Preguntas de pacientes (768)

  • ¿Cuanto tiempo necesita un paciente para sanar y dejar de convulsionar tras una craniectomia?

    ¿Cuanto tiempo necesita un paciente para sanar y dejar de convulsionar tras una craniectomia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristian de Quintana Schmidt

    Por desgracias las convulsiones no siguen una regla fija y varían tanto el tipo, intensidad, duración y frecuencia en cada paciente.
    Normalmente mejoran tras una cirugía cerebral pero, en ocasiones, pueden tardar meses en estabilizarse y controlarse de forma más efectiva.
    Un saludo.


  • Soy una mujer de 78 años. Tengo una estenosis de canal severa. Tengo dolor constante y debilidad al

    Soy una mujer de 78 años. Tengo una estenosis de canal severa. Tengo dolor constante y debilidad al camimar. Tomo analgésicos prescritos por unidad del dolor, pero cada vez estoy mas torpe y el dolor no mejora. Cree usted que mejoraria con una intervención? A que especialista seria adecuado acudir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristian de Quintana Schmidt

    Si presenta una estenosis de canal severa que no ha respondido con el tratamiento conservador y le afecta a su calidad de vida, cumple todos los criterios para ser tributaria a tratamiento quirúrgico.
    Le aconsejo que se visite con un neurocirujano que evalúe el tipo de estenosis que tiene y le ofrezca cual sería el mejor tratamiento en su caso.
    Esperando que se mejore reciba un cordial saludo.


  • ¿Es frecuente no tener dolor e inestabilidad en las piernas en una estenosis cervical?

    ¿Es frecuente no tener dolor e inestabilidad en las piernas en una estenosis cervical?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristian de Quintana Schmidt

    Depende del grado, del tipo y de la localización de la estenosis cervical puede dar diferente clínica.
    En ocasiones predomina el dolor cervical con irradiación a nivel de los brazos, o en otras existe algún tipo de alteración en la sensibilidad, fuerza y/o coordinación a nivel de brazos y/o piernas.
    Un saludo.


  • Es de riesgo la cirugía de estenosis de canal raquídeo? Llevo 3 meses con el dolor y el especialista

    Es de riesgo la cirugía de estenosis de canal raquídeo? Llevo 3 meses con el dolor y el especialista me opera en 15 días, no puedo caminar.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristian de Quintana Schmidt

    Es una de las cirugías que realizamos más habitualmente con un riesgo de complicaciones bajo. Si me comenta que ya no puede caminar claramente los beneficios de la operación superan los riesgos.
    Esperando que le vaya todo bien, reciba un cordial saludo.


  • Hace 2 años sufrí un derrame por un aneurisma cerebral. Me descubrieron otros dos que no sufrieron

    Hace 2 años sufrí un derrame por un aneurisma cerebral. Me descubrieron otros dos que no sufrieron derrame.Me han embolizado los tres.Me gustaria saber como debe de ser mi vida a partir de ahora.Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristian de Quintana Schmidt

    Es aconsejable realizar una vida normal con la única salvedad de evitar realizar esfuerzos físicos intensos (levantar pesas con mucho peso por ejemplo).
    Sin embargo, sí que es imprescindible realizar los controles ambulatorios pertinentes para seguir la evolución de los aneurismas embolizados.
    Un saludo.


  • Me han operado de estenosis del canal raquídeo lumbar hace dos semanas. Al andar se me acorchan los

    Me han operado de estenosis del canal raquídeo lumbar hace dos semanas. Al andar se me acorchan los pies como antes de la operación. ¿Debo parar cuando siento los pies acorchados o entumecidos? ¿Cuánto tiempo debería caminar más o menos durante un día?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristian de Quintana Schmidt

    En ocasiones, la clínica de estenosis de canal no mejora justo después de la operación pero, con el tiempo, los nervios se van recuperando paulatinamente.
    Lo aconsejable es caminar todo lo que se pueda para fortalecer la musculatura y estimular los nervios. Sin embargo, si existe cada vez más sensación de acorchamiento-dolor, parar hasta recuperarse.
    No hay una norma de cuánto hay que caminar, ya que cada paciente es diferente.
    Un saludo.


  • Qué especialista trata la radiculopatia?

    Qué especialista trata la radiculopatia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristian de Quintana Schmidt

    Le aconsejo que se visite con un neurocirujano, para valorar qué tipo de radiculopatía padece y qué tratamiento es el más adecuado.
    Un saludo.


  • ¿La solución es siempre la operación para la estenosis en la parte baja de la columna? ¿Existen tratamientos

    ¿La solución es siempre la operación para la estenosis en la parte baja de la columna? ¿Existen tratamientos con fármacos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristian de Quintana Schmidt

    Los tratamientos conservadores consisten en realizar rehabilitación acompañados en ocasiones con fármacos. Existen fármacos específicos para los dolores que viene de los nervios (Neurontin / Lyrica), aunque en ocasiones crean efectos secundarios.
    En ocasiones, si la estenosis es muy severa o el paciente es joven, la mejor alternativa es liberar los nervios para mejorar el dolor y la calidad de vida.
    Le aconsejo que se visite con un neurocirujano, para valorar la mejor alternativa terapéutica.
    Un saludo.


  • En una una RM me han encontrado "signos de desmielinizacion de sustancia blanca periventicular y lesiones

    En una una RM me han encontrado "signos de desmielinizacion de sustancia blanca periventicular y lesiones hipertensas supratentoriales bilaterales múltiples, con probable relación a angiopatia microvascular" No tengo visita del especialista hasta el 20 de noviembre y estoy preocupada.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristian de Quintana Schmidt

    Por lo que describe (es imposible ser más preciso sin ver las imágenes) la angiopatía microvascular es un tipo de patología crónica y que se va formando a lo largo del tiempo. Por lo que es un tipo de patología que se va formando con los años.
    Un saludo.


  • ¿Cuantas arterias tiene y en que sitio se ubica el ganglio de gasser?

    ¿Cuantas arterias tiene y en que sitio se ubica el ganglio de gasser?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristian de Quintana Schmidt

    Las tres ramas del trigémino nacen del ganglio de Gasser. Es una estructura nerviosa por lo que no tiene arterias en su interior. Su ubicación es en la base de cráneo a nivel del peñasco del hueso temporal.
    Un saludo.


  • ¿Qué es una lesion neurogena crónica tras cirugia de túnel carpiano?

    ¿Qué es una lesion neurogena crónica tras cirugia de túnel carpiano?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristian de Quintana Schmidt

    En ocasiones en el túnel carpiano, si la compresión del nervio ha sido importante o se ha perpetuado en el tiempo, puede llegar a lesionar el nervio. Eso es lo que significa lesión neurógena (del nervio) y crónica que permanece estable en el tiempo.
    Para poner un ejemplo: es como si el nervio, por el daño que ha sufrido, ha quedado con una cicatriz que hace que no pueda realizar sus funciones con normalidad.
    A nivel de los síntomas puede ir desde, sensaciones de hormigueos o ligeros dolores, a alteración de la fuerza.
    Un saludo.


  • La bicicleta fija es buena para el canal estrecho?

    La bicicleta fija es buena para el canal estrecho?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristian de Quintana Schmidt

    La realización de ejercicio tal como la bicicleta, natación, elíptica, etc., si no causan dolor lumbar son beneficiosos como tratamiento del canal lumbar estrecho.
    La rehabilitación y/o el ejercicio es uno de los pilares del tratamiento del canal lumbar estrecho.
    Si los síntomas del canal lumbar estrecho evolucionan, no dude en consultar con un neurocirujano para valorar qué opciones terapéuticas existen.


  • Que diferencia existe entre descompresión y diatermocoagulación del ganglio de gasser?

    Que diferencia existe entre descompresión y diatermocoagulación del ganglio de gasser?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristian de Quintana Schmidt

    Para el tratamiento quirúrgico de la neuralgia del trigémino las tres opciones más frecuentes son:
    - Descompresión del nervio trigémino: muchas neuralgias del trigémino están causadas por la compresión de una arteria sobre el nervio. Se trata de descomprimir el nervio y liberarlo del efecto que provoca la arteria sobre él.
    - Compresión con balón: técnica percutánea que consiste en comprimir con un balón el ganglio de Gasser para afectar selectivamente las fibras que provocan el dolor y este ceda.
    - Diatermocoagulación: similar a la anterior pero en vez de comprimir con un balón se aplica calor para afectar selectivamente las fibras del dolor.
    Le aconsejo la visita con un neurocirujano, que valorará cuál es la mejor opción en su caso.
    Un saludo.


  • Me encontraron dos hernias discales, que me producen fuertes dolores en la pierna izquierda. Uso medicamentos

    Me encontraron dos hernias discales, que me producen fuertes dolores en la pierna izquierda. Uso medicamentos como ibuprofeno, diclofenaco sodico en pastillas e inyecciones, dolo nervobion y reabilitacion con ultrasonido, laser y ejercicios. Está bien mi tratamiento?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristian de Quintana Schmidt

    El tratamiento médico es correcto pero muy potente. Es una medicación que, si en un corto periodo de tiempo no mejora del dolor de la pierna, no se puede mantener durante un intervalo de tiempo prolongado.
    Si persisten los dolores de la pierna le aconsejo que se visite con un neurocirujano para valorar si no hay que hacer otra medida terapéutica.
    Un saludo.


  • ¿Que tratamiento no quirurgico recomendarian para la estenosis del canal raquideo?

    ¿Que tratamiento no quirurgico recomendarian para la estenosis del canal raquideo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristian de Quintana Schmidt

    El tratamiento conservador consiste en la introducción de fármacos para aliviar el dolor que provocan los nervios como la Lyrica y/o el Neurontin (en ocasiones mal tolerados), combinado con tratamiento rehabilitador.
    Si a pesar de este tratamiento no hay mejoría le aconsejo que se visite con un neurocirujano para que evalúe el tratamiento más idóneo en su caso.
    Un saludo.


  • Sufro de la hernia discal y no estoy segura a qué medico a acudir y cuales son los pasos a seguir. Me

    Sufro de la hernia discal y no estoy segura a qué medico a acudir y cuales son los pasos a seguir. Me podrían aconsejar por dónde empezar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristian de Quintana Schmidt

    Al saber que sufre una hernia discal presupongo que tiene una prueba de imagen (resonancia y/o escáner) que lo demuestra. En ese caso le aconsejo una visita con un neurocirujano para realizar la relación de la clínica que presenta con las imágenes y así ofrecerle las diferentes opciones terapéuticas que existen hoy en día para el tratamiento de las hernias discales.
    Un saludo.


  • Me gustaria saber los pasos a seguir antes y despues de la operación de un meningioma, como se realiza

    Me gustaria saber los pasos a seguir antes y despues de la operación de un meningioma, como se realiza la operación, si sería conveniente realizar una angiografia cerebral y en que consiste?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristian de Quintana Schmidt

    La angiografía cerebral se utiliza para objetivar la relación del meningioma con los vasos cerebrales (frecuentemente su relación con la vena sagital ya que es frecuente su localización en esa zona). No en todos los meningiomas es necesario realizar una angiografía ya que no todos afectan o están en contacto con vasos cerebrales.
    La angiografia se realiza realizando una punción a nivel de la ingle y posteriormente se administra contraste para visualizar, con mucha precisión, tanto las arterias como las venas cerebrales.
    La dificultad de la intervención del meningioma varía dependido sobre todo de dos factores: 1- Tamaño del meningioma. 2- Localización del meningioma. Dependiendo de estas dos características varía la técnica quirúrgica.
    Igualmente hoy en día, con los avances de la neurocirugía, se realizan este tipo de operación con mucha seguridad.


  • Me han hecho un electromiograma (sin agujas) y dice que los nervios están bien, pero en una RNM dice

    Me han hecho un electromiograma (sin agujas) y dice que los nervios están bien, pero en una RNM dice que tengo el nervio mediano mínimamente inflamado. Puede ser tunel carpiano? No tengo fuerza para coger el boli y me dan calambres, pero el electromiograma sale negativo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristian de Quintana Schmidt

    Lo más habitual en el síndrome del túnel carpiano es que el electromiograma confirme el diagnóstico.
    Sin embargo, si clínicamente es compatible y en una prueba de imagen existe alguna alteración del nervio se tiene que descartar cualquier proceso que está sufriendo el nervio (sea compresivo o no).
    Un saludo.


  • Estoy operado de estenosis de canal raquideo hace quince días (L4,L5,S1), y dado de alta con la correspondiente

    Estoy operado de estenosis de canal raquideo hace quince días (L4,L5,S1), y dado de alta con la correspondiente artrodesis. Noto una gran mejoría, excepto un dolor agudo y persistente en la pantorrilla izquierda que apenas cesa con calmantes y me impide dormir. Es normal? Pasará este dolor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristian de Quintana Schmidt

    Una vez descartado que el dolor no lo provoque la artrodesis que le han realizado es un tipo de sintomatología que se puede ver tras este tipo de cirugías. Digamos que el cuerpo se tiene que acostumbrar a la artrodesis y en este proceso puede provocar dolores lumbares y/o que se irradian a la pierna.
    La primera medida es tratamiento analgésico y rehabilitación. Con esta combinación la gran mayoría de dolores desaparece paulatinamente.
    Si no existe mejoría en un tiempo prudencial es aconsejable realizar estudios para descartar cualquier proceso adyacente.
    Un saludo.


  • Estoy intervenido de un meningioma a la altura de l-12. Que recidiva puede tener?

    Estoy intervenido de un meningioma a la altura de l-12. Que recidiva puede tener?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristian de Quintana Schmidt

    Los meningiomas espinales tiene un índice de recidiva extremadamente bajo. Son tumoraciones benignas ya que si se puede realizar la extirpación completa no hay posibilidad de recidiva.
    Se aconseja controles anuales con imágenes (resonancia magnética) y ver la evolución clínica.
    Un saludo.


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