecanismo desencadenado por la prueba (no así la ansiedad y depresión). No hay un tratamiento específico y lo más importante en estos casos es prevenir las caídas.
    Él/la paciente debe reconocer las situaciones que le provocan las pérdidas de conocimiento y los síntomas que preceden a ésta (normalmente vista nublada y mareos). Y lo mejor en estos casos es sentarse en el suelo para evitar traumatismos.
    Fuera de las caídas, no es un cuadro de riesgo elevado.


  • Que riesgo puede haber al efectuar la prueba basculante?

    Que riesgo puede haber al efectuar la prueba basculante?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alberto Giráldez Valpuesta

    Al intentar reproducir la clínica de síncope, que es el síntoma que motiva la prueba, si es positiva provoca una pérdida de conocimiento. Siempre la realiza un cardiólogo con preparación y la medicación adecuada para tratarlo, así que no es habitual que existan complicaciones mayores.


  • ¿Qué valora la prueba de mesa basculante?

    ¿Qué valora la prueba de mesa basculante?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alberto Giráldez Valpuesta

    Se emplea en el estudio del sincope o perdida de conocimiento. Intenta desenmascarar un mecanismo vasovagal, que produce la pérdida de conocimiento por caídas bruscas de tensión arterial o frecuencia cardíaca en situaciones concretas, frecuente en gente joven y habitualmente benigno.
    Suele usarse cuando no se llega a un diagnóstico con pruebas más habituales (cardiológicas o neurológicas).


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