Preguntas de pacientes (19)

Si es diabética, no hay contraindicaciones para ello. Aunque siempre que lo tome debe ser por prescripción médica.

Las arritmias son frecuentes en la población con insuficiencia cardiaca, cardiopatía isquémica ("bypass") y de edad avanzada. Su tratamiento en muchos casos es la ablación. Pero aunque queden curados de la arritmia principal es normal que quede miedo, ansiedad a tener nuevas arritmias. El yoga y técnicas de relajación le pueden ayudar y desde luego, no le hará daño

Debe acudir a un especialista en Arritmias que evalúe su caso y le oriente.

No es aconsejable

Las extrasistoles van por "temporales". Además cuando se aprenden a percibir, parece que aumenta su frecuencia ("porque no se escapa ni una"). Generalmente no son preocupantes. Y la ansiedad no ayuda

Lo lógico es que consulte con el médico que le ha realizado la ablación

Esa asociación no está contraindicada. Si no le produce hipotensión, puede tomarla

Es totalmente normal y no implica ninguna patología.

La sensación de palpitaciones aisladas puede permanecer toda la vida, aunque a veces desaparece la sensación pasada un tiempo. Casi siempre suelen ser extrasistoles, que antes actuaban como disparador de la taquicardia y ahora ya no la provoca. Pero el paciente siente que se le va a iniciar. Requiere mentalizarse e ir ganando confianza en que ya no disparará la taquicardia.

La medicación antiarritmica sí se la retirarán si el resultado de la ablación es adecuado. La anticoagulación dependerá de los factores de riesgo embólico que tenga. El deporte en principio sí podrá volverlo a practicar.

La flecainida empeora la capacidad de conducción de la vía y eso puede hacer desaparecer su expresión en el ECG (la preexcitación ventricular). Eso puede ocurrir siempre o no ocurrir o suceder de forma intermitente.

Generalmente no hay problema en tomar ambos combinados. Pero hay excepciones como en pacientes con disfunción sinusal en los que el empleo de ambos puede enlentecer demasiado la frecuencia del nodo sinusal que es la que determina nuestra frecuencia en condiciones normales.

La aparición de arritmias durante el esfuerzo no es una indicación de coronariografía en la mayoría de los casos, y menos aún urgente. Es verdad que ciertas arritmias se desencadenan con la isquemia (falta de riego coronario) y ésta puede desencadenarse por el esfuerzo, pero la causa más frecuente de arritmias durante el esfuerzo es la liberación de catecolaminas (la cual se produce siempre en estas pruebas). Existen muchas arritmias benignas que se dan en corazones normales y que pueden aumentar con el esfuerzo. Antes de indicar una coronariografía habría que valorar básicamente: tipo de arritmia, si hay alteración cardiaca estructural y si hay síntomas como dolor torácico desencadenado con el esfuerzo.

La fibrilación auricular supone un aumento de mortalidad en la mayoría de los pacientes en los que aparece. Por el riesgo embolígeno y porque puede desencadenar insuficiencia cardiaca y empeorar cardiopatías existentes. Sin embargo, en líneas generales solo supone un riesgo inminente para la vida cuando se da en algunos pacientes con el síndrome de Wolff-Parkinson-White y en algunos con cardiopatías congénitas complejas. Ante su aparición un especialista debe valorar las medidas como la anticoagulación o el control de la frecuencia cardiaca, para disminuir el riesgo que implica esta arritmia.
Por lo tanto no es la arritmia menos peligrosa, pero no la que más. Las arritmias ventriculares son más peligrosas, salvo las que se dan en corazones normales. La fibrilación ventricular y la taquicardia ventricular polimórfica son dos arritmias que suponen la muerte del paciente si no son cortadas inmediatamente tras su aparición.

De acuerdo con mi compañero. Si es FA permanente no necesita la amiodarona. Y si es paroxística o persistente, suelen existir otras opciones con algo menos de efectividad pero menos efectos indeseables. Otra opción puede ser el aislamiento eléctrico de las venas pulmonares que en muchos casos evita las crisis y el tener que tomar medicación antiarrítmica.

Estoy totalmente de acuerdo con el Dr Merino. Cuando tenga la taquicardia debería intentar acudir a un centro donde le puedan realizar un ECG en ese momento. Si consigue que le hagan un ECG cuando está teniendo la taquicardia se podrá confirmar si se trata de una taquicardia paroxística supraventricular y podrán aconsejarle el tratamiento más adecuado (la ablación puede curar dicha arritmia).

Cidine (cinitaprida) no tiene descrito que produzca arritmias. La cisaprida (a la cual sustituyo en el mercado) sí fue retirada por asociarse con prolongación del QT y arritmias. Sin embargo, a las dosis terapéuticas usadas en la práctica clínica con cinitaprida no se prolonga el intervalo QT y no se ha relacionado con la producción de arritmias.
Por otra parte, la ablación de la extrasistolia ventricular es exitosa en un elevadísimo porcentaje de los casos y si su ablación fue con éxito, se puede considerar curado.
En definitiva, puede tomar el Cidine con tranquilidad.

No tiene ninguna implicación su aparición. No contraindica la cirugía ni requiere más estudios o tratamientos

Coincido con mis compañeros. Simplemente puntualizar que los síntomas de las arritmias depende de dos cosas básicas: del tipo de arritmias (hay arritmias benignas que sólo producen las palpitaciones y otras "malignas" que pueden producir incluso la muerte) y del paciente que tiene la arritmia (depende de la edad y del estado en qué se tiene el corazón; por ejemplo no se tolera igual una taquicardia a 250 latidos por minuto por un niño que por un anciano de 75 años)