Preguntas de pacientes (768)

La fijación posterior (barras posteriores), se colocan cuando existe riesgo y/o evidencia de hipermovilidad, por la patología que se padece o tras realizar una operación. Si se retiran y son necesarias, puede causar una hipermovilidad lo cual provoca dolores de gran intensidad y puede ser peligroso.
Una vez realizada este tipo de cirugía para ganar cierta movilidad, es aconsejable un tratamiento rehabilitador.
Un saludo.

El promedio de éxito varia dependiendo de la clínica que padece el paciente, tiempo de evolución, tipo de hidrocefalia. A nivel general es un tipo de operaciones con un porcentaje de éxito muy alto.
Las complicaciones más comunes son la infección y la malfunción valvular. Menos frecuentes son complicaciones a la hora de colocar el catéter en el ventrículo y/o en el peritoneo. El rango de complicaciones es menor al 5-10%.

Un saludo

La hidrocefalia se puede operar y el tipo de cirugía depende del tipo de hidrocefalia.
Con las técnicas actuales los resultados son excelentes.
Un saludo.

Un astrocitoma grado III por definición el tratamiento principal es la intervención quirúrgica. Se debe conseguir resecar la mayor parte de tumoración sin causar secuelas neurológicas. Hoy en día para evitar secuelas neurológicas se pueden realizar las intervenciones con ayuda de neurofisiólogo que van controlando intraoperatoriamente que no se crea ningún déficit neurológico y se pueden localizar las diferentes áreas elocuentes (área motora, sensitiva, visual, lenguaje, etc.), con la técnica de mapping cerebral.
Como toda intervención tiene sus complicaciones: infección, hemorragia, pero, en este caso y existiendo una tumoración que no responde a radioterapia ni quimioterapia, los pros ganan claramente a los contras.
Un saludo.

Las secuelas neurológicas que se puede tener tras este tipo de operaciones, son las causadas por el fenómeno que las ha provocado (normalmente es un traumatismo cráneo-encefálico).
Si no se tienen secuelas por el traumatismo la realización de este tipo de cirugía, como máximo, pueden ocasionar algo más de tendencia a tener dolores de cabeza y alteraciones de la sensibilidad en la zona de la herida.
Saludos.

Los riesgos de una arteriografía cerebral diagnóstica o de control, son muy bajos. Puede haber complicaciones en la zona de la punción (la ingle) y las complicaciones relacionadas con los vasos cerebrales son infrecuentes.
Sin embargo, la arteriografía cerebral terapéutica que es la aplicación de algún tipo de material (coils, stents, etc.) tiene más riesgos y estos van relacionados al tipo de patología que se quiere tratar: aneurisma cerebral, malformación arterio-venosa. En estos casos, los riesgos dependen de cada patología que presenta cada paciente y son individuales de cada caso.

Un saludo

Un gran porcentaje de neuralgias del trigémino están provocadas por la compresión de un vaso (arterial frecuentemente) que si se libera quirúrgicamente se soluciona el dolor y el nervio va recuperando paulatinamente su mielina.
Los otros procedimientos: fármacos y/o intervenciones quirúrgicas percutáneas con aguja (compresión con balón y/o radiofrecuencia) únicamente van encaminadas a mejorar el dolor pero no la causa de la desmielinización.
Si no mejora del dolor y no le han hecho la intervención para liberar el nervio le aconsejo que se visite con un neurocirujano para valorar esta opción. Si ya se ha realizado esta intervención hay que conseguir un equilibrio entre fármacos y procedimientos percutáneos.
En ocasiones la neuralgias del trigéminos son muy rebeldes al tratamiento y son complicadas de tratar.
Un saludo y espero que este mejor.

La trepanación (realización de un trépano) significa realizar un pequeño orificio a nivel de la calota craneal (el hueso del cráneo).
Hoy en día las indicaciones más frecuentes para realizar trépanos es para la evacuación de un subtipo de hematomas cerebrales (subdurales), realización de biopsias cerebrales y/o punciones de abscesos y colocación de electrodos cerebrales.
Es un tipo de cirugía con muy bajo riesgo y en la mayoría de ocasiones los pacientes se van a su domicilio a las 48 horas.
En el caso de abscesos cerebrales, el único riesgo que hay que tener en cuenta es que no exista ningún sangrado significativo en el trayecto de la punción del absceso (menos de un 0,5% de los casos).
Saludos.

El por que se forman los aneurismas y por que algunas personas los tienen y otras no se desconoce.
Lo que sí sabemos es que algunos son congénitos (se forman desde el nacimiento). Otros se forman por alteraciones del flujo sanguíneo cerebral o existe una debilidad en una pared vascular y en ocasiones se relacionan con otras enfermedades sintéticas (ejemplo: la poliquistosis renal).
Un saludo.

Cuando una lesión neurológica lleva más de un año - año y medio de evolución se considera una secuela neurológica crónica.
Sin embargo, en estos casos es aconsejable una visita con un rehabilitador para valorar la necesidad de poner una férula en el pie para ayudar a la deambulación.
También se aconseja seguir realizando ejercicios físicos en esa extremidad, para no perder la movilidad que uno tiene y evitar efectos secundarios de la falta de actividad motora de esa zona.
Un saludo.

La gravedad la indicarán dos circunstancias:
1- Los síntomas que le provoque. Si no provoca ningún síntoma es muy buena señal.
2- La evolución: hay que realizar un seguimiento ya que con el crecimiento la escoliosis puede evolucionar.
Un saludo.

En ocasiones los meningiomas pueden ocasionar una irritación en el cerebro, que se presenta clínicamente con dolores de cabeza.
Los meningiomas son un tipo de tumor benigno que nace de las meninges (queda alojado en el espacio que queda entre el cerebro y el hueso). Es un tipo de tumor de crecimiento muy lento pero, si da algún tipo de clínica, se aconseja la extirpación quirúrgica ya que hoy en día es una cirugía con muy pocos riesgos (sobre todo en los de pequeño tamaño como es su caso).
Le aconsejo que se visite con un neurocirujano, para valorar su caso y tratamiento a seguir.

Saludos

Tras una correcta realización de una cirugía del túnel carpiano, se conserva la misma movilidad a nivel de la mano y la muñeca.
Es un tipo de cirugía que cada vez está teniendo más incidencia, debido a nuestro hábitos (por ejemplo el uso del ratón del ordenador) y que, tras la cirugía, se mejoran mucho los síntomas tales como: dolores, alteraciones en la sensibilidad y pérdida de fuerza.
Saludos.

La neurolisis selectiva consiste en afectar a las fibras que provocan el dolor para dejar que una zona y/o articulación dejen de doler.
Existen múltiples zonas y tipos de procedimientos para conseguir que los nervios que transmiten el dolor dejen de funcionar. Uno de los más frecuentes es la aplicación de calor en una zona determinada pero existen muchos otros: anestésicos en una zona, alcohol, compresión con balón.
Un saludo.

Para poder establecer una condición de gravedad, a parte de los resultados del EMG se deben relacionar los hallazgos con la clínica y la exploración.
El concepto de radiculopatía nos dice que a los nervios les está ocurriendo algo que hace que no puedan hacer su función con normalidad. Puede ser aguda (lesión que se está produciendo en el momento actual) o crónica (secuela de una lesión antigua).
Con estos hallazgos en el EMG y si presenta clínica de algún tipo (dolor en la pierna, falta de sensibilidad o fuerza, etc.), le aconsejo que se visite con un neurocirujano para valorar cuál es el mejor tratamiento en su caso.
Un saludo.

A parte de lo comentado por el experto anterior, si el dolor se perpetúa más de un mes y/o le incapacita para realizar las actividades de la vida diaria, le aconsejo que se realice una prueba de imagen (resonancia magnética) para objetivar la causa. Y si fuera preciso, realizar un tratamiento más específico.
Un saludo.

No existe ninguna contraindicación para conducir después de una cirugía a nivel lumbar. Lo único que hay que tener en cuenta, que la zona lumbar es más fácil que se sobrecargue y duela, si está mucho tiempo conduciendo.
Un saludo.

El síntoma más común es lo que se denomina claudicación neurógena. Es la aparición de dolor a nivel de las piernas cuando se camina. Esta afectación puede ir progresando y dificultar la deambulación hasta únicamente poder hacer unos pocos metros.
En ocasiones esta clínica puede ir acompañada de dolor lumbar y dolor de tipo ciático.
Le aconsejo que se visite por un neurocirujano para que evalúe el grado y el tipo de estenosis que presenta para poder ofrecerle la mejor alternativa terapéutica.
Un saludo.

En ocasiones la recuperación de una cirugía de columna con artrodesis es lenta. El primer paso es descartar que no haya una causa que esta perpetuando el dolor. Si no existe con rehabilitación y tiempo se tiende a la mejoría.
Esperando que se encuentra mejor, reciba un cordial saludo.

A la primera pregunta se debe realizar una correcta valoración anestésica del caso. Hoy en día, con los avances de la anestesiología se pueden operar pacientes con enfermedades del corazón y/o pulmonares, con una alta seguridad.
A la segunda pregunta, tal como en la anestesiología, en la neurocirugía han existido grandes avances en la cirugía de la hipófisis con la introducción del endoscopio. Más que daños como toda cirugía existen complicaciones como las infecciones, sangrados, alteraciones hormonales (esta última, normalmente ya está presente previo a la intervención).
Un saludo.