Preguntas de pacientes (29)

Un absceso y una fístula perianal es el mismo proceso, con la salvedad que el primero se muestra en el momento agudo de la patología y puede tener doble tendencia: hacia la curación con lo cual se resuelve el problema, o en la mayoría de los casos hacia la cronificación y estaría entonces ante la fístula perianal.
Para definir la misma y saber qué estructuras esfinterianas están implicadas en ella, hay que realizar una buena exploración y una ecografía endoanal.

Es el gran miedo de todos los pacientes.
Sin embargo aunque en medicina no existe el 100% si se le puede garantizar en un porcentaje muy cercano al
antes referido la no presencia de incontinencia.
En mas de 30 años de experiencia esto nunca ha ocurrido, sin embargo sí he intervenido a paciente de incontinencia anal tras esfinteroctomía y fistulectomía, quizás debido a una técnica no muy depurada y/o a complicaciones posteriores.
En manos expertas es una intervención que se puede
practicar con anestesia local., y con técnica depurada
no suele durar mas de 15 minutos.

Si en siete meses no ha cicatrizado , algo está ocurriendo precisa de revisión y ECOGRAFIA O RNM
para la correcta evaluación del proceso.

Cuando a través de la herida quirúrgica está saliendo Pus y excrementos como Ud. dice hay que saber primero la técnica quirúrgica empleada .
Puede ocurrir que si es una fistulotomia sea normal , aunque no es lo mejor , y si le han realizado una técnica de colgajo de avance o LIFT , es preocupante porque nos indicaría una recidiva precoz . Hay que verlo yá

Los dolores iguinales secundarios a la hernioplastia son producidos frecuente por artrapamiento de cualquiera de los nervios que ocupan este nivel , bien por la fibrosis (cicatriz interna ) o por el efecto cosntrictor de algún punto. No se preocupe, una vez estudiado y diagnosticado tiene solucion.

una fisura anal después de ser intervenida puede mantener un postoperatorio incluso por encima de los 45 dias .
Es muy importante seguir las indicaciones de su especilista tanto en higiene defecatoria como en tratamiento postoperatorio.

debe mantener una abstinencia hasta que su especialista se lo indique. Ello dependerá fundamentalmente de la completa cicatrización del proceso que suele llevar unos 60 días .
de todos modos el término sin riesgo, no entiendo que significa. siempre existen riesgos, por ello aconsejo se realice con protección cuando se indique.

La recidiva de la fisura anal se situa en manos expertas por debajo del 5%, y acontece fundamentalmente en pacientes con deficitr de higiene en la zona quirurgica y con trastornos del habito defecatorio. A veces se producen en paciente con esfinterotomia , cuya técnica ha sido insuficiente, pero
con los métodos diagnosticos ( ecoendoanales, para valorar dicha ELI ) y terapeuticos se alcanza una efectividad del 99%

Totalmente de acuerdo con la Dra. Merino.
Hoy la fleboextraccion es una técnica segura y sin complicaciones, Pero tambien hemos de tener en cuenta la posibilidad de otras trécnicas más innovadoras como las sugeridas, ablacion laser, radiofrecuencia y escxleroterapia con espuma. Todas son técnicas de resultados satisfactrorios si bien cada una tiene sus indicaciones precisas.