Preguntas de pacientes (863)

La recuperación después de una apendicectomía varía en función del tipo de intervención, de si la apendicitis estaba complicada, etc.
Lo más habitual es que al mes de la intervención puedas estar al 100 %. De todos modos, siempre es recomendable ir progresivamente en aumento en la actividad física, para evitar problemas musculares.

El bocio es un crecimiento de la glándula tiroides. No se conoce bien su causa exacta, pero está muy relacionado con el déficit de iodo en la dieta, que es necesario para la fabricación de las hormonas tiroideas.
La glándula tiroides intenta compensar este déficit aumentando el tamaño, y eso lo hace no de manera uniforme sino constituyendo nódulos.
Al crecer estos nódulos, tienen el riesgo de comprimir estructuras vecinas como la traquea, el esófago, etc., y es cuando da síntomas. También puede que alguno de estos nódulos se malignice o funcione fabricando exceso de hormona tiroidea (hipertiroidismo).
Cualquiera de estos casos sería indicación para la cirugía.

Tras la cirugía debería guardarse un tiempo mínimo para recuperarse y evitar que la cicatriz falle, sobre todo si se realizo una técnica abierta.

Sí, por supuesto. Sobre todo si se mantiene un hábito intestinal estreñido. Para evitarlo es importante caminar, tomar abundantes líquidos orales y tomar fibra. Tampoco conviene forzar la musculatura pélvica para hacer deposición: es preferible cada dos o tres días sin esfuerzo, que diariamente a costa de estar haciendo fuerza.

Posiblemente que hay una fuga o fístula en la anastomosis. Debería estudiarse: si es pequeña podría cerrarse poco a poco, pero si es grande o muy productiva habrá que plantearse la reintervención.

Realizada en condiciones y técnicamente bien, ninguna. Salvo está, la cicatriz que con tiempo suele ser apenas perceptible.

Puede ser algo secundario a la intervención y con el tiempo irá desapareciendo. A veces depende del tamaño del tiroides.
De todas maneras con una ecografía cervical podríamos descartar si quedaron restos, ya que, a veces en los bocios multinodulares grandes, puede haber nódulos aislados que no son extirpados.

Teniendo en cuenta que después de una cirugía abdominal hay que ir progresando poco a poco en la dieta, no hay ninguna contraindicación para comer marisco después de un cierre de colostomía.

Si el tiroides es lo suficientemente grande como para producir síntomas compresivos, la indicación quirúrgica está clara.
La mayoría de las contraindicaciones son por problemas no relacionados con el tiroides: alto riesgo anestésico por ejemplo.

El estreñimiento no tiene que ver con el cierre de la colostomía. Consiste en un enlentecimiento del tránsito intestinal que provoca acumulación de heces en el colon y dificultad para evacuar, porque las heces se hacen duras y voluminosas.
Antes de nada habría que descartar alguna causa orgánica que pudiera estar cerrando el tránsito intestinal.
Si no es así, posiblemente haya algún cambio en la dieta o en los hábitos diarios que está favoreciendo este proceso.
Se recomienda para combatir el estreñimiento sobre todo: ejercicio frecuente (caminar), tomar fibra en la dieta y tomar abundante agua.

Ademas de seguimiento por un endocrino para ajustar tratamiento sustitutivo con hormona tiroidea, deberá someterse a tratamiento con Iodo 131, que viene a ser algo parecido a una quimioterapia específica para cáncer tiroideo. Con ello se trata de "quemar" esas células que quedaron.
Eso siempre que no estemos hablando de un cáncer medular de tiroides, ya que este tipo de cáncer no responde al Iodo.

Habría que saber por qué razón se le hizo la ileostomía.
Si el motivo no implica patología anorrectal, no debería tener problemas, aunque hay que darle tiempo.

Tras el cierre de la colostomía, lo importante es recuperar el tránsito intestinal poco a poco. Ello requiere progresar gradualmente en la introducción de la dieta.
Por otro lado, está la recuperación de la laparotomía, que precisa evitar esfuerzos durante al menos 2-3 semanas e ir haciendo vida normal de manera gradual.

En primer lugar, debe haberse solucionado el problema que provocó tener que hacer una colostomía.
Una vez que ha pasado el tiempo necesario para que la cavidad abdominal se haya recuperado de la inflamación, es preciso descartar problemas con la parte distal del intestino que se dejó (muñón rectal), así como comprobar que el resto del colon está bien.

Es normal que durante un tiempo haya dolores tipo musculares en cicatrices.

Probar a tomar menos vegetales en la dieta y comprobar si las heces se hacen más duras.
El exceso siempre es contraproducente.

Hadensa Pomada es un tratamiento tópico sintomático, tanto para contusiones como para las molestias de las hemorroides u otros procesos anales dolorosos. No contiene corticoides, con lo cual no influye en la glucemia o glucosa en sangre.

Lo más probable es que haya infección en el abdomen. Esto no es raro en este tipo de cirugías, porque aunque se tomen muchas precauciones, no deja de ser una cirugía sucia pues estás trabajando con un intestino que tiene heces en su interior (aunque se haya preparado previo a la cirugía).
Otra opción es que en la anastomosis (unión) se haya producido una apertura parcial o fuga.

Dependiendo de la causa por la que se realizó la colostomía y de las condiciones actuales, siempre se puede valorar la reconstrucción de tránsito.
No deja de ser una cirugía con ciertos riesgos, y a veces bastante engorrosa técnicamente. Pero siempre podría valorarse.

Depende por un lado de las dimensiones de la herida quirúrgica, y por otro de la cicatrización de cada persona.
Pero salvo en la primera semana, que suelen ser más molestas las curas, después se puede hacer vida prácticamente normal.
Hasta la cicatrización completa pueden ser uno o dos meses, depende de lo anterior.