Preguntas de pacientes (193)

La respuesta es no.

A no ser que se trate de un pterigium pequeño que se pueda quitar con una resección simple y sutura directa, la técnica de elección es la autoplastia conjuntival.
En estos casos se extirpa el pterigium en su totalidad y se limpia bien la afectación corneal y el lecho.
Posteriormente, se obtiene u injerto conjuntival del cuadrante superior (detrás del párpado superior).
Este injerto se fija al lecho con una sutura muy fina o sin sutura mediante un pegamento biológico de fibrina.
Esta técnica es la que obtiene los mejores resultados estéticos con una tasa mínima de recidivas.
Un saludo.

El tratamiento de elección es la infiltración con toxina botulínica. Cuando se produce una resistencia a la toxina, se cambia de fabricante. Existe una que no lleva las proteínas que generan resistencia (Xeomin) y teóricamente es efectiva durante más tiempo. Cuando ninguna toxina funciona, la única alternativa efectiva es la cirugía; existen dos técnicas.
Miectomía del músculo orbicular: consiste en extirpar el músculo en su totalidad. El problema de esta cirugía es que el aspecto estético puede verse alterado de forma importante.
Miotomía del orbicular: se realiza una incisión vertical y profunda en la piel en el lateral de la órbita (desde el final de la ceja hasta el arco cigomático aproximadamente). Es una técnica reciente menos agresiva pero con resultados más discretos.
Si además existe una apraxia, entonces deberá asociarse una suspensión al músculo frontal (cirugía de ptosis palpebral).
Le recomiendo que visite a un oculoplástico que valore de nuevo su caso.
Un saludo.

La cirugía de ptosis busca corregir la altura de los párpados, dejándolos en la posición correcta y con la mayor simetría posible.
Esto normalmente se realiza reforzando en músculo encargado de subir el párpado (músculo elevador del párpado superior). Para acceder a el se puede realizar un abordaje anterior con un incisión en la piel (posteriormente será prácticamente invisible) o vía posterior a través de la conjuntiva (sin incisiones en la piel).
Una vez localizado el músculo, este se suele reforzar mediante unas suturas.
Es una cirugía con muy buenos resultados, aunque en ocasiones sea necesario realizar un segundo retoque para conseguir una simetría excelente.
Un saludo.

Totalmente de acuerdo. No son las causa más frecuentes pero si pueden provocar una ptosis palpebral.

Se trata muy probablemente de una ptosis de tipo congénito. Debe acudir al oftalmólogo para que evalúe las posibles causas de ese párpado caído, seguramente por un problema de tipo muscular.
Se debe esperar y ver la evolución ya que puede mejorar parcialmente la altura del párpado. En este momento lo importante es garantizar un buen desarrollo de la función visual, para lo que es imprescindible que el párpado no tape la pupila. Aunque el párpado esté más bajo en los bebés, al estar acostados o semisentados hasta casi el año de vida, generalmente tienen el eje visual libre, por lo que se puede.

Ese procedimiento busca disminuir la superficie. Ocular expuesta, por lo que tendrá un acortamiento horizontal. Es decir, el ojo se verá un poco más pequeño que antes de la intervención en sentido horizontal, verticalmente será muy similar. Si no es muy amplia y se realiza adecuadamente, estéticamente no supone una agresión importante.
Un saludo.

Por supuesto que sí.
Es necesario valorar el tipo de ptosis palpebral para determinar si es necesaria la cirugía y el tipo de intervención más adecuado.
Un saludo.

En un niño durante la edad del desarrollo del sistema visual (hasta los 5-6 años), podría provocar una ambliopía u ojo vago. A partir de esa edad no produce alteraciones en el ojo como tal.
Un saludo.

Aplicado tres veces al día sobre el orzuelo junto con un poco de calor y un leve masaje es un tratamiento bastante eficaz.
Un saludo.

Suscribo lo mencionado. Cierto grado de tirantez y retracción es normal los primeros días tras una blefaroplastia (en la inferior si es transcutánea, con incisión en piel). Es importante confirmar que puede cerrar adecuadamente los ojos sin que queden abiertos (lagofalmo) y que no existe daño a nivel corneal (notaría sensación de arenillas, fotofobia, ojo rojo y/o lagrimeo).
Un pequeño grado de asimetría inicial también puede ser normal los primeros días.
Realizar un masaje con vaselina pura, no perfumada, puede ayudar con la elasticidad de la piel y mejorar la sensación de tirantez. El uso de lágrimas artificiales también alivia el postoperatorio inmediato.
De todas formas déjese aconsejar por su cirujano, seguro que se ha puesto en buenas manos.
Un saludo.

Existen varias causas de ptosis palpebral: La mayor parte de ellas se tratan con cirugía mediante el refuerzo del músculo que eleva el párpado.
Se trata de una cirugía ambulatoria con buenos resultados.
Los cuidados postoperatorios son muy sencillos.
Un saludo.

Existen varios tipos de ptosis palpebral. Algunas de ellas se tratan con mediación vía oral o tópica (como las inflamatorias por ejemplo). Una vez descartadas estas, el resto únicamente pueden solucionarse mediante cirugía.
Es relativamente frecuente (hasta en un 20%) que después de una cirugía de ptosis, sea necesario realizar un retoque, para corregir una posible asimetría residual en altura o contorno. Generalmente el resultado final es muy bueno.
Consulte a su oftalmólogo las posibilidades de una reintervención.
Un saludo.

Las ptosis congénitas pueden tener periodos en los que la amplitud de la caída del párpado es variable. Esto muchas veces depende del estado general del niño (con cansancio, catarros, fiebre. El párpado puede estar más bajo). Es probable que la ptosis no desaparezca de forma completa.
Aunque en este momento lo importante es asegurar que el eje visual está libre y e tendrá un buen desarrollo visual en ambos ojos. Posteriormente, y dependiendo del grado de ptosis, será necesario valorar la necesidad de corregirla.
Un saludo.

Si estamos hablando de la reconstrucción de vías lagrimales por un traumatismo, se reduce mucho la probabilidad de éxito tras la cirugía. Ésta depende totalmente de la extensión y localización del daño. Cuanto más extenso, irregular y próximo esté al globo ocular, peor será el pronóstico. En cualquier caso, no es posible hablar de una tasa de éxito del 100%.
Si se refiere a una obstrucción lagrimal, lo más frecuente es que se deba realizar una cirugía denominada dacriocistorrinostomía (DCR). En estos casos sí podemos hablar de una probabilidad de éxito del 90% aproximadamente dependiendo de la técnica de DCR que se realice.
Un saludo.

Ninguna blefaroplastia, como cualquier otra cirugía, está exenta de complicaciones: asimetría, edema conjuntival, hiper/hipocorrección de piel o grasa, cicatriz visible, pigmentación, retracción palpebral...
En cualquier consentimiento informado de esta cirugía podrá leer el tipo y frecuencia de las potenciales complicaciones.
La clave está en acudir a un especialista adecuado, bien un cirujano oftalmólogo oculoplástico o un cirujano plástico, con experiencia en cirugía palpebral. Con esto reducirá al máximo los potenciales riesgos y, en caso de presentarse alguna complicación, estará en las mejores manos para solucionar imprevistos.
De todas formas esta cirugía se realiza con anestesia local y sedación, de forma ambulatoria, con un índice muy bajo de complicaciones y con unos resultados excelentes en las manos adecuadas.

Un saludo

Los efectos adversos propios de la toxina botulínica, tales como una reacción alérgica, son muy infrecuentes. Las complicaciones, aunque raras también, están más relacionadas con la técnica de inyección.
Una de las posibles complicaciones es la caída del párpado (ptosis palpebral) de forma temporal. Se produce por difusión del fármaco hacia el músculo encargado de elevar el párpado superior.
Otro problema que puede surgir es la falta progresiva de efecto de la toxina por formación de anticuerpos. Esto se puede evitar mediante el uso de toxina botulínica sin proteínas complejantes, o cambiar de toxina cuando aparece este problema.
Un saludo.

Sus cirugías previas de catarata y desprendimiento de retina no son una contraindicación para realizarse una blefaroplastia. Simplemente confirme con su oftalmólogo que tiene una buena superficie ocular con la lágrima adecuada.
El objetivo de la blefaroplastia es mejorar el aspecto de los párpados y, por tanto, de sus ojos y mirada.
Una cirugía con un buen resultado es aquella en la que se consigue una importante mejoría en el área periocular y se mantiene la naturalidad y expresión de la cara.
Déjese aconsejar por su oftalmólogo.
Un saludo.

Hay algunos aspectos importantes a tener en cuenta para la cirugía de ptosis. Las dos más relevantes son la función del músculo elevador del párpado superior y la amplitud del descenso del párpado. Esto es lo que fundamentalmente determina la técnica quirúrgica empleada.
Cuando la función del músculo es buena, generalmente lo 'reforzamos', accediendo a él vía anterior (a través de la piel) o vía posterior (a través de la conjuntiva, sin incisiones visibles.
Cuando la función no es buena, debemos aprovechar otros músculo que nos ayudan a elevar el párpado y la cena, como el músculo frontal. Mediante unos tirantes conseguiremos que al fruncir la frente elevemos el párpado.
Ambas suelen realizarse con anestesia local de forma ambulatoria con muy buenos resultados.
Existen varios factores y detalles quirúrgicos que influyen en el resultado final por lo que una correcta evaluación por parte de un oftalmólogo especialista en oculoplastia es fundamental.
Un saludo.

La ptosis palpebral puede originarse por diferentes causas.
Cuando aparecen por problemas de tipo inflamatorio, el tratamiento debe ser médico. Al igual que cuando su origen es neurológico, como un accidente vascular.
La mayoría de las ptosis son debidas a problemas del músculo elevador del párpado superior (EPS) o de tu tendón (aponeurosis). En estos casos la única forma de corregirla es mediante cirugía. El tipo de técnica a elegir dependerá fundamentalmente de la amplitud de la caída palpebral y la función de este músculo. El objetivo de la cirugía es reforzarlo.
Cuando el EPS tiene buena función esto puede realizarse mediante una incisión por vía anterior (transcutánea) o en ocasiones vía posterior (transconjuntival) sin cicatrices. Cuando el músculo tiene una función pobre, se utiliza el músculo frontal para ayudar a elevar el párpado junto con la ceja.
Generalmente se realiza con anestesia local y sedación de forma ambulatoria, con muy buenos resultados.
Un saludo.