Preguntas de pacientes (93)

Se habla de crisis parciales o focales cuando tienen origen en una zona localizada del cerebro y crisis generalizadas primarias cuando se estimula toda la corteza cerebral de modo simultáneo.
A veces las crisis focales se generalizan, cuando la excitación de la corteza pasa de una zona localizada y se extiende estimulándose todo el cerebro.
El concepto "simple" implica que no hay alteración del nivel de conciencia.
En las crisis focales la sintomatología dependerá de la zona donde esté el foco. Por ejemplo, en el caso de las crisis temporales izquierdas es frecuente la alteración del lenguaje y en los focos frontales los movimientos de las extremidades y las parálisis postcríticas.
Por lo que respecta a la cirugía, estaría indicada solo en las crisis no controladas, con un foco claro que no afecte a ninguna zona elocuente del cerebro y siempre que la cirugía mejore su calidad de vida.
Debe comentar la posibilidad con su neurólogo para que le oriente en su caso concreto.

No. El tratamiento con Topamax no incrementa el riesgo cerebrovascular. Los factores de riesgo para el ICTUS son: HTA, dislipemia, diabetes, tabaco, alcohol, obesidad, sedentarismo, trastornos de la coagulación y genética.

Crónico sólo significa que lo que se ve en el TAC es la " cicatriz" de lo que tuvo. No es nada progresivo ni implica deterioro.

Supongo que la CBZ se la pautaron o bien por una crisis epiléptica al inicio del proceso o como tratamiento preventivo tras el tratamiento del aneurisma.
Si suprimió el tratamiento de golpe pudo haber tenido una crisis solo por este motivo, pero si le dijeron que mantuviera el tratamiento probablemente sea porque tenía un foco epiléptico secundario a lo anterior (en el EEG). El hecho de que la RMN "no tenga nada" probablemente significa que no hay ningún resto de aneurisma, pero no que se haya curado la epilepsia.
Pregúntele a su Neurólogo acerca de sus dudas, se quedará más tranquilo y se le hará más llevadero el tratamiento.

Con todo el estudio normal, existe la posibilidad de que haya una causa tóxico metabólica por lo que primero que debe hacer es quitar de su dieta todos los estimulantes (café, alcohol, colas, tabaco, etc.) y revisar los fármacos que toma de forma habitual.
Si el problema no mejora puede que sea necesario repetir el EMG.

Si sufrió una isquemia cerebral transitoria significa que no presenta secuelas del proceso. El tratamiento que lleva es el adecuado para la prevención de sucesivos eventos, además del control de los factores de riesgo (tabaco, alcohol, HTA, diabetes, dislipemia, obesidad y sedentarismo).
No hay evidencia científica de que el Núcleo CMP sirva en estos casos.

No necesariamente pero debería ser reevaluada por un neurólogo. A su edad la cefalea y los olvidos suelen estar en relación también con migrañas o ansiedad. Sin embargo hay procesos inmunológico a del SNC que pueden repetirse.
Coméntelo con su médico de atención primaria para que le asesore.

Probablemente se deba a una de dos razones, o bien es porque la dosis es aún muy baja ( se inicia el tratamiento desde dosis muy bajas para minimizar los efectos secundarios) o porque el Sinemet no es el fármaco más adecuado para su proceso. Debe completar la pauta ascendente que le ha indicado su neurólogo y si sigue sin notar mejoría debe consultarlo con su médico.

Son factores de riesgo para la repetición de los accidentes Cerebrovasculares la HTA, la diabetes, la elevación del colesterol y los triglicéridos, el tabaco, el sedentarios o, la obesidad, el alcohol, los trastornos de la coagulación y la genética. Aunque algunos de estos factores no pueden modificarse, el resto dependen en gran medida de nosotros. Su prevención y tratamiento pueden evitar la repetición de dichos eventos.
Es aconsejable caminar todos los días al menos 30 min a paso ligero o algún otro tipo de ejercicio moderado, comer soso y con poca grasa, no fumar ni beber en exceso ( no más de una copa de vino o cerveza al día), acudir periódicamente a su médico de A. primaria y seguir sus conejos.
Por otro lado, la supervivencia a un evento va a depender de la gravedad del mismo y del control de los factores de riesgo posteriormente.

Si ha sido un accidente puntual y no mantenida probablemente el único problema va ser de tipo cansancio y sedación ya que sólo a superado en 250 mg la dosis total que él toma.
De todas formas hay que evitar la repetición de dosis y para ello suele ser útil el uso de pastilleros.

El la ficha técnica del producto está indicado cada 8 h. Al ser un fármaco para el tratamiento de la espasticidad, puede ajustarse el tratamiento a la situación clínica del paciente, de modo que este o tome cuando está más afectado.

No es aconsejable tomar alcohol con medicación y menos en el caso de la Epilepsia. El alcohol disminuye el umbral convulsivógeno y facilita las crisis epilépticas, además de potenciar los efectos secundarios de la medicación.

El pequeño mal es una epilepsia generalizada que cursa con ausencias y, ocasionalmente, convulsiones. La RMN debería ser normal. El EEG puede ser normal y, si clínicamente el diagnóstico es claro, podría realizarse un EEG tras privación de sueño o un estudio de sueño.
En cualquier caso, debe ser el neurólogo el que diagnostique al paciente, basándose tanto en la clínica como en las exploraciones complementarias.

En absoluto. Las referencias anatómicas son fundamentales para la realización de una punción lumbar. En personas delgadas se localiza mejor la zona donde se debe hacer la punción.

Lo primero que debe hacer es visitar a un Neurólogo que diagnostique su temblor y diferencie si se trata de otro tipo de temblor que tendrá consecuentemente otro tratamiento.

Para optimizar la dosis de Sinemet hasta que le revise su Neurólogo puede repartirlo en 4 tomas y debe tomarlo con el estómago vacío, con agua o zumo, no con lácteos ni comida, al menos 1 hora antes y 2 después de las comidas.
Si esto no es suficiente, puede repartir al tratamiento en 5 tomas.

Si la niña ya ha sido diagnosticada y tratada y se han controlado sus crisis con el tratamiento debería tener un rendimiento escolar normal para su edad. Debe ser tratada como cualquier otro niño.
Sin embargo, si usted detecta un retraso escolar debe comentarlo con su Neuropediatra por sí no estuviera bien controlada de las crisis o por si tuviera problemas con el tratamiento.

Sí, es unos de los fármacos neuromoduladores usados para el dolor.

Tras dos años desde el ICTUS es probable que la rehabilitación haya conseguido la recuperación posible. Con respecto al tratamiento del ictus, una vez solucionada y tratada la fase aguda, lo más importante es el control de los factores de riesgo cardiovascular (HTA, DM, DL, tabaquismo, cardiopatía, etc.) para evitar nuevos episodios.

El ácido valproico se puede usar también con otras indicaciones de las que las más frecuentes son el tratamiento preventivo de las migrañas y como estabilizador del ánimo.