Preguntas de pacientes (93)

  • Desde hace unos meses, sufro unos latigazos muy fuertes de cabeza,duran solo 2 o 3 segundos con mareos,

    Desde hace unos meses, sufro unos latigazos muy fuertes de cabeza,duran solo 2 o 3 segundos con mareos, nauseas, y dolor en diferentes partes de la cabeza.A veces creo que me voy a desmayar, sufro desde niña migrañas, pero esto no tiene nada que ver con los dolores y los síntomas de la migraña.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Clara Isabel Cabeza Alvarez

    Aunque es difícil establecer un diagnóstico con los datos que aportas, puede que se trate de una Neuralgia occipital de Arnold o de un Algia craneal atípica. Ambos son procesos benignos aunque molestos, con un tratamiento específico.
    En cualquier caso es necesario visitar a un Neurólogo para ampliar la historia y realizar una exploración neurológica antes de pautar el tratamiento


  • ¿Se puede tomar juntos Madopar y Mirapex o este con Stalevo?

    ¿Se puede tomar juntos Madopar y Mirapex o este con Stalevo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Clara Isabel Cabeza Alvarez

    Los agonistas dopaminergicos (Mirapexin) se usan en monoterapia o asociados a los preparados con Levodopa (Madopar, Sinemet, Stalevo) en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Las dosis y el orden de uso dependerá de la clínica, las circunstancias de los pacientes y la sintomatologia. Será su Neurólogo el que le ajustará el tratamiento segün lo necesite.
    Un saludo


  • Tengo Esclerosis focal temporal izquierda. Llevo 5 años tomando distintas pastillas pero las crisis

    Tengo Esclerosis focal temporal izquierda. Llevo 5 años tomando distintas pastillas pero las crisis de ausencia me siguen dando. Una neuróloga me planteó operarme y otra me dijo que no. ¿Que es lo mejor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Clara Isabel Cabeza Alvarez

    Supongo que usted se refiere a una Esclerosis Mesial del Lóbulo Temporal. Esta patología no tiene nada que ver con la Esclerosis Múltiple y da lugar a una epilepsia farmacorresistente que se controla con cirugía en hasta un 70 % de los casos.
    A priori es una de las patologías quirúrgicas habituales y que responden al tratamiento quirúrgico pero antes de tomar la decisión final debe hacerse un estudio completo en una Unidad de Cirugía de Epilepsia.


  • Mi hija de 10 años fue diagnosticada de migraña y empezó a tomar sibelium 5mg, 1 pastilla un mes y

    Mi hija de 10 años fue diagnosticada de migraña y empezó a tomar sibelium 5mg, 1 pastilla un mes y pastilla y media desde hace 10 días. Desde entonces, tiene ansiedad y se siente muy nerviosa, se siente mal. Pueden ser efectos secundarios del medicamento? De ser así, cuanto tiempo tardarían en pasar.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Clara Isabel Cabeza Alvarez

    En ocasiones el Sibelium puede producir estos síntomas que suelen mejorar al reducir la dosis. Intenté bajar la dosis a 1/2 comprimido un par de días y si no mejora suspéndalo y consúltelo con su médico.


  • Mi hija de 24 años tiene una enfermedad neurodegenerativa, hace 3 meses que toma Keppra 2000 mg, ha

    Mi hija de 24 años tiene una enfermedad neurodegenerativa, hace 3 meses que toma Keppra 2000 mg, ha tenido convulsiones anteriormente. Hace unos días comenzó a tener otra vez, solamente lo sufre dormida, toma también 50 de Risperidona y 100 de Sertralina. ¿Que se hace cuando se llega a 3000 y no mejora?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Clara Isabel Cabeza Alvarez

    Generalmente cuando las crisis epilépticas no se controlan con dosis tope de un anti epiléptico se pueden hacer 2 cosas, a saber, cambiar a otro fármaco o asociar un segundo fármaco y mantener el primero.
    La decisión la toma el neurologo en función de las circunstancias de cada paciente.


  • Mi madre dejo de tomar Madopar durante unos cuantos de años y ahora esta peor del Parkinson, ¿Puede

    Mi madre dejo de tomar Madopar durante unos cuantos de años y ahora esta peor del Parkinson, ¿Puede volver a tomarlo sin prescripción?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Clara Isabel Cabeza Alvarez

    Actualmente se utilizan los triptanes en la indicación en la que se usaba el tonopan, para el tratamiento agudo sintomático de la migraña. Consulte con su médico para que se los prescriba.


  • ¿Hay diferencia entre atrofia pontocerebelosa y anemia pernisiosa si tengo los mismos síntomas?

    ¿Hay diferencia entre atrofia pontocerebelosa y anemia pernisiosa si tengo los mismos síntomas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Clara Isabel Cabeza Alvarez

    Son dos procesos completamente diferentes. La atrofia olivopontocerebelosa es una enfermedad neurodegenerativa progresiva de causa no conocida y escaso tratamiento.
    La anemia perniciosa se debe a un déficit de vitamina B12 y tratable.
    Supongo que los mismos síntomas a los que se refiere son el trastorno de la marcha y la inestabilidad que a veces se produce cuando el déficit de vitamina es muy severo.
    En cualquier caso debe acudir a un médico para que le diagnostique correctamente y no fiarse de las páginas y los buscadores online que no siempre son fiables ni acertados.
    Un saludo.


  • Me habían recetado Sibelium por migraña hace un año, hice el tratamiento y mejoró mucho, ¿Se puede

    Me habían recetado Sibelium por migraña hace un año, hice el tratamiento y mejoró mucho, ¿Se puede volver a repetir el tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Clara Isabel Cabeza Alvarez

    Si le ha ido bien en una ocasión y las características del dolor son las mismas, su médico le puede volver a prescribir el mismo tratamiento. Consúltelo con él para estar seguro de que no hay otros problemas.


  • Tengo una amiga que le dio Encefalitis Viral y tiene retrocesos a la Niñez, tiene 19 años, ¿Se puede

    Tengo una amiga que le dio Encefalitis Viral y tiene retrocesos a la Niñez, tiene 19 años, ¿Se puede recuperar al 100%?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Clara Isabel Cabeza Alvarez

    El grado de recuperación depende de la gravedad de la afectación y el tiempo de respuesta al tratamiento.
    Puede mejorar durante meses pero no siempre la recuperación es completa. Mientras siga mejorando hay que insistir en la rehabilitación cognitiva y física.
    Un saludo


  • ¿Madopar puede causar problemas en las piernas, como pasos cortos?

    ¿Madopar puede causar problemas en las piernas, como pasos cortos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Clara Isabel Cabeza Alvarez

    Los pasos cortos y la pesadez en las piernas, con sensación de quedarse "pegado" al suelo son síntomas de la enfermedad de Parkinson y no efectos secundarios del !adopar. De hecho, deberían mejorar con el tratamiento.


  • El radiólogo después de un doppler en el pene con inyección, me dijo que es posible que me tengan

    El radiólogo después de un doppler en el pene con inyección, me dijo que es posible que me tengan que hacer una arteriografía del pene porque sospechan de problemas vasculares. ¿La Angio RM se puede hacer en el pene y sirve para lo mismo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Clara Isabel Cabeza Alvarez

    Esta pregunta debería respondersela el propio radiólogo o, en su caso , el urólogo que le está estudiando.
    Un saludo


  • Soy epiléptico y a veces sufro ausencias y otras veces crisis complejas y ahora tengo depresión. Para

    Soy epiléptico y a veces sufro ausencias y otras veces crisis complejas y ahora tengo depresión. Para la epilepsia tomo carbazepina y ahora también zonegran. Y aún así sufro crisis. Es verdad que con zonegran llevo 15 días, para depresión tomo arapaxel y lormetazepam para dormir. ¿Son mucha pastillas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Clara Isabel Cabeza Alvarez

    La cuestión no es si son muchos si no si son necesarias. En su caso parece que aún no está bien controlado así que el tratamiento es necesario y probablemente aún tenga que seguir haciendo cambios o asociaciones.
    Confíe en sus médicos y plantéeles las dudas que le vayan surgiendo al respecto.
    Un saludo.


  • Que recomiendan para la acinesia nocturna? Tngo Parkinson, actualmente tomando Madopar 4 veces al día

    Que recomiendan para la acinesia nocturna? Tngo Parkinson, actualmente tomando Madopar 4 veces al día y funciona relativamente bien en el día, pero al llegar la hora de dormir, tengo mucha dificultad para moverme en la cama, tanto que me angustia.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Clara Isabel Cabeza Alvarez

    La primera opción sería optimizar el tratamiento, haciendo las tomas fuera de las comidas, al menos 1 hora antes ó 2 horas después de las mismas, con el estómago vacío, con agua o zumo, no con lácteos ni proteínas. Tomando la última dosis al acostarse, la primera al levantarse y las otras dos a media mañana y a media tarde.
    Además, siempre bajo la supervisión de su médico, se puede aumentar la dosis de la noche un poco asociando una forma de liberación retardada de LDopa al acostarse.
    Si no existe contraindicación se podría añadir un agonista dopaminergico, aunque todo ello debe ser valorado siempre por su Neurólogo habitual ya que dependerá de su eficacia, de las otras patologías asociadas y, sobre todo de la tolerancia y los posibles efectos secundarios de las mismas.


  • ¿Cual de estos medicamentos afecta a la tiroides keppra, trileptal o zonegran? Tomo los tres y presento

    ¿Cual de estos medicamentos afecta a la tiroides keppra, trileptal o zonegran? Tomo los tres y presento hipotiroidismo, me quieren retirar uno y quisiera saber cual afecta más a la tiroides.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Clara Isabel Cabeza Alvarez

    En principio ninguno de los tres fármacos produce hipotiroidismo. Seguramente esté desarrollando un hipotiroidismo como una enfermedad independiente.
    En cualquier caso, la reducción de fármacos para la epilepsia debe estar fundamentada en la eficacia para controlar las crisis y en los efectos adversos que produzca.


  • Me subieron la dosis de lamotrigina y coincide con aparición de acné en las mejillas, me suprimieron

    Me subieron la dosis de lamotrigina y coincide con aparición de acné en las mejillas, me suprimieron el tratamiento, al comenzar con isdiben me ha mejorado mucho y me lo han vuelto a mandar ahora 25 mg hasta alcanzar la dosis, me han salido pequeños con pus. ¿Hay manera de saber si es por lamictal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Clara Isabel Cabeza Alvarez

    La lamotrigina puede producir acné en personas predispuestas y a veces es un motivo para suspenderlo, coméntelo con su neurólogo para que valore si se puede cambiar el tratamiento o si el beneficio es superior al problema del acné.
    Un saludo.


  • ¿Madopar es anticonvulsivo?

    ¿Madopar es anticonvulsivo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Clara Isabel Cabeza Alvarez

    No. Madopar es el nombre comercial de la L-Dopa con Benseracida y sirve para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson.


  • ¿El electroencefalogroma de 24 horas es discreto? ¿Si trabajo en un lugar donde hay personas usando

    ¿El electroencefalogroma de 24 horas es discreto? ¿Si trabajo en un lugar donde hay personas usando móviles y aparatos electrónicos debería pedir el día libre?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Clara Isabel Cabeza Alvarez

    Puede trabajar con normalidad pero no es nada discreto. Se trata de hacer un EEG de larga duración y por tanto debe llevar los electrodos durante 24 horas, en la cabeza, fijados con un pegamento especial al cuero cabelludo y conectados con un cable a un grabador. Es como los EEG habituales pero portátil.
    Dependerá de su tipo de trabajo si puede desempeñarlo o no y de si trabaja cara al público.
    No se preocupe si no va a trabajar, recojerá el resto de las actividades incluidas las más importantes como el sueño y los despertares.
    De todas formas, háblelo con su Neurólogo y luego tome la decisión.


  • ¿Depakine está indicado en una persona con hematoma cerebral?

    ¿Depakine está indicado en una persona con hematoma cerebral?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Clara Isabel Cabeza Alvarez

    Depakine es un fármaco antiepiléptico. Se puede usar para el tratamiento de la epilepsia sintomática o como tratamiento preventivo de crisis comiciales en la fase aguda de los hematomas intracerebrales.


  • ¿A un enfermo de Parkinson que toma Levodopa con Carbidopa, a largo plazo, le hace perder la memoria

    ¿A un enfermo de Parkinson que toma Levodopa con Carbidopa, a largo plazo, le hace perder la memoria (ocasionarle Alzheimer)?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Clara Isabel Cabeza Alvarez

    La pérdida de memoria en un paciente con Parkinson de larga duración no está, en general, relacionada con la Dopa. Lo que suele suceder es que el paciente asocie un deterioro cognitivo, algo conocido en la evolución de la enfermedad de Parkinson, conocido como Parkinson Demencia o Parkinson Plus.


  • Sufro de epilepsia parcial simple. ¿Puedo estudiar enfermeria?

    Sufro de epilepsia parcial simple. ¿Puedo estudiar enfermeria?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Clara Isabel Cabeza Alvarez

    Las personas con epilepsia pueden desarrollar una vida normal cuando sus crisis están controladas.
    La posibilidad de estudiar enfermería o cualquier otra carrera dependerá de su capacidad cognitiva independientemente de la epilepsia.
    Además, en el caso de las crisis parciales simples, siempre que no haya riesgo de generalización, no hay limitaciones legales para el desempeño de los trabajos habituales


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