Preguntas de pacientes (200)

  • ¿Puede una cistitis ya curada dar lugar a una uretrotrigonitis por persistencia de inflamación? ¿Hay

    ¿Puede una cistitis ya curada dar lugar a una uretrotrigonitis por persistencia de inflamación? ¿Hay tratamiento para esto? ¿Termina curándose? ¿Puede demorar en el tiempo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    La trigonitis es una inflacion de una zona de la vejiga llamada trigono. No se conoce el mecanismo exacto por el que se produce, pero parece tener una clara relacion con las hormonas. En las mujeres suele aparecer en los años que rodean la menopausia al igual que las cistitis. De hecho muchas mujeres tienen una trigonitis de fondo y de vez en cuando una cistitis. Esto hace que entre cistitis y cistitis la paciente tenga sensacion de que le queda algo de infeccion, pero no es mas que esa trigonitis.la trigonitis se cura siempre. Es cuestion de tiempo, ya que al pasar esos años de la menopausia desaparece


  • La hija de mi marido tiene verrugas por VPH, ¿Nos puede contagiar por el jabón o toalla?

    La hija de mi marido tiene verrugas por VPH, ¿Nos puede contagiar por el jabón o toalla?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    En principio no es imposible, aunque es tan tampoco probable que casi da ganas de decir imposible. El mismo riesgo que el tener un accidente aereo al subirse a un avion. Parece razonable urilizar una toalla individual como te comenta la Dra: Bernal y librarse de la angustia de "y si se cae el avion?"


  • Me operé de fimosis hace 5 días y en todo este tiempo he tenido la parte del frenillo con un color

    Me operé de fimosis hace 5 días y en todo este tiempo he tenido la parte del frenillo con un color negrizo. No sé si es costra, color que irá desapareciendo, ¿Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    Al poner la anestesia en la circuncision inyectamos tambien en el frenillo, en ocasiones se produce un pequeño hematoma en el mismo frenillo, que evolucionará de color negro a amarillento oara finalmente desaparecer en unos 8-10 dias.
    No es importante. Un saludo


  • Hace 9 semanas que me realizaron biopsia de próstata y sigo teniendo eyaculaciones con sangre (color

    Hace 9 semanas que me realizaron biopsia de próstata y sigo teniendo eyaculaciones con sangre (color rosado) y algunas veces con coágulos más oscuros. En una publicación leí que la hemospermia dura bastante: mediana 6,41, rango 1-25 eyaculaciones (Actas urológicas, vol 34, n 6). ¿Es así?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    La duración de una hemorpermia tras biopsia prostática es muy variable.En ocasiones se prolonga mas de las10-12 semanas sin causa aparente. Existen al margen factores que pueden prolongar la duracion de esta, tales como la toma de anti agregantes( aspirina, etc) o por haberse producido una infeccion ( prostatovesiculitis). El estreñimiento también puede prolongar la situacion.
    Un cordial saludo.


  • La cistitis puede cursar con dolor abdominal e hinchazón?

    La cistitis puede cursar con dolor abdominal e hinchazón?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    Si. Es frecuente que los cuadros de cistitis se acompañen de cierto grado de distension abdominal ( que no es mas que acumulacion de gases intestinales y por tanto a su vez produzcan dolor).
    En otras ocasiones la distension se debe a que los antibioticos recetados para la cistitis alteran la flora intestinal y producen gases con el mismo resultado. En resumen no es grave pero si muy molesto y produce cierto grado de ansiedad ya que el/la paciente no encuentra explicacion para ello y se llena de preocupacion.
    Un saludo.


  • Tengo verrugas a la entrada de la vagina, es cierto que los tampones pueden extender la infección hacia

    Tengo verrugas a la entrada de la vagina, es cierto que los tampones pueden extender la infección hacia dentro? es seguro el sexo con preservativo en este caso? .

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    El virus no esta solo en la verruga, está en toda la pared vaginal. Las verrugas son la manifestacion de que hay virus. La erosion de la pared vaginal puede aumentar la zona infectada.
    El preservativo no garantiza la imposibilidad del contagio, por tanto no es sexo seguro.
    Un saludo


  • Hace 48 horas me colocaron un catéter doble j. Es normal q duela el riñón al orinar y la próstata

    Hace 48 horas me colocaron un catéter doble j. Es normal q duela el riñón al orinar y la próstata al respirar profundo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    Existe un mecanismo valvular que impide en condiciones normales que la orina salga de la vejiga hacia el riñon al orinar, mantaniendo una baja presion en el riñon.Cuando colocamos un doble jota (es un tubo hueco) al orinar, la orina llega a traves del cateter doble jota al riñon, aumentado de una forma importante la presion en el riñon y produciendose dolor.
    El dolor al respirar profundo se debe a que con el aumento de presion abdominal la vejiga y la prostata se comprimen contra el catater.
    En resumen es normal. Conviene no aguantar las ganas de orinar y no hacer fuerza durante la miccion.
    Un saludo


  • Hace una semana que me operaron del frenillo con bisturí eléctrico (frenulectomia). Me pusieron un

    Hace una semana que me operaron del frenillo con bisturí eléctrico (frenulectomia). Me pusieron un punto, mi duda es si debo ir a que me quiten ese punto o por el contrario se caerá solo. ¿Qué debo hacer? ¿Cuánto tiempo debe pasar para estar recuperado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    El punto caerá solo entre la segunda y tercera semana. Si a partir de la semana en vez de ducharte te das baños largos, el punto reblandece y se cae antes. En cuanto no tengas puntos puedes tener relaciones sexuales. Guiate por el dolor, en cuanto no duela, adelante


  • Soy diabético con metformina, pase por un tratamiento con antibióticos que me generó hongos en los

    Soy diabético con metformina, pase por un tratamiento con antibióticos que me generó hongos en los genitales, después de dos semanas con Canesmed mi medica me recetó una pastilla, (dosis única), mejoró pero vuelve a aparecer, se agrieta la piel al retraer el glande.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    La diabetes causa con frecuencia alteracion en la piel del prepucio haciendo que esta sea mas vulnerable a las infecciones por hongos. Cuando un diabetico toma algunos antibioticos ese riesgo se multiplica de una forma importante. Otro factor que influye es el control de la diabetes, en las diabetes mal controlodas las balanitis son mas frecuentes. En resumen: Diabetes, diabetes mal controlada y antibiticos favorecen las balanitis por hongos. Si la infeccion por hongo a pesar de evitar estos desencadenantes se hace frecuente la circuncision es una muy buena opcion


  • Cuántos días debo esperar para poder tener relaciones despues de una frenulectomia?

    Cuántos días debo esperar para poder tener relaciones despues de una frenulectomia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    Si tienes puntos, hasta que caigan los mismos. En caso contrario en 8-10 dias puede ser suficiente. En general guiarse por el dolor es un buen consejo. Cuando ya no duel,e adelante


  • Soy hombre 42 años y llevo de repente 3 infecciones de orina tratadas con antibióticos en 2 meses,

    Soy hombre 42 años y llevo de repente 3 infecciones de orina tratadas con antibióticos en 2 meses, pasan 2 semanas y vuelvo a tener, en un urocultivo era e Coli. Luego de acabar con antibiótico me salió negativo a las dos semanas pero vuelve más o menos 2 o 3 semana, ¿Cual puede ser el motivo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    La cauasa mas frecuente de infeccion de orina de repeticion en un hombre joven son las prostatitis. Con frecuencia la repeticion se debe a que han sido tratadas con tratamiento corto(5-7 dias) cuando lo mejor es 39-40 dias. De todas formas conviene descartar mediante ecografia reno-vesico-prostatica y analisis de sangre, orina y semen (adenoma de prostata, Litiasis renal o vesical, estenosis uretral. Tumores vesicales ( poco frecuente) , etc.
    Tu urologo seguro que encuentra el origen.
    Un saludo


  • Si en una pareja monogama, a uno de sus miembros, le detectan vph: Pueden estar reinfectandose mutuamente

    Si en una pareja monogama, a uno de sus miembros, le detectan vph:
    Pueden estar reinfectandose mutuamente o, por el contrario, el virus puede llegar a negativizarse?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    Cada virus del papiloma es tan peculiar que hace que el organismo produzca un anticuerpo especifico para ese virus. El organismo al ser atacado por el virus empieza a producir anticuerpos contra ese virus concreto casi desde el primer dia. La eliminacion del virus depende de los anticuerpos que vaya produciendo el organismo. La llegada de nuevos virus identicos de la pareja sexual no tiene porque influir negativamente en el tiempo de curacion.
    Una vez que los Anticuerpos se producen en cantidad duficiente, el paciente pasa a estar inmunizado contra ese virus especifico.
    Un saludo


  • Llevo 4 días operando de Fimosis. Me curo una vez al día, con una gasa con agua limpio y con otra pongo

    Llevo 4 días operando de Fimosis. Me curo una vez al día, con una gasa con agua limpio y con otra pongo betadine, protejo con una gasa y todo el día hacia arriba...de vez en cuando al cambiar gasa tengo sangre, y él hinchazón de la parte de atrás, va todo bien? Lo hago bien?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    Ni siquiera un urólogo lo haría mejor.
    El leve sangrado al cambiar la gasa es normal y un poco de edema es frecuente y acabará desapareciendo en el curso de las próximas semanas.
    Un saludo.


  • Mi pareja tiene 54 años y hace 3 semanas le operaron de hiperplasia prostatica benigna con RTU. Quisiera

    Mi pareja tiene 54 años y hace 3 semanas le operaron de hiperplasia prostatica benigna con RTU. Quisiera saber si las posibilidades de sufrir disfunción eréctil son altas y si la eyaculación retrógrada es una secuela en todos los casos y si es irreversible.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    El riesgo de disfunción eréctil es prácticamente nulo, ya que la intervención sólo actúa a nivel de la zona hipertrófica de la próstata. La eyaculacion retrograda,es habitualmente la norma, aunque no siempre es completa, depende mucho del volumen de prostata resecada, en ocasiones si vuelve a crecerla próstata, puede recuperarse y aparecer una pequeña cantidad de semen en la eyaculacion.
    Un cordial saludo.


  • Me realizaron una uretrosuspensión vaginal hace tres semanas. Ha ido todo muy bien. Ahora sigo de reposo

    Me realizaron una uretrosuspensión vaginal hace tres semanas. Ha ido todo muy bien. Ahora sigo de reposo relativo en mi domicilio durante 40 días. Cuando podré realizar deporte. me gusta mucho nadar, ir en bici y sobe todo jugar a pádel.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    La uretrosuspension es una tecnica eficaz y con buenos resultados.
    Los esfuerzos fisicos que aumentan la presion intraabdominal tienen la capacidad de presionar la vejiga hacia abajo y hacer que el suelo pelvico vaya "cediendo", es a efectos como un martillo Pilón, necesita tiempo. Por ello y pensando que las segundas intervenciones no son tan eficaces, debes procurar disminuir ese tipo de esfuerzo. Puedes nadar, bicicleta sinhacer presion abdominal. Padel no es aconsejable, es intenso y obliga a esfuerzos bruscos, en los que se contrae la prensa abdominal.
    Espero haberte sido útil
    Un saludo


  • Hay algún problema en que acuda a mis sesiones de depilación por láser llevando el doble jota?

    Hay algún problema en que acuda a mis sesiones de depilación por láser llevando el doble jota?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    No hay ningun problema. La depilacion laser solo tiene un efecto superficial a nivel de piel. No afecta para nada al doble jota


  • Las calcificaciones de próstata se tratan y cual es su tratamiento?

    Las calcificaciones de próstata se tratan y cual es su tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    Las calcificaciones prostaticas. Son muy frecuentes (entre un 60-70% de hombres mayores de 50 años). En ocasiones se originan por infecciones en la prostata. La calcificacion en si, no tiene tratamiento, porque no lo precisa. A veces si son muy amplias pueden ser causa de hemospermia( (sangre en el semen) o hacer que las infecciones de prostata sean frecuentes. En general carecen de importancia y no dejan de ser un simple dato que nos aporta la ecografia. No se asocian al cancer de prostata. En resumen no deben quitarle el sueño.


  • Hace 12 días me hicieron una biopsia múltiple de vejiga. Estuve con la sonda 5 días. Hasta el día

    Hace 12 días me hicieron una biopsia múltiple de vejiga. Estuve con la sonda 5 días. Hasta el día de hoy tengo un ardor horrible siempre y al orinar mas. Es normal eso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    Una biopsia multiple de vejiga la realizamos pasando un Resector a traves de la uretra, a continuación tomamos muestras de la pared de la vejiga (profundas), no es raro que aparezca a continuacion hematuria (sangre en la orina) y obligarnos a dejar sonda uno o dos dias, la sonda a su vez puede producir irritacion sobre la vejiga.
    Por todo ello es frecuente estar con ardor los dias siguientes, un antiinflamtorio puede aliviar. La posibilidad de infeccion sin duda debe ser tenida en cuenta, sobre todo si los sintomas van a mas, pero si por el contrario van a menos es normal.
    Un saludo


  • prostata más de 50cc,Hiperplasia Benigna,miccion 24h. 2500mg+,Nicturia (4+micciones,1000mg/noche) sin

    prostata más de 50cc,Hiperplasia Benigna,miccion 24h. 2500mg+,Nicturia (4+micciones,1000mg/noche) sin mejoras con fármacos,recomendada cirugía como unica solución,cardiopatía isquémica buena evolución,78 años, ¿Qué intervención es más recomendable, laser verde o convencional interuretrica?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    Puede que sea primordial conocer la dificultad que presenta para orinar y la fuerza del chorro de la orina. Hay un dato clave en su exposicion y es la cantidad de orina que produce en 24 horas y tambien la que produce durante la noche. Se opere como se opere sinó disminuye la ingesta de liquidos va a seguir orinando 3-4 veces durante la noche. Debido a su edad, al tumbarse su riñon trabaja mas y un litro de orina en su vejiga de noche le pbliga Es importante que disminuya la ingesta de liquidos . Si tiene sintomas obstructivos probablemente la mejor opcion dados sus antecedentes cardiacos y el tamaño de su prostata sea el laser verde.
    Un saludo.
    Bebe bastante menos


  • Tengo VPH en el ano, puedo contagiar a mi novia aun usando preservativo?

    Tengo VPH en el ano, puedo contagiar a mi novia aun usando preservativo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    La lesion anal es solo una manifestacion del virus que vive en tu zona genital y anal. Con frecuencia los urologos atendemos a pacientes con lesiones en la base del pene formando un conjunto arrosariado de verrugas debido a que se contagiaron con el preservativo puesto. El preservativo NO IMPIDE el CONTAGIO. La unica forma de evitarlo es mediante las vacunas para los distintos virus HPV. desgraciadamente todavia hay personas que impiden que sus hijas se vacunen y sistemas sanitarios que hacen silencio sobre la vacuna tambien en varones. Tendras que hacerte un PCR para HPV para ver que subtipo tienes de HPV y su riesgo de producir cancer.


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