Preguntas de pacientes (154)

Nada

Recomendando siempre el uso responsable de alcohol, por supuesto

Añadiría que realmente, el retirarlo por la noche es para evitar “tolerancia”, es decir que el parche deje de hacer el efecto que deseamos por “acostrumbrarse”. Por ello indicamos una pausa, que con 4 horas sería suficiente (la noche aunque sean más horas, para no alterar el sueño)
No pasa absolutamente nada por olvidar retirarlo puntualmente. Eso si, almdia siguiente otro nuevo.

Durante el periodo que esté tomando Xarelto 20, debe impedir quedarse embarazado por el método mas fiable, ya que es un fármaco contraindicado duranla gestacion, que podría producir daños al feto.

Además, durante el primer año tras la ablación, es posible que presente algún episodio de arritmia auricular que precise tratamiento que esté contraindicado durante el embarazo.

Sin duda esperaría al paso de un año de la a la intervención para asegurarme del exito del tratamiento y entonces si buscar el embarazo

En un registro Holter-ECG la repolarización no tiene ningún valor diagnóstico. Si es un ECG de reposo de 12 derivaciones, deben ser tenidos en cuenta en el contexto del paciente.
Imagino que si le han realizado un. ECG es por alguna causa y su médico podrá informarle más exactamente a que se deben esas alteraciones.

El pronóstico es bueno, ya que se trata de una valvulopatía que de momento únicamente condiciona la existencia de una arritmia "benigna" (fibrilación auricular), que es el ritmo que presentará de forma permanente con el tiempo, pero que le permitirá llevar una vida normal. El pequeño inconveniente es que debe tomar un anticoagulante, si bién las guías actuales indican el uso de los nuevos anticoagulantes (no el clásico Sintrom), tan eficaces o más y más seguros, y que podría tomar sin requerir "controles", mientras la estenosis mitral no sea severa (si es insuficiencia no hay problema alguno).
La ablación comentada por el Dr. Merino, en su caso, probablemente sea de eficacia limitada.
En cuanto a la válvula en sí misma, depende del origen del defecto ya que no lo especifica (si es reumática, estenosis o regurgitación) el tratamiento específico, aunque en cualquier caso todos ellos de resultados excelentes.
Cuide su tensión, coma equilibradamente, y tome la medicación. Irá bien.

En mi opinion, puede y debe realizar ejercicio fisico dinamico (nadar, correr, ciclismo...). No encuentro motivo para contraindicarlo, imcluso a nivel competitivo, tal como hacen deportistas de alto rendimiento en su misma situación.
Otra cosa es que pueda tener hipertensión, en cuyo caso si tendría sentido ver como se comporta en el esfuerzo.
No es esperable grandes cambios siendo recomendable la evaluación anual de la valvula y la raiz aórtica.
Saludos

De acuerdo con mi colega, me pregunto, cual es el motivo y para qué va tomar esos productos.
Si es para complementar la alimentación en relación con algun tipo de actividad deportiva, habrá que tener en cuenta cuales son más o menos recomendables. Si es por beneficio para el corazón, tal como se ha informado, no añade nada a su tratamiento.
Saludos

Estando de acuerdo con mis colegas, aconsejo que si que volvería a consultar con el cardiologo por esas molestias, aunque probablemente y así deseamos, son de poca importancia, pero un cualquier caso, mejorables aun no siendo de origen cardiaco.
Saludos

Por lo que comenta, lo más probable, por edad, constitución y ser mujer, sean episodios vagotónicos (de bajada de tensión arterial), y el pulso se acelera para intentar compensarlo. Esto es frecuente y de poca importancia (pero pueda resultar aparatoso), aunque es razonable que la vea su medico y le realice un reconocimiento basico y un electrocardiograma.

El diagnóstico de miocardiopatia hipertrofica es más complejo que un hrosor septal de 13 mm. Existen muchos datos, clinicos como la historia familiar, sintomatologia, la presencia de arritmias asintomaticas detectables en holter, el patron del realce tardío de gadolinio (contraste utilizado en la resonancia magnética cardiaca), incluso estudios geneticos que no solo confirman el diagnóstico, sino que también permiten establecer una linea de seguimiento individualizada, detectar posibles familiares que pudieran desarrollarla y hacer consejo genetico. Al estar en edad fértil incluso podria realizarse, dado el caso, diagnóstico genetico preimplanracional para evitar trasmitirlo a la descendencia. Además dependiendo el caso existe una amplia información a trasmitir en relacion a la actividad física, etc.
Como ve, es bastante más que decir 13 mm, x meses para revisión.
Espero haber sido de ayuda

Añadiendo a lo ya comentado por mis colegas:

Lograr

- niveles bajos de colesterol (minimo LDL con estatinas de ultima generación) aun teniendo LDL normal
- control estricto de la presión arterial (asegurar que en ejercicio no hay respuesta hipertensiva), y tratarse independientemente con IECA a dosis tolerada
-antiagregante (AAS)
- ejercicio físico regular, de carácter aeróbico
- dieta mediterránea con consumo moderado de alcohol (vino o cerveza)
- dejar que su médico le de instrucciones sin vivir más preocupado del infarto ya pasado

De acuerdo con mis colegas, insistiría en contestar a la pregunta del paciente:
La hipertensión, es un factor de riesgo que contribuye a la aparición de esas lesiones (tambien en otros órganos como riñón, retina o corazón), por lo que el adecuado control de la presion arterial es fundamental para evitar enfermedad en distintos organos como el cerebro, riñon, o sistemas, como el cardiovascular.

Estimado amigo, los betabloqueantes, como el propranolol (Sumial), según la normativa actual y recogida en el BOE, están considerados dopaje en la actualidad únicamente en competición en los siguientes deportes:actividades subacuáticas, automovilismo, billar dardos, esqui/snowboard, golf, tiro olímpico y con arco. Fuera de competición los betabloqueantes también están prohibidos en estas actividades pero no incluye al propranolol.
Imagino que se trata de unas oposiciones, por lo que la toma solamente una hora previa a tener que hablar en público, no ha de ser ningún problema.

Dado que es un paciente diabético e hipertenso se encuentra en un nivel de riesgo cardiovascular alto, que indica lograr niveles muy bajos de colesterol; en concreto, niveles de LDL inferiores a 70 mg/dL. Se deduce, a pesar de no tener la cifra de LDL-colesterol, que probablemente esté dentro de objetivo. En cualquier caso los valores no son "muy bajos". Otra cosa es de que valores de colesterol partía cuando se cambió la dosis. En mi opinión, no modificaría el tratamiento, que además, parece bien tolerado.

Posiblemente el cambio en estilo de vida que se ha acompañado de esa reducción importante de peso, sea la que ha logrado requerir menos cantidad de medicación antihipertensiva. Espodible que a pesar de la retirada del Losartan, precise reducir o eliminar la dosis de metoprolol. Aconsejo que lo consulte con su médico.

El alcohol siembre debe hacerse con moderación, inclusive cuando se toene riesgo de trombosis o infarto, lo que significa no más de dos bebidas por día para hombre y una para mujeres (dos cervezas o una copa de vino al día aproximadamente). Beber más aumenta el riesgo de padecer enfermedades como hipertensión arterial, arrítmias, insuficiencia cardíaca, accidentes cerebrovasculares, cáncer, entre otros.
No es cierto que la cerveza "coagule" la sangre. Es más, durante las últimas décadas se han publicado diversos estudios en prestigiosas revistas científicas sobre cómo el consumo de alcohol puede estar asociado con una menor mortalidad por enfermedades del corazón en algunas poblaciones. Esto podría deberse a propiedades antioxidantes y aun aumento del colesterol HDL (o colesterol "bueno") e incluso a propiedades anticoagulantes (todo lo contrario que lo que usted se pregunta).

De acuerdo con mi colega, el Dr. Mazzanti, tan solo puntualizaría:

- Por el tratamiento y secuencia que cuenta en la pregunta, se deduce que se trata de FIBRILACION AURICULAR PAROXISTICA.

- El tratamiento ha de mantenerse, aunque debe realizarse un ECOCARDIOGRAMA , para descartar cardiopatía subyacente, en cuyo caso, el APOCARD , no sería recomendable.

- La ABLACION sería una opción en caso de recurrencia pese a tratamiento antiarritmico apropiado o intolerancias .

La respuesta es que si. Emconcor Cor, es uno de losmbres con los que se comercializa el principio activo bisoprolol, que pertenece al grupo farmacológico conocido como beta-bloqueantes, y cuyos efectos directos son el descenso de la presión arterial, y la disminución de la frecuencia cardíaca. Es por tanto, utilizado frecuentemente como fármaco anti-hipertensivo, aunque su uso es también habitual en contextos como la angina de pecho, el infarto, las arritmias cardíacas o la insuficiencia cardíaca.

Por si la persona que ha formulado la pregunta no es sanitario, añadiría que viene a corresponder con el nivel de presión o "congestión o descongestión", que tienen las venas por las que pasa la sangre a su llegada al corazón, procedente del cuerpo (excepto la de los pulmones).
El valor de la presión venosa central permite orientar diagnósticos y respuestas a tratamientos en pacientes con determinadas cardiopatías o enfermedades cardiovasculares.

Añadiría que las heparinas de bajo peso molecular, grupo al que pertenece el Clexane (enoxaparina), alteran la coagulación y su dosis depende por tanto del peso, edad y función del riñón de cada paciente. Esa dosis variará por tanto en función del objetivo (por ejemplo será inferior en la prevención de trombosis venosas en pacientes inmovilizados que las utilizadas en tratamiento de las mismas, tromboembolismo pulmonar o síndrome coronario agudo (angina/infarto).
Por otra parte, si la pregunta es para conocer cuanto tarda en dejar de ejercer un efecto pro-sangrante para suspenderla antes de una intervención con sangrado, en general, aunque depende de la función renal del paciente, es suficiente la suspensión 12 horas previas a la intervención.