Preguntas de pacientes (572)

El tratamiento estándar es azitromicina 1g + ceftriXona 1g intramuscular para cubrir toda los posibles gérmenes . En caso de no buena evolución el tratamiento de segunda elección es doxiciclina 100mg 1c/12h 7-10 días.

En principio usted presenta un cáncer de prostata localizado de riesgo intermedio y la descripción de la gammagrafia es muy imprecisa por lo que habría que ver si realmente se trata con una metástasis o con otro proceso benigno( no es una localización frecuente de metástasis en el cáncer de prostata). En caos de no se una metástasis el tratamiento aconsejable por su edad seria la prostata rompía radical con linfadenecromia ampliada (por presentar un riesgo relativamente alto de poder presentar ganglios afectaros de las región de drenaje linfatico. En caso de no desear operarse la alternativa sería la radioterapia con deprivación andrógenica (castracion química) durante 6 meses.De todas maneras cada caso en el cáncer de prostata es individualizable.

Sí. No hay ninguna contraindicación ni problema para su colocación.

Seguramente la prueba solicitada es una gammagrafía renal con DMSA. Y un renograma con fase diurética con MAG-3 para saber si elimina bien su riñón y si tenía cierta disminución del filtrado de la orina si ha recuperado algo la intervención. Para realizarle la prueba no tienen que ponerle ninguna sonda y no tiene que desnudarse del todo. Puede ser que se le indique quedarse en ropa interior.

Por tipo de lesión parece que sí podría corresponder a una lesión metástasica aunque la localización es poco frecuente. Habría que saber que tipo de cáncer de próstata tiene y que PSA presenta y en caso de duda se puede realizar alguna prueba complementaria de imagen, como resonancia o incluso PET-TAC por si no fuera claro. En caso de corresponder a una metástasis, en función de presentar síntomas o no, su edad y otros factores habría que empezar tratamiento con bloqueo hormonal o buen hacer un seguimiento estricto cada 3 meses con controles clínicos y de PSA .

Una prostatitis crónica no siempre se acaba curando, incluso cuando su causa es de origen infeccioso y se ha resuelto dicha infección. Se producen unos cambios inflamatorios que pueden oscilar en intensidad dependiendo de muchos factres ambientales y del propio organismo, como el estrés.
En cuanto a lo de evitar ciertas sustancias irritantes, como el café o el alcohol es porque puede empeorar los síntomas, aunque no siempre es así, En cuanto a especias se refiere a especies del tipo picantes, que llevan componentes que pueden empeorar los síntomas urinarios.

Tal vez se refiera a Litotricia endoscopia a través del ureterorrenoscopio. De todas formas su urologo es quien sabe lo que se le hará. El anestesista puede tene una noción para saber el tipo de anestesia a aplicar pero no tiene por que saber exactamente el procedimiento que se realizará. A veces se pone varios procedimientos porque se puede realizar uno u otro dependiendo de como se vea en el mismo momento de la cirugía.

Las prostatitis pueden ser bacterianas (por infección) o abacterianas (por inflamación).

El tebetane es un tratamiento sintomático que ayuda a mejorar los síntomas relacionados con la inflamación glandular. Si le han recetado sólo tebetane sin antibiótico asociado seguramente es porque se ha descartado la presencia de infección subyacente.

No obstante, a veces, incluso siendo los cultivos negativos, se puede tomar antibiotico durante 1 mes de forma empírica ya que no siempre se puede detectar bacterias en orina o semen en casos con infección asociada.

En principio, y a la falta de más información, el tratamiento para vejiga hiperactiva no es la cistotomía. Hoy en dia hay nuevos fármacos para la hiperactividad vesical, incluso en combinación que puede controlar los síntomas. Si no es suficiente o no responde al tratamiento existe alternativas como el botox intradetrusor vesical, la neuromodulación sacra o del tibial posterior.

El tratamiento de la incontinencia urinaria puede ser mediante rehabilitación del suelo pélvico con ejercicios que intentan mejorar la Musculatura que se encarga de mantener la continencia, o bien quirúrgico, bien cuando el primer paso de rehabilitación falla o bien cuando se prevee que no será suficiente. La malla que se coloca por vejado de la Mucosa de la cara anterior de l vagina por lo general no da problemas , aunque puede producir dispauremia ( dolor con las relaciones) y pra evitarlo puede ser recomendable utilizar estrógeno a vaginales incluso desde antes de la intervención para aumentar el espesor de la Mucosa vaginal y evitar dichas molestias así como otras posibles complicaciones como la extensión de la malla (erosión en la mucosa vaginal) generalmente en mujeres con déficit de estrógenos tras la menopausia.

Tener hidronefrosis como tal no es un problema en si mismo. Puede tener una hidronefrosis secundaria a un proceso que obstruyera los ureteres hace mucho tiempo y se resolviera y los ureteres hayan quedado dilatados o que sea secundaria a un reflujo vesicoureteral. Para ello habría que realizarse pruebas de imagen funcionales y un renograma con diurético. El problema es cuando esa dilatación tiene repercusión sobre el funcionamiento de los riñones o hay síntomas como infecciones urinarias de repetición.Si la función renal esta preservada y no hay ninguna causa aparente que lo cause en el momento actual y no tiene síntomas como dolor, no necesita ningún tratamiento adicional.

El problema para concebir no es la técnica empleada, el principal factor determinante es el tiempo transcurrido desde la realización de la vasectomía, ya que a mas tiempo haya pasado, a pesar de realizarse una técnica que consiga una repermeabilizacion total, la calidad de los espermatozoides no suele ser suficiente para poder concebir y se necesita de técnicas de reproducción asistoda y obtención de espermatozoides directamente del testiculo por punción o biopsia.

Es una prueba nuclear con radioisotopos, comúnmente llamada gamma grafía ósea que sirvd para detectar células malignas y metástasis en los huesos.
En los cánceres urológicos, el principal cáncer que suele afectar al hueso cuando metastatiza es el de próstata, seguido del de vejiga.
En el cáncer de prostata se suele pedir cusndo el psa es superior a 20 o porotors parámetros propios de la biopsia o tacto rectal y en el de vejiga cuando hay dolor en los huesos.

A parte de los antiinflamatorios le podría ir bien un antimuscarinico, tipo ditropan.

Depende de la causa por la que le pusieran la sonda vesical. Por lo general, si la sonda no es secundaria a una Cirugia en la que se halla manipulado el esfínter uretral puede existir cierto grado de escape de orina si ha llevado bastante tiempo la sonda por irritación por la sonda o a veces por una infección urinaria secundaria y en ambos caso es pasajera.
Es recomendable realizar ejercicios de rehabilitación del suelo pélvico para recuperar antes la continencia.

La inflamación en la vena dorsal del pene puede deberse a una trombo flebitis de la misma,llamado trombo flebitis de mondor.
Generalmente cursa con dolor y el tratamiento es antiinflamatorios y reposo sexual con resolución del cuadro en 4-6 semanas.

Una de las causas puede ser una actividad sexual excesiva o también una abstinencia prolongada.

El diagnóstico se hace con eco doppler.

Otra alernativa puede ser la realización de dilataciones periódicas que incluso se puede realizar uno mismo y que en caso de estabilizarse se puede hacer con una periocidad de 2 meses.
De todas formas habrías que ver el tipo de estenosis y la localización de la misma.

Para esta cirugía, aunque puede realizarse con anestesia local, lo habitual es realizarla con anestesia raquídea.

La colagenasa de Clostridium (Xiapex) es un fárrmaco con resultados prometedores y aprobada por la FDA americana pero aún en vía de evaluación por la EMEA europea, por lo que su uso en España no está aún establecido, aunque hay varios centros en nuestro país que han participado en ensayos clínicos con buenos resultados de reducción de la placa de fibrosis con corrección del ángulo de curvatura de hasta un 50 %, evitando de esta forma la cirugía y por ello los dos principales efectos secundarios de la misa, el acortamiento de pene y la posible disfunción eréctil.
En su caso, que parece estar ya estabilizada, si realmente es leve y le permite mantener relaciones sexuales sin problemas, no merece la pena tratarse en el momento actual, y plantearse su uso en caso de mayor severidad.

En principio no hay ningún inconveniente para realizar dicho procedimiento.