Preguntas de pacientes (41)

  • Hola, soy mujer y tengo 20 años, me han salido 4 abcesos en un año, dos han sido drenados en quirófa

    Hola, soy mujer y tengo 20 años, me han salido 4 abcesos en un año, dos han sido drenados en quirófano y uno en consultorio, este último que me salió lo descubrí yo con el tacto, mi mamá ya no quiere llevarme al doctor al que iba porque cree que es su culpa que me salgan abcesos y me llevó a un especialista en piso pélvico que sólo me recetó antibiótico y frío, según él, el abceso se absorberá, pero tengo miedo de que la infección se haga grande, no sé qué hacer ya no quiero que me salgan abcesos. Mi antigua coloproctóloga me mandó a hacer un ultrasonido endoanal pero me dijo que no puedo hacérmelo hasta que mis abcesos sanen pero siguen y siguen saliendo, ayuda estoy desesperada ya no sé ni con quién ir dermatólogo, coloproctólogo, ginecólogo, endocrinólogo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Alicia Ruiz de la Hermosa

    Sin duda alguna necesitas hacerte una ecografía endoanal. No es necesario esperar a que se cure el absceso, porque si el motivo del absceso es una fístula, el absceso nunca va a curar. Cuanto antes lo hagas mejor para así poner solución. Si no se trata correctamente, la infección puede ser mayor y la fístula (si la hubiera) hacerse más compleja. Espero haberte ayudado


  • Desde hace un tiempo largo tengo picores fuertes en la zona anal y un poco en la zona vagina externa.

    Desde hace un tiempo largo tengo picores fuertes en la zona anal y un poco en la zona vagina externa. Me acabo haciendo heridas. He probado jabones neutros, le han hecho analisis...a que especialista deberia ir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Alicia Ruiz de la Hermosa

    Si el picor lo tienes fundamentalmente en el ano creo que deberías acudir a un cirujano especialista en proctologia pues como han dicho mis compañeros son múltiples y diversas las causas del prurito anal y es fundamental descartar las causas proctologicas. Si también se descartan otras causas como infecciones, causas sistemicas y metabólicas, dermatológicas y ginecológicas y no respondes a tratamiento tópicos puede que finalmente necesites una pequeña biopsia. Sin embargo lo más probable es que no sea nada y con el tratamiento adecuado ceda y en muchas ocasiones son las propias lesiones de rascado las que perpetúan el prurito. Un saludo


  • Me salio un absceso perianal el cual me causo una fistula, me hicieron una cirugía para drenar y con

    Me salio un absceso perianal el cual me causo una fistula, me hicieron una cirugía para drenar y con una pinza abrieron el canal que conectaba el glúteo con la fistula, desde entonces la herida cierra por un tiempo y se vuelve a abrir, hace 4 meses, ¿Tiene solución?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Alicia Ruiz de la Hermosa

    Parece que solo se ha drenado el absceso pero persiste la fístula. Lo más recomendable es realizar una ecografía endoanal para asegurarse de que no hay ningún trayecto asociado o cavidad abscesual no drenada además de una valoración por alguien experto en fístulas.


  • Fui operado de una fisura anal y 2 abscesos, me hicieron manometria, colonoscopia, y electromiografia,

    Fui operado de una fisura anal y 2 abscesos, me hicieron manometria, colonoscopia, y electromiografia, de los cuales me dijeron que tenia uno de los esfinteres con poca fuerza que llegue a 80 psi y aun tengo escapes sólidos y gases, ¿Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Alicia Ruiz de la Hermosa

    Efectivamente es fundamental realizar una ecografía endoanal y valorar si está afectado solo el esfínter interno o también el externo y así evaluar si hay posibilidad de repararlo quirúrgicamente. Él biofeedback también puede ser útil pero depende de donde este la lesión por ello insisto en la importancia de una ecografía y una manometria. En caso de no ser reparable quirúrgicamente existen otras alternativas poco agresivas pero hay que individualizar cada caso. Le recomiendo que visite a un experto en el tema de incontinencia y suelo pélvico


  • Operado hace más de 1 año de Fisura anal, la cual he sido operado 2 veces más por dos abscesos y una

    Operado hace más de 1 año de Fisura anal, la cual he sido operado 2 veces más por dos abscesos y una bacteria ecoli.
    Después de todo este tiempo sigo presentando incontinencia, sangrado, me quemo. ¿Tiene solución?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Alicia Ruiz de la Hermosa

    Es imprescindible realizar una ecografía y una manometria anorrectal para valorar la extensión de la lesión. Según los hallazgos la solución puede variar desde simplemente corregir los hábitos dietéticos y defecatorios, biofeedback o ejercicios de rehabilitación, electroestimulación o hasta una reparación quirúrgica. Le recomiendo que visite un experto en el tema de invontinencia y suelo pélvico.


  • ¿Es peligroso si sale de una fisura anal interna una secreción amarillenta?, ¿Que se puede hacer para

    ¿Es peligroso si sale de una fisura anal interna una secreción amarillenta?, ¿Que se puede hacer para que no se complique?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Alicia Ruiz de la Hermosa

    Las fisuras pueden complicarse con pequeños abscesos subfisurarios y en ocasiones incluso una fístula. Lo más recomendable es realizar una exploración minuciosa y puede ser de ayuda una ecografía endoanal 360
    Grados para confirmar o descartar si existe absceso.


  • Hace cuatro meses me hicieron un drenaje de un absceso perianal, hoy sigue acumulándose pus teniendo

    Hace cuatro meses me hicieron un drenaje de un absceso perianal, hoy sigue acumulándose pus teniendo que apretar cada vez para que éste salga. Después de pasar varias veces por el.medico me dicen que es normal que no me preocupe. Pero tengo como un bulto y no cierra, a veces duele. ¿Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Alicia Ruiz de la Hermosa

    Como comenta mi compañero probablemente la causa de esos síntomas sea la existencia de una fístula perianal y requerirá una intervención quirúrgica pero mi recomendación sería que se realice antes una ecografía endoanal 360 grados para confirmarlo y estudiar el tipo de fístula. Es una exploración sencilla, no dolorosa, dura unos 10-15 minutos y puede aportar información importante antes de la operación.


  • ¿Se puede por un desgarro del abdomen por parto salir una hernia de spiegel?

    ¿Se puede por un desgarro del abdomen por parto salir una hernia de spiegel?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Alicia Ruiz de la Hermosa

    Claro que puede producirse, ya sea de spiegel o en otro lugar. Las hernias de spiegel salen en una zona de debilidad en la confluencia de varios músculos del abdomen que con el embarazo y el parto de ven modificados así que no es nada raro aunque como comentan mis compañeros es probable que ya la tuvieses y se haya hecho patente ahora al aumentar de tamaño.


  • Con seton flojo, es normal que salga durante varias semanas liquido amarillo como con mocos y que duela

    Con seton flojo, es normal que salga durante varias semanas liquido amarillo como con mocos y que duela mucho el ano?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Alicia Ruiz de la Hermosa

    Es normal que con la colocación de un seton laxo salga pus, esa es su misión, facilitar el drenaje. Sin embargo es raro tener mucho dolor. Sería conveniente asegurarse de que no existe ningún absceso residual o un trayecto secundario de la fístula que no se haya drenado, para lo que le recomiendo que se haga una ecografía endoanal 360.


  • ¿Que pruebas hay para detectar una fistula rectovaginal pequeña?

    ¿Que pruebas hay para detectar una fistula rectovaginal pequeña?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Alicia Ruiz de la Hermosa

    Ante la sospecha de una fístula rectovaginal que no se haya visto en otra pruebas como una ecografía endoanal o con la exploración lo más efectivo es introducir un tampon en la vagina y una pequeña cantidad de agua teñida con un colorante biológico por el recto (como un pequeño enema). Tras unos minutos en caso de existir fístula el tampon aparecerá teñido por ese colorante. Te recomiendo que acudas a alguien especializado en el tema tanto para el diagnóstico como para el tratamiento.


  • ¿Que puedo usar para las Hemorroides, Fabroven o Daflon o se pueden compaginar?

    ¿Que puedo usar para las Hemorroides, Fabroven o Daflon o se pueden compaginar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Alicia Ruiz de la Hermosa

    Efectivamente lo primero es confirmar el diagnóstico y luego puede usar ambos pero el Daflon ha demostrado ser el de mayor eficacia en los estudios realizados, por lo que yo lo suelo recomendar como primera opción.


  • Mujer, Después de una reciente extirpación total de colon, se unió el intestino delgado al recto,

    Mujer, Después de una reciente extirpación total de colon, se unió el intestino delgado al recto, ¿Es normal que se tenga descomposición?, ¿Será siempre así o se puede mejorar cuidando la alimentación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Alicia Ruiz de la Hermosa

    De acuerdo con mis compañeros, solo añadir que también es útil reforzar la musculatura del suelo pélvico mediante ejercicios dirigidos o con biofeedback para mejorar la continencia anal.


  • Me realice una Fistulectomía hace una semana, a los ocho días comenzó a salir pus de la herida, ¿Es

    Me realice una Fistulectomía hace una semana, a los ocho días comenzó a salir pus de la herida, ¿Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Alicia Ruiz de la Hermosa

    Puede ser normal ya que la fistulectomia implica dejar una herida abierta y casi siempre, aunque no esté infectada, esa herida produce un líquido amarillento que parece pus, pero es parte del proceso normal de cicatrización. En cualquier caso es conveniente que lo revise su cirujano y si existen dudas puede ser necesario hacer una ecografía endoanal para descartar recidiva, absceso o simplemente confirmar que todo esté correcto.


  • Tengo una fistula transesfinteriana media. Me recomiendan en 2 tiempos, seton drenaje(6 meses) luego

    Tengo una fistula transesfinteriana media. Me recomiendan en 2 tiempos, seton drenaje(6 meses) luego extirpar. La tengo desde bebe,sin aparecer. Ahora con 44 me drena sola cada 25-30 días(una vez y cierra) Es muy pequeña(lenteja), ¿Debo operarme o es mayor el riesgo que el beneficio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Alicia Ruiz de la Hermosa

    Mi recomendación es también la cirugía. El riesgo de no operarte radica en que puedan surgir trayectos fístulosos secundarios lo cual haría la fístula más compleja o que se forme un absceso grave con una sepsis perianal importante.
    Antes de la intervención es recomendable hacer una ecografía endoanal para estudiarla y poder valorar todas las opciones quirúrgicas


  • ¿Cohortan Rectal Pomada se puede usar durante la lactancia materna?

    ¿Cohortan Rectal Pomada se puede usar durante la lactancia materna?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Alicia Ruiz de la Hermosa

    Si puedes usarlo. Tiene varios componentes entre ellos la hídrocortisona pero todos ellos con riesgo muy bajo. Si tienes cualquier otra duda sobre medicamentos durante la lactancia puedes consular la web e-lactancia.org, una herramienta donde puedes consultar la compatibilidad de la lactancia con medicamentos y otros productos. En cualquier caso la mejor opción además es que te vea un especialista en proctologia para ver cuál es e tratamiento más adecuado en tu caso


  • Hace una semana que me han quitado un absceso perianal, las curaciones han sido en casa como nos recomendó

    Hace una semana que me han quitado un absceso perianal, las curaciones han sido en casa como nos recomendó la doctora. Sin embargo aun me supura, ¿Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Alicia Ruiz de la Hermosa

    Si, es normal pues es pronto aún. Si
    Pasadas 2-4 semanas persiste superación puede ser que tengas una fístula perianal. Una buena exploración física puede detectarlo y si existen dudas puede ser necesario una ecografía endoanal.


  • Hace un mes me hice una Esfinteortomía lateral abierta, a veces siento que sangra y siento picor, no

    Hace un mes me hice una Esfinteortomía lateral abierta, a veces siento que sangra y siento picor, no duele como antes pero molesta y siento en ocasiones ciertas punzadas, ¿Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Alicia Ruiz de la Hermosa

    Es normal y las molestias Irán remitiendo pero si persisten puede ser necesario realizar una ecografía endoanal para descartar alguna pequeña complicación como un hematoma o un absceso en el lecho de la esfinterotomía. Otra posibilidad es que la esfinterotomía haya sido incompleta y por eso no termine de mejorar lo cual también puede ser valorado mediante la ecografía endoanal de 360 grados.


  • ¿Puede una fisura anal o hemorroides, con sangrado y dolor al defecar, provocar ocasionalmente (no siempre),

    ¿Puede una fisura anal o hemorroides, con sangrado y dolor al defecar, provocar ocasionalmente (no siempre), al cabo de las 5 o 6 horas fiebre (38º ,que cede con paracetamol? Ni en la rectoscopia ni en la inspección visual se observa otro tipo de daño. Mi médico no se lo explica pero así es.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Alicia Ruiz de la Hermosa

    Sería recomendable descartar la existencia de un absceso. En ocasiones un pequeño absceso subfisurario puede producir fiebre y no es fácilmente detectable en la exploración física. Te recomiendo que te hagas una ecografía endoanal de 360° para descartar esta posibilidad.


  • ¿Después de operarme de rectocele,¿Cuando puedo hacer ejercicios y tener relaciones intimas?

    ¿Después de operarme de rectocele,¿Cuando puedo hacer ejercicios y tener relaciones intimas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Alicia Ruiz de la Hermosa

    Mi recomendación es esperar al menos un mes, especialmente si la intervención que te vas a realizar para corregir el rectocele es una colporrafia posterior, que actualmente es la técnica más apropiada para reparar un rectocele aislado. Al principio es normal notar molestias con las relaciones y puede que necesites más tiempo.


  • Hace tres años me intervinieron de un cancer de colon por lo que tuvieron que extraerme todo el intestino

    Hace tres años me intervinieron de un cancer de colon por lo que tuvieron que extraerme todo el intestino grueso. Ahora estoy pendiente de la intervencion para la reconstruccion y asi poder quitarme el implante de ileostomia. ¿Cuales pueden ser los efectos post-operatorios?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Alicia Ruiz de la Hermosa

    Como ya se ha dicho la diarrea por la incapacidad de absorber agua es frecuente y además el ano al haber estado tiempo sin funcionar puede tener los músculos débiles y que se produzcan escapes leves. Para evitar esto puede ser útil la realización de ejercicios de recuperación de la musculatura del suelo pélvico tanto antes como después del cierre de la ileostomia.


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