Preguntas de pacientes (66)

El diagnóstico de hipertensión arterial se basa en detectar cifras de T.A. elevadas de forma mantenida, lo que parece que no es su caso. Una cifra elevada aislada no es suficiente para realizar un diagnóstico y mucho menos para iniciar tratamiento. Consulte de nuevo.

Es importante tomar la T.A. siempre en el mismo brazo, lo que llamamos BRAZO CONTROL, normalmente en el brazo en que está más alta, aunque la diferencia sea mínima. Como norma general, en consulta suele estar más alta que en casa. A valorar la diferencia. Tu médico te orientará en estas cuestiones.

Antes de iniciar un tratamiento farmacológico, hay que confirmar el diagnóstico. Las cifras que aportas son discretamente elevadas, aunque la medición en la muñeca no es tan precisa como en el brazo. Consulta a tu médico para iniciar el estudio de la posible hipertensión, y muy indicado el iniciar cambios en el estilo de vida, poca sal, perder peso, realizar actividad física.

Ningún antihipertensivo disminuye el tamaño de un aneurisma, lo que ocurre es que al controlar las cifras de T.A. disminuye el riesgo de complicaciones de dicho aneurisma.

Lo que explica es un fenómeno frecuente. Afortunadamente, hoy en día, no nos limitamos a la T.A. medida en consulta, existen alternativas como la automedición en domicilio (AMPA) o la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA). Consulte con su médico.

La respuesta al tratamiento antihipertensivo está en función del tipo de fármaco y del paciente. Asimismo depende del cambio en el estilo de vida que realice el paciente (dieta, ejercicio...). Como norma general, valorar a los 15 días y siempre prudencia a la hora de aumentar dosis o cambiar de férmaco.

No son lo mismo, aunque ambos pertenecen al mismo grupo, los ARA II. La diferencia estriba en que el valsartán tiene un efecto terapéutico más prolongado a lo largo de las 24 horas del día.

El celebrex es un antiinflamatorio no esteroideo, no es el medicamento más adecuado para un hipertenso, que debiera limitarse a una indicación indispensable y a un periodo corto de tiempo. También es importante saber las características del paciente hipertenso, fármacos que toma y que grado de control tiene.

Coincido plenamente con la respuesta del Dr. Palma Gámiz Insistir en que la sintomatología inespecífica (dolores de cabeza, mareos) que frecuentemente se atribuye a la hipertensión, en verdad no es así, y el origen de estos síntomas puede estar en cualquier causa. Respecto a la MAPA, decir que es un método muy útil para el diagnóstico de la HTA, sobre todo cuando tengamos dudas, pero no olvidemos que lo primero es realizar tomas de T.A. de forma convencional.

Holter de presión arterial (MAPA), Ecocardio Doppler, estudio renal y estudio hormonal. Con todo esto, valoramos la posible existencia de HTA secundaria (de causa conocida) y la posible repercusión orgánica. Así podemos ajustar mejor el tratamiento.

Más importante que la marca (OMRON es buena) hay que valorar el modelo y que esté homologado por las sociedades científicas. Como norma, es mejor el medidor de brazo que el de muñeca. Se debe emplear una buena técnica para hacer la medición, y en general, es normal que la 2ª o 3·º toma den más baja que la 1ª.
La que vale es la más baja.

Una de las características de la tensión arterial es la variabilidad. Es normal que con el ejercicio las cifras de tensión arterial aumenten, esto no tiene importancia si el aumento no es exagerado y si se normaliza una vez finalizado el esfuerzo.

Habría que valorar el método de medida, y el lugar de la misma, es decir tipo de aparato, si es automedición en domicilio, o bien toma de tensión en la consulta médica, ya sea por enfermería o el propio médico. Como siempre, no tomaremos una decisión por una toma de tensión aislada, sino por el conjunto de medidas obtenidas.

Francamente, está dentro de los límites de la normalidad, sea cual sea el método empleado para la medición.

En primer lugar, ha de dar tiempo al medicamento a que haga efecto. Si transcurridas 2 0 3 semanas del inicio, no se consigue el control de la tensión arterial, consulte a su médico a fin de valorar la actitud, ya sea cambiar de fármaco o bien añadir otro, pero siempre sin precipitarse.

Cualquier fármaco cuya composición sea Valsartán 80 mg.

La medicación para la hipertensión arterial, sea Enalapril u otra, debe tomarse de forma regular, a fin de garantizar la protección cardiovascular.
De todas formas, el tratamiento con Enalapril no contraindica un consumo moderado y esporádico de cerveza.

Si bien es cierto que de una forma genérica, puede considerarse que con el frío aumenta la tensión arterial y que con el calor baja, no podemos afirmar que el frío sea causa de hipertensión arterial.

Si los edemas son cardiacos, deben de disminuir con Furosemida. Puede ser cuestión de dosis, o bien añadir algún otro fármaco.

La hipertensión arterial no tiene un especialista definido. Si bien médicos generalistas, internistas, cardiólogos, angiólogos y nefrólogos, pueden hacerse cargo de esta patología, no todos estos especialistas lo harán de la misma forma.
Lo ideal es acudir a cualquiera de ellos, siempre y cuando nos conste que están subespecializados en esta enfermedad.