Preguntas de pacientes (94)

Los traumatismos sobre el mentón generan grandes fuerzas compresivas a nivel del cóndilo, que es la porción de la mandíbula que se articula con el cráneo y que contiene el cartílago de crecimiento. Desgraciadamente, si el traumatismo se produce en la infancia, puede quedar comprometido el crecimiento de la mandíbula, de forma que existe un crecimiento asimétrico de las ramas mandibulares (lo que da lugar a la desviación del mentón). Le recomiendo que consulte con un cirujano maxilofacial para una evaluación completa.

Al ser habitualmente un entrenamiento intenso, recomendaría reposo durante los primeros 15 días, para posteriormente reiniciar la actividad física de forma progresiva. Trataría de evitar el entrenamiento habitual de crossfit durante el primer mes.

Aunque las bolas de Bichat pueden ser más prominentes en algunos pacientes, su volumen suele ser relativamente constante entre individuos. Es por lo tanto poco probable encontrarse ante una atrofia de dichas estructuras, aunque efectivamente la rotura de las mismas dificulta (aunque no impide) su extracción completa.

No hay ninguna contraindicación para realizar una bichectomía siendo portador/a de ortodoncia. Sí que hay que tener en cuenta, sin embargo, que el postoperatorio puede resultar algo más molesto.

Las bolas adiposas de Bichat efectivamente se encuentran en relación con la musculatura masticatoria. Sin embargo, su exéresis no se relaciona con dificultades para la masticación.

La grasa que constituye las bolas de Bichat es estructuralmente distinta a la grasa subcutánea. Su aspecto es de un amarillo más intenso, y al tacto resulta más blanda por no presentar tantos tabiques en su interior.

La conservación de la morfoestructura significa que no existen criterios morfológicos que sugieran un origen maligno. Se habla de un origen reactivo cuando la adenopatía se produce como consecuencia de un proceso infeccioso / inflamatorio local. Aparentemente no existen signos de alarma en la prueba que le realizaron. Un saludo.

No tenga ninguna duda al respecto: póngase en manos de un médico especialista en cirugía con experiencia en cirugía estética facial (ya sea un cirujano maxilofacial, un otorrinolaringólogo o un cirujano plástico). Nadie más le puede ofrecer las máximas garantías en la realización del procedimiento y el manejo de sus eventuales complicaciones. Un cordial saludo.

Una vez realizada la bichectomía, el exceso de grasa suele corresponder a grasa superficial, salvo que la cirugía fuera realizada de modo muy conservador. Le recomendaría hablar con su cirujano/a para lograr toda la información, aunque casi con toda seguridad en su caso sea mejor plantear otras opciones terapéuticas. Un saludo

Probablemente lo más recomendable sea esperar a que concluya el desarrollo del macizo facial antes de plantear cirugías como la bichectomía. Sin embargo, sí es cierto que es un procedimiento muy agradecido para aquellos pacientes con exceso de grasa localizado en las mejillas, como parece ser el caso. Una adecuada valoración sigue siendo imprescindible para confirmar si la indicación es correcta, de forma a evitar potenciales complicaciones como el envejecimiento prematuro, que ocurre cuando la cirugía está mal indicada. Un saludo!

Es muy pronto para plantear una cirugía como la bichectomía, pues es recomendable esperar a que se produzca el completo desarrollo del macizo facial para poder valorar de forma adecuada si puedes ser buen candidato/a para dicha intervención. Mi consejo es que no tengas prisa y esperes hasta los 20-22 años para poder valorarlo correctamente. Un saludo!

Técnicamente es posible combinar ambas intervenciones. Sin embargo, no suele ser habitual que exista un exceso de tejido adiposo en esta zona, por lo que no se realiza de forma sistemática. Resulta muy interesante, por contra, combinar la bichectomía con una lipoescultura de los pómulos usando la propia grasa de las bolsas de Bichat, cuya composición la hace menos proclive a cambios de volumen con las fluctuaciones del peso corporal. La combinación de estas dos técnicas resulta en un gran cambio en la estructura facial, potenciando la definición de la región malar y devolviendo un aspecto más triangular al tercio medio. Un saludo

La ausencia de exposición dental puede ser secundaria a una longitud excesiva del labio superior o a una impactación del maxilar superior (posición excesivamente elevada en relación con el resto de estructuras del macizo facial). En el primer caso se debería plantear una cirugía de lip-lift, mientras que en el segundo caso sería necesario realizar un estudio completo para determinar la necesidad de un descenso quirúrgico del maxilar superior (cirugía ortognática). Aunque un frenillo de implantación baja pueda concurrir con estas situaciones, la frenoplastia no es la técnica indicada para tratarlas.

Por los motivos anatómicos que comentan los compañeros sus hoyuelos naturales deberían mantenerse, no se preocupe. Un saludo. A. Mazarro