Preguntas de pacientes (703)

  • Me pincharon la rodilla cuabto tiempo puede ser la baja se me gincho la pierna ,puse el hielo local

    Me pincharon la rodilla cuabto tiempo puede ser la baja se me gincho la pierna ,puse el hielo local pero van 2 dias y no puedo doblar.Mi trabajo es de limpieza frego un comedor y limpio baños y oficinas.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Félix López

    Es relativamente frecuente que después de una infiltración la rodilla se inflame y duela más durante 24-72 horas, sobre todo si ha habido reacción inflamatoria o mucho líquido dentro de la articulación.
    Si además trabajas en limpieza, fregando y agachándote continuamente, es complicado reincorporarse así de rápido si no puedes doblar la rodilla.
    Lo habitual en estos casos, dependiendo de cómo evoluciones, suele ser:
    Entre 3 y 7 días de baja en reacciones leves.
    Algo más si hay mucho derrame, inflamación importante o dolor al apoyar.
    De momento:
    Hielo 15-20 min, 4-5 veces al día.
    Reposo relativo (evitar esfuerzo, cuclillas y escaleras).
    Pierna elevada.
    Si puedes tomar antiinflamatorios y no tienes contraindicaciones, podrían ayudar.
    Pero si:
    la pierna está muy hinchada,
    tienes calor/enrojecimiento,
    fiebre,
    o cada vez puedes mover menos la rodilla,
    entonces sí deberías revisarte pronto para descartar una reacción importante o infección (aunque esto último es raro).


  • Tengo que empezar a tomar dacortin. 30mg solo una semana y finalizar la misma decreciendo la mia ma

    Tengo que empezar a tomar dacortin. 30mg solo una semana y finalizar la misma decreciendo la mia ma a los siete d,ias cuales son las dosis diaria

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Félix López

    Si te han indicado 30 mg diarios durante una semana con reducción progresiva, lo habitual (según el esquema estándar más frecuente) sería así:
    Día 1: 30 mg
    Día 2: 30 mg
    Día 3: 20 mg
    Día 4: 15 mg
    Día 5: 10 mg
    Día 6: 5 mg
    Día 7: 5 mg y después suspender
    Tómalos siempre por la mañana, después del desayuno, para evitar alteraciones del sueño o molestias gástricas.
    Si notas molestias digestivas, puede asociarse un protector gástrico (omeprazol, pantoprazol).
    No lo tomes por la noche y no interrumpas bruscamente antes del último día.


  • buenos dias, hace 3 semanas me hice una luxacion acromioclavicular grado 2. en urgencias me dijeron

    buenos dias, hace 3 semanas me hice una luxacion acromioclavicular grado 2. en urgencias me dijeron que cabestillo "unas semanas" y cita con traumalogo a los 30 dias y que moviera los dedos. nada mas. no se si debo seguir con cabestrillo, si debo quitarmelo mientras este en reposo, si debo hacer movimientos de codo y como hacerlo... si debo hacer estiramientos... osea, necesito alguna pauta de que hacer para ayudar a mi lesion. los dolores/tirantez, van cambiando de un dia aotro. en repooso noto tirante la parte alta del brazo y pectoral. ni si quiera se si es mejor que el cabestrillo tire hacia adelante o hacia arriba del codo o no... no localizo tampoco guias orientativas.. muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Félix López

    En una luxación acromioclavicular grado II, el tratamiento suele ser conservador, pero es importante seguir unas pautas para evitar rigidez o molestias prolongadas.
    El cabestrillo se mantiene habitualmente entre dos y tres semanas, hasta que el dolor lo permita. A las tres semanas ya se puede empezar a reducir su uso, retirándolo en casa o en reposo y manteniéndolo solo si hay molestias o al salir. No conviene mantenerlo más tiempo del necesario.
    La posición ideal es con el antebrazo paralelo al suelo y el codo cerca del cuerpo, sin que el cabestrillo tire hacia adelante ni hacia arriba. Ajusta la cinta para que el hombro no quede en tensión ni elevado.
    Es importante comenzar desde ya con movimientos de mano, muñeca y dedos varias veces al día, así como flexoextensión de codo suave dos o tres veces al día, con el brazo apoyado o fuera del cabestrillo. Evita levantar el brazo por encima del hombro o separarlo del cuerpo más de 30 o 40 grados.
    A partir de la tercera semana, si el dolor lo permite, se pueden iniciar ejercicios pendulares (dejar el brazo colgando y hacer pequeños círculos suaves sin peso). También puede aplicarse calor local en la zona del trapecio o pectoral si hay tirantez, evitando cargar peso o hacer fuerza con ese brazo durante unas cuatro a seis semanas.
    La revisión traumatológica al mes es importante para confirmar la estabilidad y orientar el inicio de ejercicios de rehabilitación.
    En resumen, ya puedes comenzar a quitarte el cabestrillo en reposo y mover el codo, la muñeca y la mano, añadiendo ejercicios pendulares suaves, pero sin elevar el brazo por encima del hombro ni hacer esfuerzos hasta nueva indicación.


  • Buenos días! Me empieza a dolor la cadera del lado del pie donde tengo el hallux rigidez

    Buenos días! Me empieza a dolor la cadera del lado del pie donde tengo el hallux rigidez

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Félix López

    Es bastante habitual que ocurra eso. Cuando hay un hallux rigidus (artrosis en la base del primer dedo del pie), el cuerpo tiende a modificar el apoyo para evitar el dolor en esa zona. Esa compensación hace que cargues más peso sobre la parte externa del pie o sobre la pierna contraria, y con el tiempo puede generar sobrecarga en la cadera o en la zona lumbar.
    El dolor de cadera suele deberse a una alteración biomecánica más que a una lesión directa. A medida que el hallux rigidus limita el impulso final de la marcha, el glúteo medio y los rotadores de la cadera trabajan más, provocando tensión o inflamación tendinosa (tendinopatía glútea o trocantérica).
    Para aliviarlo:
    Revisa el calzado y utiliza una plantilla o calzado con suela rígida o con balancín anterior, que reduzca la flexión del dedo y el dolor al caminar.
    Aplica calor local en la zona lateral de la cadera si hay tirantez o dolor muscular.
    Realiza estiramientos suaves de glúteos y piramidal, además de ejercicios de movilidad de cadera.
    Si la molestia persiste, conviene hacer una valoración biomecánica de la marcha y ajustar las plantillas o el tratamiento del hallux rigidus, ya que la causa principal suele estar ahí.


  • Buenas,tengo una diferencia de longitud de tibias de 8 mm( derecha más alta) y tengo molestias al an

    Buenas,tengo una diferencia de longitud de tibias de 8 mm( derecha más alta) y tengo molestias al andar por pie de equino y escaso contacto de talón derecho, sería necesaria o recomendable cirugía de acortamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Félix López

    Una diferencia de longitud tibial de 8 mm es pequeña y en la mayoría de los casos no requiere cirugía. Cuando la diferencia es menor de 1 cm, el cuerpo suele compensarla de forma natural mediante ajustes posturales o musculares.
    Sin embargo, en tu caso mencionas un pie en equino y escaso apoyo de talón, lo que indica que además de la diferencia ósea puede existir una retracción del tendón de Aquiles o un desequilibrio muscular.
    En este tipo de situaciones no se indica cirugía de acortamiento tibial. El tratamiento debe centrarse en corregir el patrón de apoyo con medidas ortopédicas y funcionales.
    Las recomendaciones más habituales son:
    Uso de una plantilla con alza compensadora en el lado más corto (izquierdo), de entre 5 y 8 mm según la tolerancia.
    Realizar un estudio de la marcha o baropodometría para valorar si el equino es estructural o compensatorio.
    Ejercicios de estiramiento del tríceps sural (gemelos y sóleo) y de la cadena posterior.
    Reeducación de la marcha con fisioterapia, buscando recuperar el apoyo de talón.
    En casos en los que exista retracción importante del tendón de Aquiles, puede valorarse un tratamiento de elongación funcional o mínimamente invasivo, solo si no hay mejora con las medidas conservadoras.
    En resumen, no se recomienda cirugía de acortamiento, pero sí es importante un abordaje fisioterapéutico y ortopédico para equilibrar la marcha y evitar sobrecargas.


  • Tendo 45años sufro de fibromialgia,tengo hernias en el l3,l4,yl5, colon y depresión aparte soy asmát

    Tendo 45años sufro de fibromialgia,tengo hernias en el l3,l4,yl5, colon y depresión aparte soy asmática y alérgica a muchas medicinas operadora de estómago,depresiva etc tomo gabapentina, zytran duloxetina etcc y no mejoro hace 7 años que me queda gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Félix López

    Siento mucho todo lo que estás pasando. Lo que describes es una situación muy compleja y agotadora, y es completamente comprensible que te sientas frustrada después de tantos años sin mejora. Pero aunque la fibromialgia y los problemas crónicos que mencionas no tienen una cura definitiva, sí existen maneras de mejorar tu calidad de vida, incluso cuando los tratamientos anteriores no han funcionado bien.
    Te resumo algunos puntos importantes:
    Revisar el tratamiento actual
    A veces, cuando se combinan varios medicamentos (como gabapentina, duloxetina, antidepresivos o analgésicos), el cuerpo se acostumbra y pierde eficacia. Un médico con experiencia en dolor crónico o en fibromialgia puede reajustar las dosis, espaciar tomas o cambiar algunos fármacos por otros más adecuados. Existen alternativas como pregabalina, amitriptilina en dosis bajas o incluso terapias con baja dosis de naltrexona (bajo control médico especializado).
    Fisioterapia y movimiento adaptado
    El dolor lleva a evitar la actividad física, pero esa inactividad aumenta la rigidez y la sensibilidad al dolor. El ejercicio suave, regular y progresivo (caminar, nadar, yoga o Pilates terapéutico) mejora notablemente la función muscular y el estado anímico. Lo importante es hacerlo de forma guiada y sin forzar.
    Sueño y ritmo circadiano
    Dormir mal empeora todo: el dolor, la ansiedad, la depresión y la fatiga. Seguir rutinas de sueño estables, evitar pantallas por la noche y exponerse al sol por la mañana ayuda a regular los ritmos hormonales y reduce el dolor generalizado.
    Nutrición y microbiota
    Después de una cirugía de estómago, la absorción de nutrientes cambia, lo que puede afectar la energía y el ánimo. Una alimentación antiinflamatoria (evitando ultraprocesados, azúcares y gluten, y priorizando verduras, proteínas magras y grasas buenas) puede mejorar notablemente los síntomas digestivos y de fibromialgia.
    Apoyo psicológico y manejo del estrés
    El dolor crónico y la depresión se retroalimentan. Las terapias cognitivo-conductuales, el mindfulness o los grupos de apoyo pueden ayudar a romper ese círculo. No se trata de que el dolor “sea psicológico”, sino de aprender estrategias para que deje de dominar tu vida.
    Tratamientos complementarios
    Algunos pacientes mejoran con acupuntura, fisioterapia miofascial, magnetoterapia o terapias regenerativas, siempre en manos de profesionales cualificados.
    Aunque ahora sientas que ya has probado todo, siempre se pueden ajustar estrategias para mejorar tu calidad de vida. Lo más importante es crear un plan integral y coordinado entre reumatólogo, fisioterapeuta, psiquiatra o psicólogo, y médico del dolor, evitando depender solo de los fármacos.


  • Hola, hace poco me diagnosticaron condromalacia rotuliana en ambas rodillas. Tengo 22 años. Estaba p

    Hola, hace poco me diagnosticaron condromalacia rotuliana en ambas rodillas. Tengo 22 años. Estaba preparandome unas oposiciones para policia pero no se si ya me sera posible ya que tengo miedo de que se agrave. ¿Ustedes lo ven viable?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Félix López

    La condromalacia rotuliana es una alteración del cartílago que recubre la parte posterior de la rótula y que, en muchos casos, no impide llevar una vida completamente activa si se trata correctamente. A los 22 años, y con un diagnóstico temprano, tienes muy buenas posibilidades de recuperación.
    El punto clave es entender que esta lesión no siempre progresa si se actúa sobre las causas que la originan. En la mayoría de los casos se debe a un desequilibrio muscular entre el cuádriceps, los isquiotibiales y la musculatura de la cadera, junto con alteraciones en el apoyo del pie o una mala alineación rotuliana. Todo esto puede corregirse con fisioterapia y trabajo muscular específico.
    Lo recomendable es:
    Iniciar un programa de rehabilitación y fortalecimiento de cuádriceps (sobre todo del vasto interno) y de glúteos, con ejercicios controlados, evitando dolor.
    Evitar saltos, cuclillas profundas y correr cuesta abajo durante los primeros meses.
    Trabajar con un fisioterapeuta deportivo que te enseñe ejercicios de control rotuliano y estabilidad pélvica.
    Corregir posibles alteraciones de apoyo con un estudio de la pisada y plantillas si es necesario.
    Mantener un peso adecuado y cuidar la técnica en el entrenamiento.
    En la mayoría de los jóvenes deportistas con condromalacia leve o moderada, con una buena rehabilitación se consigue volver a entrenar e incluso a opositar sin limitaciones.
    La condromalacia rotuliana puede tratarse de forma muy eficaz combinando el trabajo de rehabilitación muscular con tratamientos regenerativos.
    En un caso como el tuyo, con 22 años y cartílago aún potencialmente recuperable, los tratamientos biológicos pueden marcar una gran diferencia.
    Además del fortalecimiento del cuádriceps (especialmente del vasto interno), el control de la cadera y el trabajo de propiocepción, se pueden aplicar terapias regenerativas intraarticulares, como:
    Plasma rico en plaquetas (PRP): consiste en extraer tu propia sangre, concentrar las plaquetas y reinyectarlas en la articulación. Estas liberan factores de crecimiento que estimulan la reparación del cartílago, reducen la inflamación y mejoran el dolor. Suele aplicarse en tres sesiones separadas por una o dos semanas.
    Concentrado de células mononucleares o mesenquimales: se obtiene del propio paciente (de médula ósea o grasa) y aporta un estímulo más potente de regeneración y modulación inflamatoria. Está indicado en lesiones condropáticas más avanzadas o en personas jóvenes con actividad deportiva elevada.
    Ambos tratamientos se realizan de forma ambulatoria, sin ingreso, y no requieren reposo prolongado. Su eficacia mejora cuando se combinan con un protocolo de fisioterapia activa, control del peso y corrección de la pisada.
    En resumen, la condromalacia rotuliana, incluso en ambos lados, no te impide continuar con tus oposiciones si actúas ahora de forma completa. El tratamiento ideal incluye fisioterapia específica, corrección biomecánica, y terapias regenerativas como el plasma o la terapia celular para favorecer la recuperación del cartílago y prevenir su progresión.


  • Me realizaron una cirugía por acromioplastia y bursectomia de hombro derecho hace dos meses,ya llevo

    Me realizaron una cirugía por acromioplastia y bursectomia de hombro derecho hace dos meses,ya llevo un mes de terapia y sigo con dificultad de adubcion y dolor al movilizarlo puedo o no ingresar a laborar así

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Félix López

    A los dos meses de una acromioplastia y bursectomía de hombro todavía es habitual que persistan molestias, rigidez y cierta limitación de movimiento, sobre todo en elevación y abducción. El proceso de recuperación completo suele extenderse entre tres y seis meses, dependiendo del grado de inflamación previo, el tipo de trabajo y la respuesta a la fisioterapia.
    Si después de un mes de rehabilitación aún tienes dolor al movilizar el brazo y dificultad para levantarlo lateralmente, lo más prudente es no reincorporarte todavía al trabajo, especialmente si tu labor implica esfuerzo físico, levantamiento de peso, movimientos repetitivos o uso prolongado del brazo por encima del hombro.
    En cambio, si tu trabajo es de oficina o administrativo, podrías reincorporarte con ciertas adaptaciones temporales, como evitar tareas que requieran esfuerzo con el brazo derecho, hacer pausas frecuentes para movilizar suavemente el hombro y mantener la fisioterapia activa junto con los ejercicios domiciliarios de movilidad.
    En cualquier caso, tu médico traumatólogo o rehabilitador debe valorar clínicamente si el hombro tiene la fuerza y movilidad suficientes para evitar una recaída o una capsulitis adhesiva, que es una complicación frecuente si se fuerza el retorno prematuro.


  • Recientemente me han operado de LCA. Al darme el alta, mi traumatólogo no me dijo que me pinchase he

    Recientemente me han operado de LCA. Al darme el alta, mi traumatólogo no me dijo que me pinchase heparina, pero en la revisión con la enfermera me dijo que por qué no me pinchaba si en el informe me especificaba tomar Hibor. Yo no sabía qué era ni el cirujano me dijo nada. Estoy andando con 2 muletas desde el tercer día. ¿Habrá problemas si no me estoy pinchando el Hibor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Félix López

    En la mayoría de cirugías de ligamento cruzado anterior se pauta heparina (como Hibor) durante los primeros días o semanas después de la operación, especialmente mientras el paciente está con movilidad reducida o apoyando poco peso, para prevenir trombosis venosa (coágulos en las piernas).
    Si ya estás caminando con dos muletas desde el tercer día, el riesgo de trombosis es relativamente bajo, pero sigue existiendo durante las primeras semanas si hay inflamación, reposo prolongado o antecedentes personales o familiares de problemas circulatorios.
    No haberte puesto la heparina durante unos días no suele causar un problema grave si te has mantenido activo y caminando, pero es importante comentarlo con tu traumatólogo cuanto antes para confirmar si debes iniciar el tratamiento ahora o si ya no es necesario. No se recomienda comenzar por tu cuenta sin valoración médica, ya que la indicación depende de tu peso, tipo de cirugía, movilidad y tiempo transcurrido desde la operación.
    Mientras tanto, procura mantenerte en movimiento varias veces al día, evitar pasar largos ratos con las piernas colgando, y mover el tobillo con frecuencia para favorecer la circulación.


  • ¿Cómo saber si mi lordosis es estructural o postural?

    ¿Cómo saber si mi lordosis es estructural o postural?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Félix López

    La diferencia entre una lordosis estructural y una postural se basa en si la curvatura de la columna es fija o si cambia cuando modificas la postura o haces determinados movimientos. Te explico cómo distinguirlas de forma sencilla:
    Lordosis postural:
    Es la más frecuente y suele deberse a una mala postura mantenida, debilidad abdominal o acortamiento de la musculatura lumbar y de los flexores de cadera.
    Cuando te tumbas boca arriba con las rodillas flexionadas o haces una contracción abdominal, la curvatura lumbar se reduce o incluso desaparece.
    En radiografías suele observarse una curva que puede variar con la posición del paciente.
    Mejora con fisioterapia, ejercicios de corrección postural y fortalecimiento del core.
    Lordosis estructural:
    Es una alteración fija del arco lumbar, causada por cambios óseos, deformidades vertebrales o hiperlaxitud prolongada.
    No se corrige al cambiar de posición ni al intentar “meter la tripa” o aplanar la espalda.
    En la radiografía, la curvatura se mantiene igual en distintas posturas.
    Requiere valoración médica más detallada y, en algunos casos, estudios de resonancia o TAC.
    En casa puedes hacer una prueba sencilla: túmbate boca arriba sobre una superficie firme, con las piernas estiradas, e intenta aplanar la zona lumbar contra el suelo.
    Si puedes hacerlo fácilmente, es muy probable que sea una lordosis postural.
    Si no consigues reducir el arco o la zona lumbar no llega al suelo, puede tratarse de una lordosis estructural.
    En ambos casos, un fisioterapeuta o traumatólogo puede confirmarlo con una exploración física y una radiografía lateral de columna.


  • Tengo artrosis en las cervicales y sobrepeso, empecé tomando 4 zaldiares al día, ahora estoy en 10,d

    Tengo artrosis en las cervicales y sobrepeso, empecé tomando 4 zaldiares al día, ahora estoy en 10,debería plantearme pasarme a los parches de fentanilo?? El dolor cada día es peor.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Félix López

    En tu caso, el uso de Zaldiar (que combina tramadol y paracetamol) en dosis tan altas y con un dolor cada vez más intenso indica que el tratamiento actual ya no está siendo eficaz ni seguro a largo plazo. Sin embargo, pasar directamente a fentanilo no siempre es la mejor opción inicial.
    El fentanilo es un opioide mucho más potente y se reserva para dolores crónicos de origen oncológico o muy severos que no responden a otros tratamientos. Además, al ser un opioide fuerte, puede generar dependencia, tolerancia y efectos secundarios importantes, como somnolencia, estreñimiento, náuseas o depresión respiratoria.
    Antes de plantear fentanilo, sería más adecuado revisar contigo el diagnóstico y las causas del dolor cervical (artrosis, contracturas, pinzamiento nervioso, hernias), optimizar el tratamiento no opioide combinando analgésicos antiinflamatorios si los toleras, relajantes musculares o fármacos neuromoduladores como pregabalina o duloxetina según el tipo de dolor.
    También conviene introducir tratamiento físico y postural, fisioterapia dirigida, fortalecimiento cervical, pérdida de peso y corrección ergonómica, ya que estos factores suelen mejorar mucho el dolor crónico. En algunos casos puede valorarse una infiltración cervical selectiva o un tratamiento regenerativo, que puede reducir la necesidad de analgésicos.


  • Hola tengo 10 meses de una fractura de tibia y peroné, pero aún no sana completamente la tibia ya qu

    Hola tengo 10 meses de una fractura de tibia y peroné, pero aún no sana completamente la tibia ya que en mi caso fue una fractura grave,me afecta si salgo embarazada?o tendría algún riesgo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Félix López

    En general, un embarazo no suele afectar directamente la consolidación ósea de una fractura antigua de tibia y peroné, pero en tu caso hay que tener en cuenta algunos matices porque mencionas que la tibia aún no ha consolidado completamente después de diez meses.
    Durante el embarazo el cuerpo experimenta cambios hormonales y mecánicos que pueden influir de forma indirecta. Aumenta la laxitud de ligamentos, se modifica la postura y la forma de caminar, lo que puede generar más carga sobre las piernas. En el tercer trimestre puede haber retención de líquidos y cierta hinchazón, lo que incrementa la sensación de pesadez o malestar en la pierna afectada. Si la fractura sigue sin cerrar del todo o hay signos de pseudoartrosis, el embarazo no la empeora, pero podría limitar las opciones de tratamiento quirúrgico o farmacológico, ya que algunos medicamentos no se pueden usar en ese periodo.
    Por tanto, no existe una contraindicación absoluta para quedar embarazada, pero es recomendable que el traumatólogo confirme mediante radiografía o TAC que la fractura, aunque no esté completamente consolidada, sea estable. Conviene evitar el embarazo si estás en medio de un tratamiento de regeneración ósea o si el hueso requiere todavía una cirugía adicional. Si el hueso es estable y no hay dolor importante, puedes quedarte embarazada con tranquilidad, realizando un seguimiento conjunto entre traumatología y obstetricia, sobre todo en el último trimestre.


  • Tras implante de prótesis de rodilla hace ya 1 año y medio sigo teniendo liquido en la rodilla, no t

    Tras implante de prótesis de rodilla hace ya 1 año y medio sigo teniendo liquido en la rodilla, no tengo dolor pero si que noto presión y a veces molestias después de caminar o de hacer unos minutos de bici estática, me pongo hielo y tomo antiinflamatorios pero nunca acaba de desaparecer del todo ese liquido en la rodilla. Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Félix López

    Después de una prótesis de rodilla es relativamente frecuente que persista una pequeña cantidad de líquido intraarticular durante meses, e incluso de forma crónica. Esto ocurre porque la articulación sigue teniendo una cierta reacción inflamatoria leve al implante y al roce mecánico normal de la prótesis, sobre todo si hay un componente de sinovitis o sobreuso.
    Si no hay dolor, enrojecimiento ni calor local importante, y la movilidad es buena, ese líquido suele ser un fenómeno benigno y adaptativo. Sin embargo, si aparece sensación de presión o hinchazón después de caminar o hacer ejercicio, significa que la membrana sinovial todavía reacciona más de lo normal, lo que puede mantenerse en el tiempo si no se trata de forma específica.


  • Buenas, hace tres meses me operaron de una hernia discal la L5 concretamente, y llevo tres meses des

    Buenas, hace tres meses me operaron de una hernia discal la L5 concretamente, y llevo tres meses desde entonces con un dolor en los glúteos insoportable, no se me quita con nada, no puedo hacer vida ni dormir, estoy ya con tratamiento psicológico y sigo fatal, el doctor q me operó me dice q es normal q haga mucho ejercicio y lo estoy haciendo, pero no he visto mejoría, cada día empeoró más, no puedo seguir más así. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Félix López

    Lamento mucho lo que estás viviendo. Es comprensible sentir frustración y desesperanza después de una cirugía de hernia discal cuando el dolor no mejora, especialmente si ya han pasado tres meses y la intensidad sigue siendo alta.
    Después de una intervención de hernia L5, el dolor glúteo persistente puede tener varias causas, y no siempre significa que la cirugía haya fracasado. Te explico las más frecuentes:
    Irritación o fibrosis del nervio ciático
    Después de una discectomía, puede formarse una cicatriz o fibrosis alrededor del nervio que lo mantenga irritado, generando dolor constante, sobre todo al estar sentado o al caminar. No es infrecuente y suele necesitar un enfoque distinto al del postoperatorio estándar.
    Inflamación o atrapamiento muscular (síndrome piramidal o glúteo profundo)
    En algunos casos, la tensión de los músculos glúteos y piramidales mantiene comprimido el nervio ciático, produciendo un dolor muy intenso y punzante que puede confundirse con un dolor radicular.
    Persistencia de fragmentos discales o recidiva de la hernia
    Aunque menos frecuente, es posible que haya quedado un pequeño fragmento discal o que se haya reproducido la hernia. Solo puede confirmarse con una resonancia magnética de control, que debería hacerse ya, dado que llevas tres meses sin mejoría.
    Sensibilización central del dolor
    Cuando el dolor se mantiene tanto tiempo, el sistema nervioso se “hipersensibiliza” y percibe dolor incluso sin una lesión activa. En esos casos, el tratamiento debe combinar abordaje farmacológico específico (gabapentina, pregabalina, duloxetina o naltrexona en dosis bajas) con fisioterapia neuromoduladora y apoyo psicológico, como ya estás haciendo.
    Respecto a los siguientes pasos:
    Es importante que tu traumatólogo o neurocirujano te pida una resonancia de control para descartar una causa estructural.
    Si no se encuentra compresión, conviene que te valore una unidad de dolor o un especialista en medicina regenerativa para opciones más avanzadas.
    En algunos casos, se pueden aplicar infiltraciones epidurales guiadas, bloqueos del nervio ciático o tratamientos regenerativos con plasma rico en plaquetas o concentrado de células mononucleares en la zona epidural o perineural. Estas terapias pueden modular la inflamación del nervio y reducir el dolor de forma duradera, evitando recurrir a opioides o reintervenciones.


  • Buena noche tengo una duda , mi pareja está fracturado del hueso peroné creo así se llama ahorita tr

    Buena noche tengo una duda , mi pareja está fracturado del hueso peroné creo así se llama ahorita trae férula pero ya este jueves le ponen yeso mi duda es si puedo tener relaciones sexuales con el claro que el (obviamente el mantiene reposo y estos días que lleva así no apoya el pie ni nada y en caso que se pueda no lo apoyaría tampoco)
    Algunas personas nos han comentado que no podemos tener relaciones ya que después no pegará bien el hueso será verdad ese mito ???

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Félix López

    Puedes estar tranquila: tener relaciones sexuales no interfiere en absoluto con la consolidación del peroné, siempre que se respeten las limitaciones de movimiento y no se ejerza presión ni apoyo sobre la pierna lesionada.
    El hueso peroné, aunque forma parte de la pierna, no soporta todo el peso corporal como la tibia, y su consolidación depende de la estabilidad del yeso, del reposo relativo y de no apoyar el pie hasta que el médico lo indique. Las relaciones sexuales no afectan al proceso biológico de unión del hueso, ni “impiden que pegue”, como a veces se dice.
    Lo importante es:
    Evitar posiciones en las que la pierna fracturada se mueva o reciba presión.
    Mantener la pierna elevada o apoyada cómodamente para que esté inmóvil.
    Esperar a que no haya dolor o inflamación antes de hacerlo.
    En los primeros días tras colocar el yeso, conviene tener más precaución, ya que el hueso aún está en fase inicial de consolidación


  • Hola sufri una rotura de escafoides hace 20 años me operaron y m pusieron 1 tornillo ahora m está da

    Hola sufri una rotura de escafoides hace 20 años me operaron y m pusieron 1 tornillo ahora m está dando problemas se me quedan los dedos dormidos puede ser causa d esa fractura

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Félix López

    Tú dijiste:
    Buenas, hace tres meses me operaron de una hernia discal la L5 concretamente, y llevo tres meses desde entonces con un dolor en los glúteos insoportable, no se me quita con nada, no puedo hacer vida ni dormir, estoy ya con tratamiento psicológico y sigo fatal, el doctor q me operó me dice q es normal q haga mucho ejercicio y lo estoy haciendo, pero no he visto mejoría, cada día empeoró más, no puedo seguir más así. Gracias
    Tú dijiste:
    Hola sufri una rotura de escafoides hace 20 años me operaron y m pusieron 1 tornillo ahora m está dando problemas se me quedan los dedos dormidos puede ser causa d esa fractura


  • Es verdad que las lesiones Slap con bíceps tenodesis, causan dolor crónico incluso después de la cir

    Es verdad que las lesiones Slap con bíceps tenodesis, causan dolor crónico incluso después de la cirugía ?Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Félix López

    Es cierto que algunas lesiones SLAP pueden seguir causando dolor después de la cirugía, incluso cuando se realiza una tenodesis del bíceps, pero no siempre ocurre. Depende mucho de la causa inicial, del tipo de lesión, de la técnica quirúrgica y, sobre todo, de la recuperación posterior.
    La tenodesis del bíceps se hace para aliviar el dolor que produce la tracción del tendón dentro del hombro, fijándolo fuera de la articulación. En la mayoría de los casos mejora claramente los síntomas, pero en un porcentaje reducido de pacientes persiste el dolor, generalmente por alguna de las siguientes razones:
    Fibrosis o adherencias postquirúrgicas alrededor del tendón o de la zona de fijación.
    Persistencia de una disfunción mecánica en el hombro, como una lesión del manguito rotador, inestabilidad o alteración escapular no corregida.
    Irritación del tendón distal o del nervio musculocutáneo tras la fijación.
    Sensibilización del dolor, es decir, el sistema nervioso sigue percibiendo dolor aunque la lesión esté reparada.
    Atrofia o debilidad muscular persistente, si no se realiza un buen protocolo de rehabilitación.
    En los casos en que el dolor persiste más allá de seis meses después de la cirugía, conviene hacer una resonancia o ecografía dinámica para comprobar la posición del tendón y descartar inflamación residual o sobrecarga de otras estructuras.
    Cuando la cirugía está correctamente realizada pero el dolor se mantiene, puede mejorar mucho con infiltraciones ecoguiadas de plasma rico en plaquetas (PRP) o tratamientos regenerativos con concentrado celular, que ayudan a reducir la inflamación tendinosa residual y a mejorar la integración del tendón en el hueso. También es clave la fisioterapia específica del bíceps y del control escapular.
    En resumen, algunas tenodesis pueden dejar molestias o dolor crónico, pero no es lo habitual si se realiza un seguimiento adecuado. Cuando ocurre, suele deberse a inflamación persistente, desequilibrio muscular o irritación tendinosa, y la medicina regenerativa ofrece una alternativa eficaz antes de considerar una nueva cirugía.


  • Me inyectaron besetazil y me generó una presión hasta la columna donde se une con la cadera me da un

    Me inyectaron besetazil y me generó una presión hasta la columna donde se une con la cadera me da unos pinchazos y dolor y me quedé casi inmóvil, es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Félix López

    No, lo que describes no es una reacción normal tras una inyección de Benzetacil (penicilina benzatina). Aunque este medicamento suele causar algo de dolor o endurecimiento local en el glúteo por su consistencia espesa, los síntomas que mencionas —dolor intenso irradiado, sensación de presión hasta la columna, pinchazos y dificultad para moverte— no son habituales y deben valorarse médicamente.
    Hay varias posibles causas:
    Inyección intramuscular profunda con irritación o lesión de un nervio, especialmente el ciático si la inyección fue muy baja o cerca del borde externo del glúteo. Esto puede causar dolor irradiado hacia la pierna, sensación de descarga eléctrica o pérdida de movilidad.
    Reacción inflamatoria o contractura muscular intensa en el sitio de la inyección, que puede irradiar hacia la pelvis o la espalda baja.
    En casos raros, inyección accidental en un vaso sanguíneo o en tejido no adecuado, lo que puede producir dolor muy agudo e inflamación importante.
    Qué hacer ahora:
    No masajees la zona ni apliques calor, ya que puede empeorar la inflamación.
    Aplica hielo local durante 10 a 15 minutos varias veces al día.
    Si el dolor es intenso, hay hormigueo, entumecimiento o dificultad para mover la pierna, debes acudir a urgencias o a un centro de salud para que te evalúen. Es posible que necesiten una exploración física o incluso una ecografía o electromiografía para descartar afectación del nervio ciático.
    En la mayoría de los casos, si se trata de una irritación o inflamación local, los síntomas mejoran en unos días con antiinflamatorios y reposo relativo, pero si el dolor persiste o la movilidad sigue muy limitada, es importante que te valoren cuanto antes.


  • Se puede gordar de Lyrica? Tengo fibromialjia grasias

    Se puede gordar de Lyrica? Tengo fibromialjia grasias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Félix López

    Sí, la Lyrica (pregabalina) puede causar aumento de peso en algunas personas, aunque no ocurre siempre ni en todos con la misma intensidad.
    El motivo no es que haga “engordar” directamente, sino varios efectos secundarios que pueden influir:
    Retención de líquidos: es uno de los efectos más comunes y puede hacer que aumente el peso corporal sin que realmente haya más grasa.
    Aumento del apetito en algunos casos, aunque no es lo más frecuente.
    Menor nivel de actividad física, porque al principio puede producir somnolencia o sensación de cansancio.
    Si estás tomando Lyrica por fibromialgia y notas que estás ganando peso, puedes hacer varias cosas para controlarlo:
    Mantener una alimentación antiinflamatoria (poca azúcar, harinas refinadas y ultraprocesados).
    Aumentar la actividad física suave y regular, como caminar, yoga o natación, que además ayudan mucho en la fibromialgia.
    Controlar el sodio en la dieta para reducir la retención de líquidos.
    Consultar con tu médico si el aumento de peso es importante, porque a veces se puede ajustar la dosis o combinarla con otro fármaco (por ejemplo, duloxetina) para equilibrar los efectos.
    En general, el aumento de peso con Lyrica suele ser moderado (1 a 3 kg) y reversible si se ajusta el estilo de vida o la medicación.


  • Tengo una fractura del maléolo interno llevo 2 semanas escayolada y sin querer porque me IVA a caer

    Tengo una fractura del maléolo interno llevo 2 semanas escayolada y sin querer porque me IVA a caer he apoyado todo el pie con la escayola ,debo ir al traumatólogo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Félix López

    Sí, lo más prudente es que acudas al traumatólogo o al servicio de urgencias para que te revisen la escayola y, si es necesario, te hagan una radiografía de control.
    Apoyar el pie accidentalmente una sola vez no siempre implica que la fractura se haya desplazado, sobre todo si el yeso estaba bien colocado y el apoyo fue rápido, pero es importante comprobarlo porque en las fracturas del maléolo interno (la parte interna del tobillo) la estabilidad es fundamental para una buena consolidación.
    Esto es lo que deberías observar:
    Si desde ese momento notas más dolor, inflamación o sensación de movimiento dentro del yeso, hay riesgo de que el hueso se haya desplazado.
    Si el dolor es igual que antes y no hay cambios, probablemente no haya pasado nada, pero aun así conviene revisar el yeso porque podría haberse aflojado o fisurado.
    En resumen: si el apoyo fue fuerte o si ahora notas molestias nuevas, ve a que te valoren. Si fue leve y te encuentras igual, puedes esperar unas horas, pero en cualquier caso es recomendable que un traumatólogo revise la escayola y confirme que todo sigue bien con una radiografía.
    Mientras tanto, mantén el pie en alto, no lo apoyes más y aplica hielo sobre el yeso (con una toalla entre medio) para reducir cualquier posible inflamación.


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