Preguntas de pacientes (200)

  • Mi última prueba de detección por PCR en mi revisión ginecológica ya ha dado negativo para los serotipos

    Mi última prueba de detección por PCR en mi revisión ginecológica ya ha dado negativo para los serotipos de VPH que he tenido durante dos años, ¿Quiere decir que mi cuerpo ha sido capaz de eliminar el virus de mi cuello uterino y también de otras zonas (oral, anal) si los hubiera tenido?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    Totalmente de acuerdo con la Dra: Monserrat Bernal. Y si en principio tu organismo ha sido capaz de eliminar el virus de su habitat preferido (cuello uterino) parece razonable que lo ha realizado en otros lugares . Y lo que es mas importante no le des ya mas vueltas al tema y deja que tu ginecolo/a decida por ti.


  • ¿En una citología puede aparecer el VPH?¿Es posible incubar durante años el VPH y desarrollar verrugas

    ¿En una citología puede aparecer el VPH?¿Es posible incubar durante años el VPH y desarrollar verrugas genitales?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    Cuando las celulas se infectan por los virus del papiloma sufren unos cambios en su aspecto, el citólogo al ver esas celulas al microscopio, nota que tienen un aspecto distinto y único ( digamos que estan disfrazadas de brujas) . El citologo al observar esa celula con aspecto de "bruja" sabe que cuando se disfrazan así es porque están infectadas por virus del papiloma. En resumen el citologo NO ve el virus, pero sospecha su presencia por el extraño aspecto de las celulas.
    Para tener la certeza de que efectivamente estan infectadas por virus del papiloma se necesita realizar un PCR que nos dirá que virus y que "numero"
    Un saludo


  • ¿Cuanto tiempo puede durar los brotes de herpes?

    ¿Cuanto tiempo puede durar los brotes de herpes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    Sobre 10-15 dias de media. Aunque hay brotes de poca intensidad y otros intensos que se sobreinfectan y duran por tanto mas. En general comenzando el tratamiento al primer sintoma ( es conveniente que se tenga el tratamiento en casa) puede durar solo 24-48 horas, aunque se debe tomar el tratamiento un mínimo de 5 dias.


  • Cuando quito el tapón de la sonda parece vaciarse la vejiga por si, entonces siento otro fuerte cosquilleo

    Cuando quito el tapón de la sonda parece vaciarse la vejiga por si, entonces siento otro fuerte cosquilleo para orinar pero se corta en lugar de continuar evacuando. ¿Cómo he de hacerlo, si es que al final se consigue algo tapando y destapando la sonda?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    Lo que ocurre es que cuando la vejiga esta ya con poca orina, la pared de la vejiga se pega al orificio de la sonda y la tapona de golpe produciendose una punzada de dolor. Al movilizar la sonda, o al volver a llenarse de orina la vejiga, el orificio de la sonda y la pared de la vejiga dejan de estar en contacto y la sonda vuelve a funcionar.
    No es importante, aunque si molesto.


  • He empezado el tratamiento de Omnic Ocas,a los dos días me ha desaparecido la eyaculación,¿Cuándo

    He empezado el tratamiento de Omnic Ocas,a los dos días me ha desaparecido la eyaculación,¿Cuándo deje el tratamiento volverá la eyaculación normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    Recuperará en unas 48-72 horas la eyaculacion. El efecto es completamente reversible al suspender la medicacion.


  • Me han recomendado tomar un comprimido de furantoina después de las relaciones sexuales durante 6 meses

    Me han recomendado tomar un comprimido de furantoina después de las relaciones sexuales durante 6 meses para prevenir infecciones de orina repetidas pero tomo pastillas anticonceptivas, ¿baja la efectividad de la píldora?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    El riesgo de embarazo tomando anticonceptivos y furantoina no es estadisticamente significativo, ni mas alto que el anticonceptivo solo, como para no tomar la furantoina, por lo que le aconsejo que continue haciendolo, ya que la disminución del número de cistitis SI es significativo.


  • ¿Dar positivo en cuatro cepas del papiloma significa que cuatro hombres me lo transmitieron?

    ¿Dar positivo en cuatro cepas del papiloma significa que cuatro hombres me lo transmitieron?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    Para nada. Las infecciones por virus del papiloma con frecuencia se transmiten varias cepas a la vez aunque no se puede descartar que uno se haya contagiodado en distintas relaciones con parejar distintas.


  • Operado de fimosis, en la zona donde había dos puntos se me ha hecho como una bola de carne que duele

    Operado de fimosis, en la zona donde había dos puntos se me ha hecho como una bola de carne que duele bastante,¿Es normal? ¿Se reabsorberá o quedara así por siempre?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    Casi seguro que es un granuloma ( una reacción del organismo contra un punto). Se reabsorve siempre, aunque tarda bastante tiempo. Notarás que va disminuyendo de tamaño lentamente en el curso de unas semanas. Es frecuente y no tiene importancia De todas las formas si supurase o no evolucionase así, consulta con tu urologo.
    Un cordial saludo


  • Llevo tomando Omnic Ocàs durante dos meses y algunas noches tengo que orinar 5 o 6 veces, no se si al

    Llevo tomando Omnic Ocàs durante dos meses y algunas noches tengo que orinar 5 o 6 veces, no se si al padecer de insomnio influye o no, por problemas familiares estoy en tensión y nervioso.
    Orino bastante cantidad, sin dolor o molestias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    Es posible que los nervios influyan. No sería extraño si presentase aparte de su prostatismo un problema añadido ( por ejemplo: diabetes..). Seria conveniente realizar una analitica. Valorar si hay cambios en su dieta ( tomar mas fruta). Etc
    Creo que debe acudir a su urologo para que valore todas las opciones


  • Tengo pareja desde hace 3 años y me apareció una verruga en la base del pene que ya me quitaron. ¿Puede

    Tengo pareja desde hace 3 años y me apareció una verruga en la base del pene que ya me quitaron. ¿Puede producir problemas si hemos tenido sexo oral?
    He leído que solo es por contacto directo, así que no entiendo como por un cunilingus puede producir cáncer de garganta si no hay contacto directo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    Las verrugas son una manifestacion de que el virus esta en la piel. Al desaparecer la verruga no desaparece el virus ya que este esta en las celulas de los genitales.
    Al tener relaciones sexuales se lo puedes contagiar a tu pareja (aunque esto no es obligatorio) y de ahí pasar a tu laringe al practicar cunilingus. De todas formas el riesgo de cancer laringeo es pequeño.De todas formas es bueno saber que subtipo de hpv has tenido, tal vez ya no lo tienes.el pcr ayuda a saber si todavia lo tien s y que subtipo es, y eso es importante ya que algunos no tienen capacidad conocida de producir cancer


  • ¿ Se puede asociar el Urorec con Finasteride o Dutasteride?

    ¿ Se puede asociar el Urorec con Finasteride o Dutasteride?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    En principio no hay ningun problema.De todas formas la industria farmaceutica ya tiene a la venta un producto que se asemeja enormemente a lo que usted quiere hacer. Se trata del producto conocido como DUODART en el que se unen productos similares un alfa bloqueante (Tamsulosina, muy similar al urorec) y (avidart molecula muy similar en efctos al finasteride)
    El duodart se toma la un sólo comprimido cada 24 horas y equivale a la toma de 1 urorec mas 1 finasteride. De todas formas su. Medico de cabera o su urologo le pueden confirmar esta explicacion


  • Con una prosta de 120 se puede emplear rayo laser o cirugía convencional?

    Con una prosta de 120 se puede emplear rayo laser o cirugía convencional?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    Sin duda como poder se puede, pero los resultados seran pobres,. Es sin duda un candidato a cirugia convencional, siemprre y cuando su estado general sea aceptable .


  • Estoy tomando hace 1 mes un preparado de 50mg de sertralina y 0.25 de clonazepam 2 veces al día por

    Estoy tomando hace 1 mes un preparado de 50mg de sertralina y 0.25 de clonazepam 2 veces al día por un trastorno mixto de ansiedad y depresión. También estoy haciendo psicoterapia. Lo que me inquieta es mi dificultad para llegar al orgasmo. Nunca tuve ese problema. Soy mujer.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    la disfuncion sexual ( ya sea en forma de poca excitabilidad o en forma de dificultad para llegar al orgasmo) es una concuencia muy frecuente del tratamiento con sicofarmacos. De hecho con frecuencia se utilizan en los hombres con eyaculacion precoz. En las mujeres no tiene porque ser distinto.
    En resumen cuando el siquiatra se pueda disminuir la medicacion volveras a ser la mujer que diempre has sido.
    No te preocupes NADA..


  • ¿Tras dos meses de una varicocelectomía se puede determinar si hay recurrencia, o es necesario esperar

    ¿Tras dos meses de una varicocelectomía se puede determinar si hay recurrencia, o es necesario esperar más tiempo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    Se considera que hasta casi el año el espermiograma puede mejorar. Aunque en la mayoria de los casos lo que se ha conseguido a los 6 meses es el resultado final.
    Conviene saber que el resultado es mejor cuanto mas joven es el paciente y cuanto mejor era El numero de espermatozoides previos a la intervencion.


  • ¿Puedo tomar Cialis si tomo Silodix por hiperplasia benigna de próstata?

    ¿Puedo tomar Cialis si tomo Silodix por hiperplasia benigna de próstata?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    Si lee el prospecto de cialis verá que el uso conjunto con alfabloquentes (el silodyx), no es adecuado ya que ambos pueden producir disminución de la tensión.
    Teniendo en cuenta que uno de los efectos secundarios del ciclismo es favorecer la micción.Lo más razonable es que el día que vaya tomar el ciclista no tome el silodyx. Como habitualmente se toma el silo dux por las mañanas en estos caso conviene tomarlo por las noches de forma habitual y el día que uno toma cialis ya no tiene que tomarlo y seguirá orinando la guay d bien.
    En resumen pase a tomar el sylodix por las noches y si surge tomar cialis ese día no tome el silodyx.


  • ¿Puedo beber aloe vera después de una pieloplastia? ¿Ayudaría a cicatrizar la herida interna del

    ¿Puedo beber aloe vera después de una pieloplastia? ¿Ayudaría a cicatrizar la herida interna del uréter?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    No creo que existan estudios estadísticos sobre la evolución de los pacientes sometidos a pídelo plástica con y sin aloe vera. Parece mas cuestión de fe que científica. Porque no zumo de alcachofas, o aguacate.
    Sin estudios concretos sobre pieloplastia todo parece razonable o absurdo


  • Tengo infecciones de orina cada vez que tengo relaciones sexuales, el urólogo me receto Furantoina pero

    Tengo infecciones de orina cada vez que tengo relaciones sexuales, el urólogo me receto Furantoina pero algunas veces no me es efectiva. ¿Si me pusiera la vacuna me sería efectiva ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    Ninguna opcion le garantiza el riesgo cero de cistitis despues de una relación sexual. El tratamiento que le han puesto es correcto.Añadir la vacuna no conseguiría el control absoluto y si un gasto elevado para una cistitis ocasional.


  • Tengo incontinencia urinaria de esfuerzo estoy tomando betmiga y diazepan pero sigo igual con espasmos

    Tengo incontinencia urinaria de esfuerzo estoy tomando betmiga y diazepan pero sigo igual con espasmos y escape de orina, puedo tomar enantyum?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    Si usted tiene espasmos que coiniden con escape. Usted no tiene que incontinencia urinaria de esfuerzo. Sino una vejiga inestable. Suponiendo claro que su analitica urinaria es normal.
    El enantyum no mejorara sus espasmos.


  • Si me he hecho una vasectomía el 10 de Marzo habría posibilidad de que todavía fuera fertil?

    Si me he hecho una vasectomía el 10 de Marzo habría posibilidad de que todavía fuera fertil?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    Si,aunque esté bien realizada, la posibilidad de recanalizacion es una realidad. El ideal es realizarse dos espermiograma, uno al cuarto mes y otro al quinto ( contranalisis) el ideal tambien es llevar un minimo de 30 eyaculaciones.
    Si ambos dan cero espermatozoides este tranquilo al nque xisten recanalizaciones tardias son casi una curiosidad cientifica.
    Sino no se ha realizado ningun analisis y la intervencion se realizo el 10 de marzo hace ya 8 meses y ha tenido una relacion sexual reciente,creo que que probablemente no le daran la noticia de que va a ser papa, pero hagase el espermiograma lo antes posible, sino no sabra si el dia e la relacion todavia quedaba algun espermatozoide


  • Me opere de una pequeña incurvación del pene por razón estética y debido a la erección artificial

    Me opere de una pequeña incurvación del pene por razón estética y debido a la erección artificial me hicieron 2 plicaturas mas de las acordadas por decisión del cirujano.
    De 17.5 cm. pase a 12 cm.
    ¿podría utilizar un alargador de pene?
    ¿cuanto tiempo debo esperar después de la cirugía?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

    El acortamiento como sabes, se produce por las plicaturas, el número de ellas que es necesario hacer lo manda la curvatura, hay que hacer las necesarias para que el pene esté recto en erección. A mayor incurvacion mas acortamiento. Los extensores y las bombas de vacío se han mostrado algo eficaces, pero no se debe comenzar hasta que el pene este totalmente cicatrizado
    ( mínimo 6 semanas).
    En resumen la operación que te han realizado ha sido correcta. Y la opción de extensores y/ o bomba de vacío no debe ser desechada


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