Preguntas de pacientes (91)

No tendría que haber problema para una nueva gestación. Aunque la tasa de éxito dependerá de varios factores, entre ellos la edad, infecciones ginecólogicas previas, antecedente de cirugía abdominal, endometriosis y el lugar de implantación del embarazo ectópico intervendio (si ha habido daño asociado al ovario o la trompa de falopio).

Muy probablemente tenga un adenoma de paratiroides (benigno). Puede operarse para retirarlo y corregir los niveles altos de calcio, sin que se afecte la glándula tiroides.

En su caso, al haber sido operado vía laparotomía (abierto, no laparoscopia) la cicatriz es de mayor tamaño y con ello un mayor riego de complicaciones.
El tabaco altera principalmente la cicatrización, teniendo más riesgo de infección y de cicatrización deficiente y de herniación, además de un resultado estético subóptimo.
Recomiendo que deje de fumar o que al menos disminuya sustancialmente su consumo. Existen programas para el abandono del tabaco en todos los hospitales y la mayoría de consultas de neumología.

No tendría que haber contraindicación para volar por los gases de la laparoscopia y/o anestesia.
No obstante recomendaría esperar 10 días al menos, para asegurar que no hay complicaciones asociadas a la misma intervención (sangrado, infección, trombosis venosa en las piernas, etc), y tener el consentimiento del cirujano que le operó.

Actividad física y moderada de forma progresiva a lo largo de varios días sin no ha presentado complicaciones en las heridas y no presenta factores de riesgo de herniación (obesidad, tos crónica, tratamiento con corticoides, fumador severo, etc)

Existen varias técnicas para la detección del ganglio centinela en el cáncer de mama.
El uso de radioisótopo Tc99m con detección con sonda gamma.
La tinción con azul de metileno es también muy usada y utiliza un colorante azul que migra al ganglio.
El Sentimag usa sales de hierro y un detector magnético
Todas son igual de válidas, cada una con sus ventajas e inconvenientes, pudiendo usarse simultáneamente en caso de migración incompleta o en casos de haber recibido quimioterapia previa. Su cirujano le comentará la técnica usada según experiencia y medios del hospital.

Se trata de una pomada con lidocaina (anestésico local) el cual es de aplicación externa y no tendría que tener riesgo relevante si esta lactando.
En caso de duda consulte la web e-lactancia o su ginecólogo siempre que haya dudas sobre el uso de fármacos en lactantes.

Recomendaría examinar que no haya quedado una cavidad con tejido que periódicamente se infecta. Puede intentarse legrar la cavidad en la consulta y retirar material intolerado si lo hay (puntos irreabsorbibles que generen reacción a cuerpo extraño)
En última instancia puede extirparse el ombligo (onfalectomía) con una reconstrucción inmediata (onfaloplastia o neo ombligo) en quirófano, según la laboriosidad del caso.
Siempre se optará empezar por el tratamiento menos agresivo con mayor probabilidad de éxito

No hay limitación en la dieta específica tras una apendicectomía.

En función de los parámetros que quieran evaluar en la analítica (glicemia, estudio colesterol, ciertas hormonas, función hepática) se recomienda ayuno de unas 8-12h al menos.
Pregunte en el centro de análisis ya que depende de los parámetros que quieran ver. A menos que tome medicación que lo contraindique, puede postoponerse la alimenación enteral vía yeyunostomía a la mañana tras realizar la analítica.

En principio una alergia a penicilinas (amoxicilina y derivados) no tiene que haber reacción cruzada con macrólidos (azitromicina, claritromicina, eritromicina, etc).

Puede tomar azitromicina sin problemas, no obstante si presenta alguna reacción que recuerde a alergia, consulte a su médico o urgéncias.

Aconsejaría visita inicialmente a Medicina interna, en función de su evaluación decidirá si derivarlo a cirugía si precisa de una biopsia, hematología, etc

Una Gangrena de Fournier es una infección severa de partes blandas que suele implicar la región ano-genital y en la mayoría de casos precisa de ingreso en UCI y cirugía con resecciones amplias de piel y tejido blando, de distinta extensión en función del área afectada.
En numerosas ocasiones suelen precisar de cirugía reconstructiva para cubrir dichos defectos sin piel, incluyendo zona anal y genital.
Desconozco su situación y extensión de las lesiones sufridas. Aconsejo consultar con el equipo médico-quirúrgico que lo trató y conoce u caso en detalle.

Pomada de Diltiazem 2% (antihipertensivo) tópico en fórmula magistral (la preparan en la farmacia).

El periodo para el cierre varía en función del tiempo de traqueotomía, de si esta fue percutánea y del tipo de cicatrización del estado de cada paciente.
En principio sobre estas fechas debería haber cerrado. Al comentar que ha tenido un Guillain-Barre en dos ocasiones implica que esta es la segunda traqueotomía? ya que puede explicar el tiempo para el cierre.
Recomiendo valoración y seguimiento por un otorrinolaringólogo (ORL) para una valoración más detallada.

BI-RADS 3 implica hallazgos probablemente benignos (< 2% de riesgo de malignidad).
Suele recomendarse biopsia de la lesión sospechosa o control en 6 meses en función de la edad, tipo de lesión, contexto, síntomas, antec personales y sospecha clínica.
Aconsejo individualizar cada caso evaluando riesgos y beneficios con su médico tratante

Aconsejo visita con un cirujano plástico certificado para evaluar y reparar la herida, a fin de conseguir un resultado estético óptimo

Miotomía endoscópica peroral (POEM)
Es una técnica endoscópica relativamente reciente que permite tratar las patologías motoras del esófago, en especial la acalasia. No todos los endoscopistas la realizan y requiere de formación especializada en endoscopia avanzada.

Mediante una gastroscopia, se accede al esófago desde sus capas más internas para realizar una pequeña incisión en el músculo y liberar la hiperpresión causada por la acalasia

Pólipo vesicular mayor de 1cm se recomienda su extirpación, independientemente de la presencia de piedras o dolor abdominal.

En caso de dudas se puede completar estudio con RM hepática, que no exime de la cirugía.

Recomiendo una visita con cirujano general para planear la cirugía.

Pueden realizarse varios procedimientos dependiendo de la causa (parálisis traumática, espontánea, medicamentosa, etc), entre ellos una anastomosis con nervio hipogloso al n facial lesionado.
Recomiendo consultar con un cirujano plástico, maxilofacial o otorrinolaringólogo con experiencia en el campo