Preguntas de pacientes (703)

Has hecho muy bien en decidir operarte, porque después de varias luxaciones, como en tu caso, lo más importante es restaurar la estabilidad del hombro para evitar nuevas lesiones y daños progresivos.
Lo que te han encontrado en la resonancia es muy habitual después de varias luxaciones:
Lesión de Hill-Sachs: es una pequeña hendidura en la parte posterior de la cabeza del húmero que se produce al chocar contra el reborde de la glenoides durante la luxación. Es una secuela frecuente y, por sí sola, no suele ser grave.
Rotura del labrum (lesión de Bankart): es una lesión del reborde cartilaginoso de la cavidad glenoidea, también típica en luxaciones repetidas. Es la causa principal de que el hombro siga saliéndose, y precisamente la que se repara en la cirugía.
Por tanto, sí hay lesiones, pero son las habituales en este tipo de casos y tienen buen pronóstico con la operación adecuada.
Respecto a la inmovilización, una vez que ahora mismo tienes el hombro luxado, lo primero es que te lo reduzcan (recoloquen) en urgencias o en consulta, y a partir de ahí:
Se mantiene el hombro inmovilizado con cabestrillo o inmovilizador de hombro durante unas 3 a 4 semanas, dependiendo del tipo de cirugía que te vayan a realizar.
En esa fase inicial no debes mover el hombro, solo el codo, la muñeca y la mano.
Luego se empieza una rehabilitación progresiva, primero con ejercicios pasivos guiados por el fisioterapeuta y más adelante con fortalecimiento.
La recuperación completa suele llevar entre 3 y 6 meses, pero la mayoría de los pacientes jóvenes y activos vuelven a tener un hombro estable y funcional, sin nuevas luxaciones.

Hola. En el caso de tu madre, por lo que cuentas, sí podría tomar Condrosan (sulfato de glucosamina) y magnesio con colágeno, pero con algunas consideraciones importantes.
Condrosan es un condroprotector que se utiliza para frenar la progresión de la artrosis y mejorar el dolor a medio plazo. No tiene interacciones relevantes con el bisoprolol, la insulina ni el Pradaxa, y se tolera bien en personas mayores. Sin embargo, hay que tener en cuenta que su efecto es lento: empieza a notarse a partir de las 6 a 8 semanas y su beneficio es moderado. Aun así, es una buena opción de base si su artrosis de cadera está en fase estable.
El magnesio con colágeno y otros suplementos similares son seguros en la mayoría de los pacientes, pero es recomendable revisar que la función renal esté bien, ya que en personas con diabetes o medicación anticoagulante no conviene abusar de suplementos sin control médico. Si sus analíticas de riñón son normales, puede tomarlos sin problema, preferiblemente con el estómago lleno y de forma continuada.
Además de estos suplementos, hay otras opciones más eficaces cuando el dolor es intenso y los analgésicos comunes no ayudan:
Infiltraciones intraarticulares con ácido hialurónico o plasma rico en plaquetas (PRP), que son seguras incluso en pacientes anticoagulados si se ajustan las pautas.
Terapias regenerativas (plasma o concentrado celular) que reducen la inflamación y pueden mejorar notablemente la movilidad sin los efectos secundarios de los antiinflamatorios.
Ejercicio suave y control de peso, siempre que el dolor lo permita, ya que mantener la musculatura activa alivia mucho la carga sobre la cadera.

No, lo que describes no es una reacción normal tras una inyección de Benzetacil (penicilina benzatina). Aunque este medicamento suele causar algo de dolor o endurecimiento local en el glúteo por su consistencia espesa, los síntomas que mencionas —dolor intenso irradiado, sensación de presión hasta la columna, pinchazos y dificultad para moverte— no son habituales y deben valorarse médicamente.
Hay varias posibles causas:
Inyección intramuscular profunda con irritación o lesión de un nervio, especialmente el ciático si la inyección fue muy baja o cerca del borde externo del glúteo. Esto puede causar dolor irradiado hacia la pierna, sensación de descarga eléctrica o pérdida de movilidad.
Reacción inflamatoria o contractura muscular intensa en el sitio de la inyección, que puede irradiar hacia la pelvis o la espalda baja.
En casos raros, inyección accidental en un vaso sanguíneo o en tejido no adecuado, lo que puede producir dolor muy agudo e inflamación importante.
Qué hacer ahora:
No masajees la zona ni apliques calor, ya que puede empeorar la inflamación.
Aplica hielo local durante 10 a 15 minutos varias veces al día.
Si el dolor es intenso, hay hormigueo, entumecimiento o dificultad para mover la pierna, debes acudir a urgencias o a un centro de salud para que te evalúen. Es posible que necesiten una exploración física o incluso una ecografía o electromiografía para descartar afectación del nervio ciático.
En la mayoría de los casos, si se trata de una irritación o inflamación local, los síntomas mejoran en unos días con antiinflamatorios y reposo relativo, pero si el dolor persiste o la movilidad sigue muy limitada, es importante que te valoren cuanto antes.

Tu situación es bastante común en personas que han tenido dos meniscectomías (extracciones parciales o totales de menisco), especialmente del menisco interno. Cuando se quita menisco, la rodilla pierde parte de su amortiguación natural y con el tiempo se sobrecarga el compartimento interno, lo que hace que la pierna se vaya “metiendo hacia dentro” (varo) y la articulación se deforme progresivamente.
La osteotomía tibial se recomienda justo en ese escenario: cuando hay dolor en la zona interna de la rodilla, eje en varo y todavía se conserva bien el cartílago del compartimento externo. Su objetivo no es solo aliviar el dolor actual, sino detener la progresión del desgaste y evitar que el daño acabe afectando toda la rodilla, lo que llevaría a una prótesis más adelante.
Que ahora te duela menos no significa necesariamente que la evolución se haya detenido; el cuerpo a veces compensa descargando peso hacia la otra pierna o la cadera, y por eso puedes notar molestias en esas zonas. Esa sobrecarga contralateral es un signo claro de que la biomecánica general se está desequilibrando.
En cuanto al ligamento cruzado anterior (LCA), si tienen sospecha de lesión o insuficiencia, es importante valorarlo con resonancia antes de la osteotomía, ya que en algunos casos se puede reparar o reconstruir al mismo tiempo. Si el LCA no funciona bien, la osteotomía por sí sola no corregiría toda la inestabilidad.
En resumen:
Si tienes varo evidente, dolor interno y ya se han hecho dos meniscectomías, la osteotomía está bien indicada para frenar la degeneración y reequilibrar la carga.
Si la otra rodilla y la cadera están empezando a doler, probablemente se deba a esa desalineación.
Conviene confirmar el estado del LCA y del cartílago externo para planificar correctamente la cirugía.
La decisión final depende de la radiografía de carga y la resonancia, pero por lo que describes, la cirugía tiene una indicación preventiva y funcional sólida, incluso aunque el dolor actual sea moderado.

Buenas tardes.
Después de dos años de una rotura meniscal, la posibilidad de repararlo (hacer una sutura meniscal) depende sobre todo del tipo de rotura y del estado actual del menisco y del cartílago. Te explico los puntos clave para valorar si merece la pena una cirugía:
Sutura meniscal (reparación):
Solo es viable si la rotura está en la zona periférica del menisco, donde hay algo de irrigación sanguínea.
En lesiones antiguas (más de 6-12 meses), el tejido suele estar ya degenerado o retraído, por lo que la sutura no suele prender bien.
Si llevas dos años desde la lesión, lo más probable es que ya no sea reparable mediante sutura convencional, salvo que el menisco esté sorprendentemente conservado.
Meniscectomía parcial (resecar la parte dañada):
Es una opción cuando el fragmento roto sigue causando molestias mecánicas, bloqueos o dolor al girar o agacharte.
La cirugía es rápida, y la recuperación suele ser buena, aunque a largo plazo puede aumentar algo el riesgo de artrosis si se retira demasiado tejido.
Tratamiento regenerativo y ortobiológico:
Si no hay bloqueos mecánicos, puedes combinar el tratamiento conservador con infiltraciones de plasma rico en plaquetas (PRP) o concentrado de células mononucleares, que ayudan a reducir la inflamación y mejoran la calidad del cartílago y del menisco residual.
En casos donde ya hay desgaste asociado, este enfoque puede ser más beneficioso que operar.
En resumen, después de dos años la sutura meniscal probablemente ya no sea viable, pero si el dolor persiste y hay síntomas mecánicos, una artroscopia con meniscectomía parcial selectiva puede ayudarte a recuperar la función. Si el dolor es más difuso o inflamatorio, el tratamiento regenerativo puede ser la mejor opción.
Lo ideal sería valorar una resonancia actualizada para ver si queda un fragmento inestable o si hay signos de condropatía asociada, y decidir así entre cirugía o terapia biológica.

No habría una respuesta correcta. Pero 2 semanas sería prudente

Pudiera estar todavia algo irritado tras la intervención puesto que no es un tiempo muy dilatado. Si persiste con esas molestias alrededor de las 3-4 semanas creo que debería acercarse a una revision por su cirujano

si tras los dos meses y como refiere camina con calzado normal. puede empezar a realizar todo lo que ha escrito en su pregunta. Recuerde siempre hacerlo de manera progresiva.

Si, siempre y cuando no este localizado el osteocondroma en el acetabulo que es la articulación de la cadera.

todavia esta en el postoperatorio reciente. Debería ir disminuyendo esa sensación en el proximo mes.

2-3 meses maximo

si con retinaculo medial, se refiere al ligamento colateral medial y menisco medial. Si, es correcto.

de 3-4 semanas

Si es normal. empeza a desinflamarse a partir de la 2-3 semanas y cuando empiece a apoyar

Las infiltraciones con PRP están dando un resultado muy satisfactorio. Y evitan muchos de los casos recurrir a la cirugía.

Si se los quieren quitar será porque le estan molestando. Siempre que se realiza una cirugia el paciente es informado de los riesgos que acarrea y firma un consentimiento informado.

Suelen ser reposo relativo tras los primeros 3-4 dias. Inicio precoz de fisioterapia.

La cirugia se le indicará mas que por lo que nos comenta, si es que tiene dolores, limitación de movilidad o signos de inestabilidad. Dependiendo del tipo de cirugía y abordaje de la lesión asi es el postoperatorio y tiempo de recuperación. Hable seriamente con su cirujano o especialista.

Los tratamientos con plasma rico en plaquetas ecoguiados estan dando muy buenos resultados sin necesidad de cirugia.

Podría, pero de manera minima.