Preguntas de pacientes (67)

  • Soy mujer, tengo 40 años,recientemente tengo las pulsaciones entre 98 y 101, no en todos los momentos

    Soy mujer, tengo 40 años,recientemente tengo las pulsaciones entre 98 y 101, no en todos los momentos del día. ¿Es normal? La tensión 13,4-14 y la mínima 8,4-8,9.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alberto Giráldez Valpuesta

    Con esos valores de frecuencia cardiaca casi no podemos afirmar que se trate de una taquicardia. Como dice el compañero, si un electrocardiograma no presenta alteraciones relevantes, así como una analítica con hormonas tifoideas, no parece que haya ningún motivo para alarmarse.


  • Me han sustituido la válvula mitral por una mecánica, en tratamiento con sintrom y clopidrogel, me

    Me han sustituido la válvula mitral por una mecánica, en tratamiento con sintrom y clopidrogel, me han cambiado el ultimo por adiro, ¿Se puede tomar adiro con sintrom? Si el adiro es como la aspirina ¿no provocara hemorragias?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alberto Giráldez Valpuesta

    Cómo ya le han comentado otros compañeros, no se usan los dos fármacos de forma rutinaria en pacientes con prótesis mecánica, lo que sí se justifica por ejemplo en pacientes con otras enfermedades asociadas, sobre todo de las arterias. Por tanto le recomiendo acudir al cardiólogo que le prescribió dicho tratamiento para comprobar que en efecto hay una motivación para el mismo


  • Hay personas que se someten a Ablacion por radiofrecuencia para acabar con las molestas TSVP,¿después

    Hay personas que se someten a Ablacion por radiofrecuencia para acabar con las molestas TSVP,¿después de la "operación" suelen haber efectos secundarios diarios como palpitaciones, extra sístoles, taquicardias u otros síntomas asociados al postoperatorio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alberto Giráldez Valpuesta

    No es nada raro que el paciente siga notando extrasístoles (sensación de "vuelco" al corazón), pero si el procedimiento ha sido efectivo, lo que suele ser habitual, no se seguirán de la taquicardia que resulta tan molesta y que ha motivado someterse a este procedimiento. Así que lo mejor, un poco de paciencia


  • ¿Hasta qué punto puede un paciente con miocardiopatía dilatada y con DAI tener una actividad sexual

    ¿Hasta qué punto puede un paciente con miocardiopatía dilatada y con DAI tener una actividad sexual normal? ¿Qué se recomienda en estos casos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alberto Giráldez Valpuesta

    Como regla general, si el paciente no padece sintomas con la actividad física habitual, puede mantener relaciones sexuales de una forma controlada, como por ejemplo evitando las horas justo después de las comidas, o las posiciones que requieran un esfuerzo extraordinario y siempre debe parar a descansar si nota asfixia. En la web www.heartfailurematters.org.es encontrará consejos útiles. En definitiva, si la enfermedad está estable no debe limitarle a la hora de mantener una vida sexual satisfactoria


  • Tengo puesto un marcapasos , ¿Puedo tomar robaxisal?

    Tengo puesto un marcapasos , ¿Puedo tomar robaxisal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alberto Giráldez Valpuesta

    Ser portador de marcapasos no suponen ningún condicionante a la hora de la toma de este medicamento. De hecho éste le protegería de sufrir bradicardias severas. Debe tomar las precauciones habituales


  • Soy paciente de prolapso en la válvula mitral. El cardiologo dice que es leve la insuficiencia. Me da

    Soy paciente de prolapso en la válvula mitral. El cardiologo dice que es leve la insuficiencia. Me da mucha ansiedad y pánico por lo que el cardiologo me recetó lorazepam 0.5. Llevo tomándola 6 meses, 1 diaria. ¿Hice lo correcto en tomarla? Ahora si no la tomo es horrible mi corazón se dispara .

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alberto Giráldez Valpuesta

    Dado que el prolapso mitral con insuficiencia leve asociada no condicionada un problema relevante, no creo que deba tomar ninguna medicación específica para el corazón. Parece que el problema es un trastorno de ansiedad, en cuyo caso los ansiolíticos (como es el lorazepam) se usan de forma frecuente para tratarlos. De cualquier forma, cuando asuma que no tiene una enfermedad de corazón que deba preocuparle, seguro que se encuentra mejor


  • ¿Que importancia tiene que en el informe médico sobre el ECG nos indica que todo es normal y sin embargo

    ¿Que importancia tiene que en el informe médico sobre el ECG nos indica que todo es normal y sin embargo en el propio papel del Ecg se indica una anomalía en la onda QSR T y señala un probable infarto inferior crónico.

    ¿Hemos de hacer caso del resultado impreso o al médico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alberto Giráldez Valpuesta

    Siempre al médico. A mi juicio los comentarios automáticos del electrocardiógrafo no deberían existir.


  • A mi padre hace poco le diagnosticaron carcinoma papilar tiroideo, en el ECG preoperatorio dice que presentaba

    A mi padre hace poco le diagnosticaron carcinoma papilar tiroideo, en el ECG preoperatorio dice que presentaba Hemibloqueo anterior izquierdo.
    Esto podría ser un impedimento para la cirugía? Debe hacer algo antes de operarlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alberto Giráldez Valpuesta

    De trata de una alteración electrocardiográfica frecuente y poco relevante. No se preocupe porque no condiciona en absoluto la Cirugia ni precisa ningún tratamiento. Un saludo


  • Porque se dá una hipotensión en el taponamiento cardiaco?

    Porque se dá una hipotensión en el taponamiento cardiaco?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alberto Giráldez Valpuesta

    El taponamiento cardíaco es una patología cardíaca grave y que requiere un tratamiento urgente. Ocurre en el contexto de un derrame pericárdico (acúmulo excesivo de líquido en el espacio pericárdico que envuelve al corazón, normalmente de forma rápida). Debido al aumento de presión que se produce en el saco pericárdico, los ventrículos (inicialmente el derecho) no tienen capacidad suficiente para distenderse completamente en la fase de llenado, perdiéndose efectividad en la eyección de la sangre, que la hará a menor presión, siendo ésta insuficiente para irrigar a los tejidos en las fases más avanzadas.
    El tratamiendo consiste en una "pericárdiocentesis evacuadora", técnica por la cual se introduce un catéter hasta el espacio pericárdico (accediendo por debajo del esternón) extrayendo el líquido y recuperando el equilibrio de presiones.


  • ¿Qué pasa si tomas por equivocación 2 pastillas de Diovan 320 en una mañana?

    ¿Qué pasa si tomas por equivocación 2 pastillas de Diovan 320 en una mañana?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alberto Giráldez Valpuesta

    El Diovan (Valsartán) es un fármaco usado para tratar la hipertensión arterial, por lo que se espera que si alguien se administra más dosis de la cuenta pueda bajarle la tensión en exceso. Aún así nuestro organismo tiene mecanismos para regular la tensión arterial y sería raro que tuviera consecuencias importantes confundirse en una sola toma.
    Esté atento/a a los sintomas de hipotensión (mareos, debilidad) en las 2-3 horas tras la toma y no intente hacer ninguna actividad que requiera un esfuerzo o atención especiales en ese tiempo.
    Continúe con las dosis habituales al día siguiente.


  • Mi hijo tiene 10 años con aorta bicuspide y dislexia fonética. Su mapeo cerebral se considera límite

    Mi hijo tiene 10 años con aorta bicuspide y dislexia fonética. Su mapeo cerebral se considera límite por los siguientes hallazgos: valores de la potencia relativa descendida, prevaleciendo en forma global para DELTA. ¿Hay conexión con el sindrome de Wolff-Parkinson-White?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alberto Giráldez Valpuesta

    Según dice, si la onda delta se refiere a un estudio cerebral y no a un electrocardiograma, no tiene relación con el síndrome de Wolf-Parkinson-White


  • ¿Se puede tomar Adiro junto con Clopidogrel?

    ¿Se puede tomar Adiro junto con Clopidogrel?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alberto Giráldez Valpuesta

    Por supuesto, siempre que lo haya prescrito su médico (principalmente cardiólogo o neurólogo). Es una combinación muy usada en personas que han sufrido una angina o un infarto.


  • Varón 49 años. Mediante TAC me dicen que tengo la aorta ascendente de 47mm y calcificación en vávula

    Varón 49 años. Mediante TAC me dicen que tengo la aorta ascendente de 47mm y calcificación en vávula aórtica. Quisiera saber soluciones y sus riesgos, así como el después, si puedo hacer alta montaña, secuelas,...

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alberto Giráldez Valpuesta

    La calcificación de la válvula no implica su mal funcionamiento. Debe hacerse un ecocardiograma por un cardiólogo. Si no hay alteración funcional (sólo calcificación) calcular puede hacer vida normal con revisiones periódicas de los diámetros de la aorta


  • Soy una mujer de 27 años y me diagnosticaron válvula bicúspide a los 21. Mi aorta ascendente de 32mm

    Soy una mujer de 27 años y me diagnosticaron válvula bicúspide a los 21. Mi aorta ascendente de 32mm pero peso 48.5 Kg. ¿Tengo menos límite de engrosamiento de la aorta a causa de mi baja talla? Me gustaría saber aproximadamente mi esperanza de vida. Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alberto Giráldez Valpuesta

    Con el diámetro actual no es una situación preocupante. También es importante la función de la válvula aórtica bicúspide que se estima con un ecocardiograma por su cardiólogo. En función de esto y de la progresión en el seguimiento hará falta o no un tratamiento quirúrgico en el futuro. Afortunadamente la aorta no tiene porque seguir dilatándose y si esto es así la supervivencia es similar a la población general. Lo importante como digo es la en el seguimiento


  • Tengo válvula aortica bicuspide con aorta ascendente dilatada con 51mm y insuficiencia ártica severa.

    Tengo válvula aortica bicuspide con aorta ascendente dilatada con 51mm y insuficiencia ártica severa. ¿Necesito cirugía?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alberto Giráldez Valpuesta

    Depende también de la las repercusiones en el corazón de la insuficiencia aórtica (dilatación del ventrículo izquierdo). Haría falta más datos, pero por lo que dice la necesidad de intervención en algún momento en su caso parece probable.


  • ¿Un niño con un soplo puede hacer vida normal? ¿O tiene que estar tranquilo sin pasar alteracione

    ¿Un niño con un soplo puede hacer vida normal? ¿O tiene que estar tranquilo sin pasar alteraciones?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alberto Giráldez Valpuesta

    Primero debe hacerse un estudio con ecocardiograma por un cardiólogo o un pediatra especializado en cardiología. Si se descarta que el soplo sea consecuencia de una alteración estructural cardíaca (será entonces un "soplo funcional"), el niño puede y debe hacer vida completamente normal.


  • En una ecocardiografia me han puesto dudoso aneurisma de septum interauricular ¿Que debo hacer? Hace

    En una ecocardiografia me han puesto dudoso aneurisma de septum interauricular ¿Que debo hacer? Hace 3 años que tengo arritmias supraventriculares.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alberto Giráldez Valpuesta

    Habitualmente se detecta de forma incidental y no se ha podido establecer una relación con arritmias de ningún tipo. Si han puesto "dudoso" no debe ser grande por lo que en su caso si no está asociado a otra alteración en el ecocardiograma no creo que deba preocuparse.
    La edad por sí sola no es indicación de tratamiento antitrombótico en los aneurismas del septo interauricular.


  • Pacientes que se les ha realizado cateterismo con dos stents, ¿Es nomal que siga el dolor en el pec

    Pacientes que se les ha realizado cateterismo con dos stents, ¿Es nomal que siga el dolor en el pecho?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alberto Giráldez Valpuesta

    No es lo normal pero desgraciadamente tampoco es excepcional. Lo primero como ya se ha dicho es descartar, por parte de un cardiólogo con ayuda de otros especialistas, que no haya otra causa que provoque el dolor (esto en ocasiones no es fácil).
    Por otra parte hay que saber que los stents se implantan en las arterias "epicárdicas" (las de mayor diámetro) y puede haber enfermedad en los vasos pequeños, difícil de diagnosticar, que provoque angina.
    Para todo esto hay una serie de pruebas que pueden ayudarnos, por lo que recomiendo visitar a un cardiólogo.


  • Mi madre tiene insuficiencia cardíaca con la tensión arterial en principio controlada. Pero lleva dos

    Mi madre tiene insuficiencia cardíaca con la tensión arterial en principio controlada. Pero lleva dos días que a la noche la tensión se dispara. Qué puede hacer para intentar bajarla en el momento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alberto Giráldez Valpuesta

    Las subidas de tensión arterial puntuales de forma no muy importante (180/100 mmHg) rara vez son un problema salvo cuando se acompañe de sintomas como sensación de falta de aire o dolor de pecho (urgencia hipertensiva).
    El principal problema va asociado a que puede tratarse de una señal que nos dice que la tensión arterial no está bien controlada de forma habitual, que es lo que generalmente produce los problemas en los órganos diana: corazón, riñón, sistema nervioso central, a medio y largo plazo.
    Por tanto, mejor que obsesionarse con bajar con la tensión arterial en momentos puntuales con fármacos de acción corta. Es importante realizar un control más estricto durante varios días, ya sea con tomas domiciliarias (idealmente dos veces al día) o con holter de tensión o MAPA tutorizado por médico de primaria o especialista.
    Y decidir si hay que aumentar dosis o cambiar los fármacos que el paciente tiene prescrito para la tensión arterial.


  • Tengo una hija con Síndrome de Down, tiene 28 años. Con apenas 3 fue operada del corazón, dijeron

    Tengo una hija con Síndrome de Down, tiene 28 años. Con apenas 3 fue operada del corazón, dijeron que tenia dos cámaras juntas. La operación fue bien, pero ahora el ecocardiograma dice que sigue igual. Tenemos cita para el 2015. Hay mucho peligro por tener que esperar tanto tiempo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alberto Giráldez Valpuesta

    Probablemente hablemos de un "canal AV común". Si "estar igual" significa que persisten los buenos resultados de la cirugía de hace 25 años. Son pacientes que se siguen habitualmente de forma anual en las unidades de Cardiopatías Congénitas, por lo que no debe preocuparse si no hay cambios en la situación clínica de esta persona.


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