Preguntas de pacientes (20)

Bueno, lamento discernir en parte con mis colegas. Si bien la cabina de un avión mantiene una presurización equivalente a una altura de 2000 metros, las patologías que contienen o pueden contener discrasias sanguíneas no son aconsejables en la altura. Así es mala idea viajar con un yeso, sobretodo si está colocado en miembro inferior.
El ibuprofeno es un medicamento seguro pero entre sus posibles efectos secundarios se encuentran alteraciones como hipercoagulabilidad y otras discrasias. Si se puede evitar, mejor. El paracetamol hará un trabajo similar sin ese riesgo

Imagino que el medicamento al que alude es alprazolam.
El uso conjunto de benzodiazepinas y betabloqueantes, debe estar estrechamente monitorizado, dado que existe riesgo de depresion respiratoria y efectos secundarios que derivan de su acción a nivel del sistema nervioso central

El pharmaton, según que presentaciones, contiene ginseng.
La raíz de ginseng posee acción hipotensora o hipertensiva, dependiendo de la proporción de los distintos tipos de ginsenósidos. Esa acción hipertensiva se debe a una vasoconstricción que en el caso que nos ocupa puede generar complicación de capilares alveolares y lógicamente en un asmático este cuadro se puede complicar. Te sugiero que cambies a otra presentación u otro complejo B

El medicamento que has tomado es un derivado de la Vit A y se usa en el tratamiento del acné. Su mecanismo de acción es variado y complejo y se le usa en los casos de acné más rebeldes por su potencial capacidad de inhibir la producción sebácea, inhibir la producción de comedones e incluso modificar la cantidad de Propionibacterium acnes (la bacteria que coloniza el sebo del acné). Los efectos secundarios son variados, pueden ir desde sequedad de las mucosas hasta mialgias y artralgias, propias de una hipervitaminosis tipo A.
Con mucho menor frecuencia estos cuadros se pueden complicar a patologías hepáticas. En cualquier caso, está documentado un cese de estos efectos en la suspensión del tratamiento. La recuperación es dieta y ejercicio.
Saludos

La profilaxis sobre tromboembolismo la realizamos cuando se dan dos situaciones al tiempo:
1.- Inmovilización
2.- Compresión
Si no llevas escayola y estas movilizando la rodilla ya no es necesario que apliques heparina, salvo que alguna patología de base así se lo indique a quien te controla
Saludos

No se da robaxin en las tendinitis, ni en las tendinosis. La tensión elástica que es la que ejerce el músculo por el tendón no se ve afectada por la relajación que induce este fármaco.
Hay que evaluar la lesión a través de una ecografía

El tryptizol es un triciclo. Es un fármaco ampliamente utilizado en los síndromes ansiosos depresivos y también en las unidades de dolor, ya que a diferentes dosis, su efecto terapéutico es distinto. Lógicamente, las dosis de utilización son claves para determinar la magnitud del efecto secundario. Una de las complicaciones descritas son las cardiovasculares, de forma que consulte con quien ha prescrito el fármaco la conveniencia o no de realizar ejercicio y la intensidad del mismo

No le recomiendo que se inyecte esteroides, con o sin hepatitis A

Las infiltraciones de ácido hialurónico, tienen lo que denominamos "ventana terapéutica". Es el tiempo en el que el paciente puede estar sin sufrir la clínica severa que le ha llevado a consulta. En ese período, nosotros ponemos a los pacientes bajo un protocolo de ejercicios para fortalecimiento del pilar muscular y ligamentoso de la rodilla.
Ese período ventana depende de las condiciones clínicas y de pruebas complementarias en las que se ha pautado la infiltración, del tipo de ácido utilizado y la técnica del operador.
El hecho de que lleve usted dos infiltraciones da a entender que son todas cuestiones que tienen que haber sido tratadas con quien le esta atendiendo. Si no es así, hágalo.
Saludos

La tenosinovitis no produce afectación nerviosa. Es líquido en la vaina del tendón. Los receptores de dolor que informan de esa lesión sí pueden generar una respuesta de tipo parestesico cuando su densidad es excesiva. De cualquier forma tratando la tenosinovitis con un anestésico, se obtiene un diagnostico por exclusión

La citrulina se utiliza como suplemento dado el hecho que la arginina, de la que es precursora, tiene una baja biodisponibilidad después de su paso hepático. Y esta estrategia de disponer de citrulina es útil para la producción de Óxido nítrico. Este juega un rol vascular en el endotelio muy importante ya que mejora la perfusión y por tanto el suministro de oxígeno. Y es una cuestión profusamente estudiada. Tanto esta acción como la del resto de las endotelinas.
Su uso en la actividad física y deportiva es obvia. Así mismo la arginina parece jugar un papel fundamental en la señalización celular que conduce a la mejora de la biogénesis mitocondrial. Ni rastro de su relación con la pérdida de sueño o con aumento de peso. De hecho la citrulina está relacionada con un aumento de la lipólisis y la dificultad de reesterificación de los ácidos grasos.

Su consulta es inviable por este medio. El cirujano que realizó la intervención hace 10 semanas es quien debe valorar el cuadro

La rotura atraumática del labrum hay que encuadrarla en un diagnóstico claro. Esto es importante porque si la rotura está diagnosticada vía RMN, como parece es el caso, se trata entonces de ver cúal es el contexto en el que se ha producido. La mayor parte de las veces es consecuencia de un pinzamiento femoroacetabular y por tanto ha de ser tratado todo el proceso y no solo la reparación del labrum.
Lo que está claro es que el proceso es quirúrgico y cuanto antes mejor.
Saludos

Se refiere Ud. a la disyunción acromio clavicular?
Si es así, la necesidad de intervención quirúrgica viene determinada por el grado de esguince, es decir por la competencia de los ligamentos conoides y trapezoides que atan esta articulación. Una vez reparados no existe limitación alguna para realizar actividad física de alta intensidad

Bueno la pregunta no da datos sobre la situación en la que se encuentra la intervención. En líneas generales las osteotomías son intervenciones correctoras de líneas de carga y tienen limitaciones de movilidad mientras se realiza el callo de fractura en la cuña y la propia del material de fijación. Cursa con una rehabilitación que permite la marcha sobre unas 10 semanas y posteriormente una recuperación muy disciplinada de la masa y la tonicidad muscular. Una vez pasados estos períodos la actividad deportiva no tiene porqué verse limitada. Saludos

Totalmente de acuerdo. Agregaría que a la conducta expectante puede complementarse con visco suplementacion (hialuronico) con muy buenos resultados en casos similares

Estimado amigo
Las pubalgias son una entidad clínica con una amplia variedad de presentaciones y no todas con la misma eficacia en el tratamiento. La presencia de edema óseo es un dato poco específico para clasificarla. Sin embargo coincido con otros colegas en el tratamiento conservador como primera opción. La combinación de radiofrecuencia como calor profundo y dirigido y ejercicio específico puede dar buen resultado. Si la patología lo permite la infiltración ecoguiada también es una opción
Saludos

El primer paso es realizar un diagnóstico lo más exacto posible. En este caso se necesita una RMN que determine el grado d ela lesión.
Existen múltiples posibilidades de recuperación parcial de una lumbociatica a través del ejercicio, pero en algunos casos solo la cirugía es el camino

La hoffitis tiene tratamiento conservador y desde luego fisioterapéutico, así como la entesititis cuadricipital, que de ser rebelde puede ser tratada con éxito con infiltración ecoguiada.
Otra cosa es el desgarro meniscal. Hay que tener en cuenta que en muchas ocasiones este tipo de dolencia no se trata con cirugía pero para tal extremo es necesario valorar con precisión el compromiso cartilaginoso que puede ocasionar la rotura meniscal

Debería usted tener un diagnostico clínico claro. Si hay dolor es probable que persista la lesión. Su traumatólogo deberá solicitar una ecografía como prueba complementaria al examen clínico para darle un pronostico ajustado a la realidad. Una vez finalizada esta etapa es cuando su fisioterapeuta puede rehabilitar el tobillo.
Saludos