Preguntas de pacientes (885)

  • Llevo 5 dias tomando eutirox 50 me lo receto la medica xk me salia tiroides hipo y desde el dia sigu

    Llevo 5 dias tomando eutirox 50 me lo receto la medica xk me salia tiroides hipo y desde el dia siguiente a empezar me encuentro mal me duele el pecho parece que me de un infarto y estoy como nerviosa por dentro puede ser por el medicamento es normal que pase eso

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David J. Palao Serrano

    Pueden ser efectos secundarios del medicamento. Una de las opciones sería empezar con la mitad de la medicación durante 10-15 días y posteriormente subir la dosis a 50.
    Un saludo


  • Hola mi esposa tiene hipotiroidismos y la operaron, le quitaron la glándula por completo, mi pregunt

    Hola mi esposa tiene hipotiroidismos y la operaron, le quitaron la glándula por completo, mi pregunta es deberá tomar eutirox para siempre? que pasaría si deja de tomarla ? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David J. Palao Serrano

    Efectivamente, Eutirox sustituye la hormona que fabrica en condiciones normales la glándula tiroides. Si dejara de tomarla, de forma progresiva empezaría a sentirse mal, se hincharía, su metabolismo se enlentecería y acabaría falleciendo por un coma mixedematoso. La recomendación: que la siga tomando de por vida. Saludos


  • ¿No se puede, o no es recomendable, tomar stugeron cuando tienes 74 años?

    ¿No se puede, o no es recomendable, tomar stugeron cuando tienes 74 años?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David J. Palao Serrano

    La edad no es una contraindicación. Lo son ser alérgico al medicamento, tener enfermedad de Parkinson o isquemia cerebral. El resto de situaciones debe valorarse de forma individual. Un saludo.


  • Tras una tiroidectomia total la dieta debe cambiar? Podría comer alimentos con yodo sin problema com

    Tras una tiroidectomia total la dieta debe cambiar? Podría comer alimentos con yodo sin problema como por ejemplo marisco?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David J. Palao Serrano

    No, en absoluto. Dieta equilibrada donde se incluyan también productos del mar como pescados y mariscos. Saludos.


  • Me han recetado elontril y yo gracias adios no tengo problemas ninguno de depresióny ansiedad no ent

    Me han recetado elontril y yo gracias adios no tengo problemas ninguno de depresióny ansiedad no entiendo xque me lo han mandado para ayudar a perder peso?.
    La cosa es que estoy estudiando y no me concentro puede ser un efecto secundario de esta pastilla ? Es importante y agradeceria una respuesta.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David J. Palao Serrano

    Efectivamente. El Bupropion puede disminuir la concentración. En periodos en las que ésta es requerida, como es su caso, no es buena elección. Un saludo.


  • Buenas tardes, estoi tomando cabergolina para tratar un prolactinoma y ademas alprazolan 0'25 mg par

    Buenas tardes, estoy tomando cabergolina para tratar un prolactinoma y ademas alprazolan 0'25 mg para la ansiedad. Son compatibles? Puede la cabergolina producirme la ansiedad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David J. Palao Serrano

    Estos dos medicamentos no presentan interacciones entre ellos. La única pega es que el Alprazolam puede subir los valores de prolactina, motivo por el cual los resultados analiticos deben interpretarse con cautela antes de modificar dosis del medicamento. Saludos.


  • ¿En qué momento del día hay que realizarse un análisis de testosterona, por la mañana? ¿Es necesario

    ¿En qué momento del día hay que realizarse un análisis de testosterona, por la mañana? ¿Es necesario estar en ayunas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David J. Palao Serrano

    Se recomienda hacer la extracción de sangre a las 8-10 horas de la mañana, en ayunas, después de una noche de descanso. Saludos


  • Me diagnosticaron hipotiroidismo subclinico tengo 28 años y me recetaron levotiroxina llevo aproxima

    Me diagnosticaron hipotiroidismo subclinico tengo 28 años y me recetaron levotiroxina llevo aproximadamente 5 meses tomandola y la verdad no me he sentido nada bien eso es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David J. Palao Serrano

    Apreciado. Consúltalo con el médico que te pautó el tratamiento. El hipotiroidismo subclínico tiene unas situaciones muy concretas en las que se puede plantear el tratamiento. Fuera de ellas, el beneficio real del tratamiento no se ha evidenciado. Deberías además realizar un control analítico para valorar cómo están las hormonas una vez iniciado el tratamiento. Saludos


  • Me operaron de una tiroidectomia total y tarde dos meses en comenzar a tomar Eutirox 150, llevo 8 D

    Me operaron de una tiroidectomia total y tarde dos meses en comenzar a tomar Eutirox 150, llevo 8
    Días tomándolo y aún me siento muy decaída, es muy pronto para que me haga efecto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David J. Palao Serrano

    Hola. Sí, es relativamente pronto. Espere un par de semanas desde el inicio y verá que empieza a mejorar de forma paulatina. Saludos


  • Puede un nodulo tiroideo estarme ocasionando hipertiroidismo y que en los análisis de sangre la TSH

    Puede un nodulo tiroideo estarme ocasionando hipertiroidismo y que en los análisis de sangre la TSH y las T3 y T4 me salgan en valores normales?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David J. Palao Serrano

    No, no es posible. La definición de hipertiroidismo se hace justamente cuando los valores de hormonas periféricas del tiroides están elevadas, por lo que no sería su caso. Saludos


  • A mi hija de 12 años y 3 meses en la analítica le ha salido la hidroxiprogesterona muy alta 5,40 Ng/

    A mi hija de 12 años y 3 meses en la analítica le ha salido la hidroxiprogesterona muy alta 5,40 Ng/mL , quería saber de qué es indicativo???

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David J. Palao Serrano

    Es una hormona que se produce en la glándula suprarrenal. En mujeres prepuberales ese valor debe ser menor de 1, en niñas en pubertad debe ser menor de 1,7 en la primera fase del ciclo. Si su hija tiene más bello de lo normal, acné o desarrolló muy pronto, es necesario realizar un test de estímulo para descartar una hiperplasia suprarrenal congénita. Un saludo.


  • Llevo 3 semanas de una tiroidectomía total tomo Eutirox 75 en ayunas y luego a las 4 horas carbonato

    Llevo 3 semanas de una tiroidectomía total tomo Eutirox 75 en ayunas y luego a las 4 horas carbonato de calcio 1000 mg cada 8 horas. Los últimos análisis me dieron hipotiroidismo.¿ puede ser que el calcio impida la completa absorción del Eutirox?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David J. Palao Serrano

    Es posible, aunque hace bien en separar la toma al menos 4 horas. Es posible que el efecto del Eutirox aún no haya dado tiempo a normalizar la TSH. Si esa TSH está muy lejos del objetivo es posible que precise subir la dosis. Un saludo


  • es mejor januvia o metformina para el tto de diabetes?

    ¿Es mejor januvia o metformina para el tratamiento de la diabetes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David J. Palao Serrano

    Ambos medicamentos son buenos fármacos para la diabetes tipo 2. La metformina está considerada el medicamento de primera línea, es decir, con el que iniciar el tratamiento. Januvia se consideró, hasta hace bastante poco, un fármaco de segunda línea. Con la aparición de nuevos tratamientos para la diabetes, ha quedado relegada a la tercera línea de tratamiento. Pese a ello, se debe valorar cada caso de forma individual. Saludos


  • Hola, tuve cancer de tiroides con su consecuente problema de por vida de hypocalcemia. Tomo mastical

    Hola, tuve cancer de tiroides con su consecuente problema de por vida de hypocalcemia. Tomo mastical y mis niveles de calcio en sangre son buenos, no obstante mi parathormona intacta está completamente en niveles ínfimos en 9.70 pg/ml (14.5-87.1pg/ml). Mi endocrina dice que eso da igual, que mientras mis niveles en sangre estén bien, estaré bien, aunque tenga la parathormona intacta por debajo de lo normal. Sin embargo otro médico me ha dicho que esto es incorrecto y que terminaré con osteoporosis ya que al tener la parathormona intacta mal y no tomar ya vitamina d activada, aunque tenga calcio en sangre no se fija en los huesos. Tengo duda de a quien hacer caso.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David J. Palao Serrano

    Hola. La PTH es una hormona que estimula tanto la formación de hueso nuevo como la destrucción del mismo. Sin PTH se produce hipocalcemia (descenso de los niveles de calcio en el hueso) porque se pierde el calcio por la orina y porque no hay una salido del calcio a la sangre desde el hueso. Por ese motivo usted debe tomar calcio oral. En cuanto al tema de la osteoporosis, es muy probable que usted, y el resto de los mortales, acabemos con osteoporosis, porque es un proceso de envejecimiento normal del hueso. Evite fumar, beber alcohol, cuide su peso, haga actividad física regular, tome el sol de forma regular, descanse 7-8 horas, no se estrese, tome alimentos ricos en calcio... Y verá que la probabilidad de fracturarse un hueso es mínima. Saludos


  • Espacios correspondientes a cartílagos de crecimiento visibles en metacarpos , falanges y epífisis d

    Espacios correspondientes a cartílagos de crecimiento visibles en metacarpos , falanges y epífisis distal de radio y cúbito no osificados , Edad cronológica 15 años - edad ósea 18 años
    Alguien me podría decir si es bueno o malo esto , soy bajito mido 1.59 quiero crecer más :(

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David J. Palao Serrano

    Apreciado. Los cartílagos siguen abiertos, eso significa que vas a crecer aún. No sé cuánto porque intervienen muchos factores. Pero tu edad ósea está claramente adelantada y deberías ser valorado por un endocrino. Saludos


  • Tengo hipotiroidismo se puede tomar vitamina e y mangnesio quelado por la tarde

    Tengo hipotiroidismo se puede tomar vitamina e y mangnesio quelado por la tarde

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David J. Palao Serrano

    Como poder, se puede. Otra cosa es que esta vitamina y este mineral deben tomarse si existen déficits comprobados en una analítica. El exceso de vitaminas también puede producir efectos secundarios. Saludos


  • Tomo Glucofage de de 1000 mg dos veces al día puedo cambiar a Januvia porque estoy muy bajo de peso

    Tomo Glucofage de 1000 mg dos veces al día puedo cambiar a Januvia porque estoy muy bajo de peso

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David J. Palao Serrano

    Para realizar ese cambio, mejor realizar un control analitico previo. Tenga en consideración que metformina es un medicamento algo más potente que Januvia y podría descompensar su diabetes. Además, ambos, tanto metformina como Januvia, tienen efectos neutros sobre el peso. La retirada de metformina no le asegura la ganancia de peso. Un saludo


  • Tengo diabetes tipo I desde los 12 años, ahora tengo 30, mi colesterol siempre ha estado bien, en la

    Tengo diabetes tipo I desde los 12 años, ahora tengo 30, mi colesterol siempre ha estado bien, en la ultima analitica tengo 131 de LDL,y 45 HDL. Las hormonas TSH y T4 estan bien, pero los valores de las inmunoglobulinas tiroideas estan muy altos, mi madre la operaron por tiroiditis de hasimoto. Mi doctora me ha recetado pastillas para el colesterol, no se si primero seria mejor probar con dieta y esta subida del colesterol puede ser por el tiroides a pesar de tener TSH normal?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David J. Palao Serrano

    Lo ideal sería probar con dieta y ejercicio. Si con la modificación de los hábitos de vida no se consigue una reducción del LDL podría plantearse el tratamiento para reducir las cifras. Su colesterol está bien, lo único que usted por ser diabético, debe tener el LDL más bajo que en la población no diabética. Eso es debido a que la diabetes por sí sola ya se considera un factor de alto riesgo cardiovascular. La autoinmunidad tiroidea es positiva en un 15-20% de la población sana y no implica enfermedad en el tiroides. En cualquier caso, como ya padece una enfermedad autoinmune, como la DM1, y dado sus antecedentes familiares, es posible que en un futuro desarrolle un hipotiroidismo. Saludos


  • Un nódulo tiroideo TIRADS 5 puede salir benigno en punción PAAF? Gracias

    Un nódulo tiroideo TIRADS 5 puede salir benigno en punción PAAF? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David J. Palao Serrano

    Un nódulo TIRADS 5 reúne una serie de características ecográficas que lo hacen sospechoso. La citología es la prueba que mejor nos orienta para tomar un decisión. Debo decirle que no hay citologías benignas. Las citologías se clasifican en el sistema Bethesda, del 1 al 6. Cuanto más alto es el valor de Bethesda, mayor es la probabilidad de malignidad. Saludos.


  • Hola, tomo levotiroxina 75 mg x Hashimoto hace muchisimos años y todo OK. Siempre estable y debtro d

    Hola, tomo levotiroxina 75 mg x Hashimoto hace muchisimos años y todo OK. Siempre estable y debtro de rangos normales.
    Empecé con Tibolona 2.5 hace dos meses por menopausia y se me ha elevado el TSH. Sera por la toma de la Tibolona?
    Sera un motivo? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David J. Palao Serrano

    Es posible. Tome la tibolona separada de la levotiroxina al menos 4 horas. La levotiroxina tómela en ayunas dejando pasar al menos 20 minutos antes de desayunar. Si aún así la TSH sigue elevada, deberá subir la dosis de levotiroxina. Saludos


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