Preguntas de pacientes (56)

En la tendinopatía, habría que observar y valorar qué tendón está afectado y en qué manera. El hielo, pese a ser una práctica muy extendida y recomendada por diversos profesionales de la salud NO estaría indicado en un proceso de lesión del tendón. Le recomiendo que acuda a un fisioterapeuta e inicie un tratamiento basado en ejercicios para fortalecer este tendón y en terapia manual. Realizando un seguimiento individualizado y exhaustivo de las cargas a las que se le somete el tendón y así recuperarlo.

El concepto contractura y el dolor en ellas está últimamente muy discutido y en constante evolución. En un principio pensaríamos que este aumento del tono muscular que usted indica es fruto de compensaciones musculares necesarias para mantener sus actividades diarias. Se debería valorar minuciosamente si estas "hipertonías" pueden en algún momento del futuro conllevar a alguna patología o alguna disfunción o simplemente es una adaptación de su cuerpo.

Tal y como responde anteriormente el doctor, la bursitis o, mejor dicho, la cínica de la bursitis suele confundirse con la de una tendinopatía glútea. En el caso que usted comenta, tanto para una bursitis como para una tendinopatía, la aplicación de hielo NO estaría recomendada ni soportada por la evidencia científica. La punción seca puede ayudar pero si desde hace unos meses no ha notado mejoría, se debería cambiar el abordaje terapéutico. Una buena propuesta sería la inclusión de ejercicio activa específico para el tratamiento de su dolencia, préviamente habiendo realizado una buena exploración.

Suscribo las palabras de los profesionales que le han contestado previamente y añado la importancia del tratamiento mediante ejercicios para una tendinopatía.

Como dice el Doctor, los cambios artrósicos ya están establecidos. Sería un error asumir que estos cambios artrósicos van a desencadenar SI o SI dolor e impotencia funcional en un futuro. La recomendación para usted sería la realización de actividad física y reforzamiento muscular, así como terapia manual para corregir la rigidez y disminuir el dolor tanto a corto plazo como a largo plazo, disminuyendo la probabilidad de que vuelva a aparecer.

Como dice el doctor anteriormente, depende de la edad que usted tenga, la imagen que muestra la resonancia es completamente normal y deberíamos alejarnos de la idea de que esa imagen puede comprometer su día a día o que usted deba tener síntomas de por vida. Las recomendaciones y el tratamiento debe ser en primer lugar mantenerse activo o activa lo máximo posible y acudir a un fisioterapeuta en caso de que tenga dolor para realizar el abordaje adecuado, dándole herramientas para que no tenga dolor y pueda mantener una vida activa con normalidad.

El tratamiento conservador sería de elección en un primer momento para una tendinopatía, sería necesario saber en qué estado está el tendón y porque se ha derivado en esta posible inflamación con la deformidad que usted explica. Le recomendaría buscar un fisioterapeuta para iniciar el tratamiento conservador de esta tendinopatía y así evitar cualquier cirugía y sobretodo el dolor o síntomas que usted tenga.

Habitualmente los tratamientos suelen ser de carácter pasivo, por lo que en determinadas situaciones no responden a las necesidades de los pacientes. Después de una cirugía como la suya, es importante combinar la terapia manual con el ejercicio terapéutico, y sobretodo valorar qué factores son los que le produces a usted dolor. Le recomiendo cambiar de profesional para intentar cambiar de abordaje en su patología.

el diagnóstico es necesario antes de realizar cualquier tratamiento, ya sea físico como mediante medicamentos, le aconsejo visitar otro profesional que le aporte más luz sobre su dolor y que considere que una alteración mecánica puede acarrear un problema inflamatorio. Si no hay disfunción mecánica y está descartada, la visita con reumatología es necesaria para poder valorar y encontrar la causa de su dolor.

Una buena opción sería la terapia manual y el ejercicio terapéutico, sobretodo para movilizar y abrir la carilla dónde está la artrosis y así ir liberando la presión y la lesión sobre el nervio.

Buenas, le recomiendo principalmente que acuda a su médico para descartar cualquier tipo de patología, habría que valorar si hay algo de base que produzca la sintomatología que usted explica, en principio no se relacionaría con las contracturas.

Si que se puede, comentar también que la condromalacia rotuliana es un proceso degenerativo que puede considerarse normal y que tiene como tratamiento de elección la realización de actividad física y ejercicios específicos con muy buenos resultados. Le recomiendo visitar a un profesional de la fisioterapia para que le oriente en ellos.

Lamentablemente el tratamiento en rehabilitación que se suele realizar en condropatías o condromalacias rotulianas es insuficiente debido a un enfoque no actualizado de las mismas. La evidencia científica soporta el hecho de alejar al paciente del reposo y realizar una potenciación muscular específica y adecuada a cada paciente y dolor. La natación sería insuficiente para este reforzamiento o potenciación ya que se recomiendan ejercicios de fuerza. Le recomiendo acudir a un fisioterapeuta que pueda orientarle en el trabajo activo y combinarlo con terapia manual, ya que muestra resultados positivos.

En principio el reposo total debería estar contraindicado ya que se ha observado que puede ser un factor limitante en la recuperación. Tal y como dice el doctor se debe especificar el tipo de bursitis y qué bursa es la que puede estar lesionada, también estoy de acuerdo en que tiene solución.

Como comentan los compañeros, sería necesario otro tipo de abordaje al que se le está realizando. Sobretodo sería necesario tratar la patología de tendón con ejercicios y exponiéndolo a cargas ya que es el único enfoque que ha demostrado ser efectivo, le recomiendo replantear el tratamiento.

Como comentan los compañeros, la potenciación de glúteo y tensor de la fascia lata es muy importante, considerando evitar movimientos de flexión y adducción en un primer momento, la realización de estos ejercicios y la orientación a ellos debe estar supervisada por un fisioterapeuta para evitar posibles luxaciones.

Hola, actualmente no hay medicamentos que mejores o reviertan un proceso artrósico ya que es un proceso degenerativo normal de las estructuras. Existen medicamentos para el dolor ocasionado para la artrosis pero no para el componente mecánico de ésta. Se ha observado que el ejercicio físico es esencial para mejorar la sintomatología y que la terapia física puede ayudar a mejorar el dolor.

La respuesta a esa pregunta tan abierta y con tan poca información o contexto sería un imperativo SÍ. Le recuerdo también que la fisioterapia es una disciplina sanitaria considerada de primera intención por lo que puede acudir a uno de ellos y si el profesional viera cualquier factor de riesgo le derivará al médico. Un saludo.

A veces estos errores ocurren puesto que somos humanos, te aconsejaría exponerle esta misma pregunta al cirujano, seguro que te puede dar una respuesta. Saludos.

Como ha comentado la compañera, la eficacia del Orthokine está limitada. Seguramente la rehabilitación de esta tendinopatía no ha sido adecuada, y la exposición de las cargas no ha sido lo más acertada posible. Le recomiendo revalorar el inicio de la rehabilitación buscando un enfoque de terapia activa y ejercicios con una buena asimilación de las cargas. Un saludo.