Preguntas de pacientes (154)

El Viasek (Sildenafilo) puede ser tomado en combinación con Diovan 160 mg. No existe contraindicación para su uso en pacientes con hipertensión que estén bajo este tratamiento, salvo en pacientes con angina de pecho o infarto que estén tratados con nitroglicerina oral o trasdérmica.

Son muchas las posibles causas, fundamentalmente los cambios en los componentes de la dieta o modificaciones en el tratamiento concomitante. Hay que entender que el Sintrom (acenocumarol) es un anticoagulante que actúa "bloqueando" el efecto de la vitamina K, que forma parte de los factores de la coagulación. De este modo, alimentos ricos en vitamina K, tendrán un efecto "antídoto" sobre el Sintrom, por lo que un aumento en la ingesta de vitamina K en la dieta (ejemplo, hoja verde como lechuga) puede reducir el de el Sintrom, y requerir un aumento de sus dosis. De la misma manera, medicamentos que añadamos al habitual pueden aumentar o disminuir su efecto y requerir cambios en la dosificación.
Por ello, cualquier cambio en la dieta o tratamiento ha de ser comunicado al médico que le supervise y controle la dosificación de este fármaco.

El aceite extraído del Krill (pequeño crustáceo marino) es un poderoso alimento que combina nutrientes como ácidos grasos insaturados, sobre todo del tipo omega-3, fosfolípidos y antioxidantes como las vitaminas A y E, flavonoides y Astanxantina. Por ello tiene propiedades inflamatorias, hipolipemiantes (reducción del colesterol) y antioxidante, entre otras.
Sin embargo, según ficha técnica, las personas que sufren hemorragias o siguen un tratamiento con anticoagulantes deben evitar su consumo o consultar su caso concreto con su médico.

El olmetec (olmesartan) es un fármaco utilizado para el control de la presión arterial, que es generalmente muy bien tolerado. Como cualquier medicamento, puede producir algunas y variadas reacciones adversas, pero son muy poco frecuentes. La más frecuente es la bajada de tensión excesiva por dosis inadecuada.
En conclusión, un buen medicamento para la hipertensión arterial, eficaz y seguro.

El Lacerol (diltiazem) es un fármaco indicado para el control de la frecuencia cardíaca en los casos de fibrilación auricular permanente o crónica, arritmia muy frecuente en la población. Es un fármaco eficaz, que además de controlar la frecuencia cardíaca, baja la presión arterial.
En algunos pacientes puede presentar efectos indeseados como el estreñimiento o edemas (hinchazón) en los tobillos.

No existe ninguna contraindicación o interacción de relevancia entre la ingesta moderada y responsable de alcohol y el tratamiento con carvedilol.
Evidentemente, si padece alguna enfermedad de hígado, trastorno derivado del consumo de alcohol o está con tratamientos que puedan potenciar los efectos del alcohol y viceversa (como ansiolíticos o antidepresivos): no deberá consumir bebidas alcohólicas, ya sea vino, cerveza o destilados.

Como ha comentado mi colega, los marcapasos se indican en pacientes con ritmos cardíacos lentos que causan síntomas. Sustituye al sistema eléctrico del corazón que ya no realiza su función adecuadamente.
Aunque existen múltiples tipos de marcapasos en función de la necesidad del paciente, la duración media es de unos 10 años. La colocación consiste en la colocación de uno o dos (a veces tres) electrodos (cables) hasta el corazón, para estimular al mismo cuando sea necesario; a través de la punción de una vena situada en la zona pectoral izquierda o derecha. Una vez alojados estos electrodos, se conectan al generador (que incluye "la pila"), alojándolo en la misma zona.
El procedimiento se realiza con anestesia local, con bajo riesgo de complicaciones (mortalidad inferior al 0,5%), e incluso sin requerir ingreso (de forma ambulatoria).
Posteriormente necesitará revisiones para vigilar el funcionamiento y detectar la necesidad de recambio, que no requerirá introducir nuevos cables.

De una forma más coloquial le diría que es un orificio que queda sin cerrar durante la formación del corazón entre dos cavidades del corazón (las aurículas) y que según tamaño y localización, puede o tener que hacerse nada, o cerrarlo con cirugía o con dispositivos que se colocan a través de catéteres por arteria de la pierna.

Un saludo

En general, los pacientes con cardiopatías deben restringir al máximo el consumo de bebidas alcohólicas. Más aún en casos de enfermedad avanzada o tratamientos farmacológicos múltiples. No obstante, bajo supervisión y consejo de su médico, individualizando en cada caso, el consumo moderado de vino tinto o cerveza (no bebidas destiladas, como ginebra, ron, etc.), puede ser considerado.

Aunque es poco frecuente, el sintrom (acenocumarol) puede ser mal tolerado en cualquier paciente concreto y por tanto producir náuseas y/o vómitos. No obstante, hay que tener en cuenta que probablemente esté tomando otros medicamentos que puedan ser los causantes o la interacción entre ellos, por lo que debe consultar su caso con su cardiólogo. En pacientes que presentan intolerancia al sintrom, el yeso de warfarina (aldocumar) es a veces una opción, si bien puede considerarse el uso de nuevos anticoagulantes orales (rivaroxaban) si en su caso no existe contraindicación.

Las lesiones iniciales de la aterosclerosis se producen a nivel endotelial (capa interna de los vasos sanguíneos) y cursan de forma asintomática. Cuando el proceso de aterosclerosis avanza hasta obstruir las arterias o del desprendimiento de algún fragmento o trombo formado en las placas, se producirá un evento isquémico a cualquier nivel (cerebral, coronario, vascular periférico, etc) dando lugar a un ictus (apoplejía), infarto, angina, claudicación, etc.
Por tanto lo importante es no esperar a que la aterosclerosis se manifieste, sino evitar su aparición y progresión, sin olvidar que es un proceso natural del envejecimiento de las arterias. Para ello es fundamental realizar ejercicio físico de forma regular, una dieta saludable, no fumar, y detectar precozmente (y tratar si es necesario) los factores de riesgo aterosclerótico como son la hipertensión arterial, diabetes y los niveles elevados de colesterol.

Añadiendo a la respuesta del Dr Mora, diría por un lado que puesto que las causas son multifactoriales, y de ellas las genéticas no modificables, debemos centrarnos en las dietéticas que inluyen: la ingesta limitada de sal ( alimentos ricos en sodio) y el ejercicio físico realizado de forma regular. Por otro lado y no menos importante, es importante recordar, que no es tanto conocer las causas de la hipertensión arterial, sino la detección de los hábitos o sustancias que la elevan o descompensan (como los antiinflamatorios).
Y tener presente siempre que lo importante es que se encuentre bien controlada, dentro de los límites marcados por su médico, en función de la existencia, o no, de otros factores de riesgo cardiovascular como la diabetes, etc.

En principio la tensión arterial baja no ha de ser objeto de preocupación, salvo en casos excepcionales. Es normal que durante la infancia, y sobretodo en mujeres en edad fértil, las cifras de presión arterial sean "bajas" y toleradas perfectamente. Estas personas pueden tener cierta predisposición a tener "lipotimias" si no se hidratan bien (sobretodo en meses de calor) o realizan periodos prolongados de ayuno.
Lo que si es importante es conocer que alimentos son los que elevan la la presión arterial, para evitar su consumo excesivo, más aún cuando se padece ya de hipertensión arterial. estos alimentos son los que contienen niveles elevados de sodio; fundamentalmente la sal. es frecuente desconocer que muchos alimentos precocinados, los cubitos de caldo o sopas de sobre contienen niveles elevados de sodio y pueden ser perjudiciales.

Las miocardiopatías tienen múltiples causas y pueden aparecer en distintas edades. No obstante, las más frecuentes (miocardiopatía isquémica, enólica, etc), están relacionadas con factores de riesgo cardiovascular, tales como el tabaquismo, la hipertensión arterial, diabetes o abuso de alcohol. Por ello, son más frecuentes en adultos por encima de los 45-50 años, y quienes están en mayor riesgo de padecerlas son precisamente aquellas personas que no tienen controlados estos factores.
En caso de antecedentes familiares de cardiopatía en edades tempranas, la causa puede ser hereditaria y por tanto se aconseja realizar un diagnóstico precoz en los familiares directos.