Preguntas de pacientes (6)

La respuesta corta a su pregunta es: DEPENDE.

Los injertos en Rinoplastia pueden tener distintas finalidades generalmente hablamos de injertos estructurales los cuales tiene como finalidad reforzar o en algunos casos reconstruir las zonas de soporte. Para ello el material optimo a usar (CARTíLAGO) ha de tener el TAMAÑO, RIGIDEZ y RECTITUD adecuada para colocar en los lugares deseados.

En este caso si son "sobras o trocitos" lamentablemente salvo ciertas excepciones este material sera de una calidad mediocre para fines estructurales.

Sin embargo, otra familia de injertos que son los que se usan para CAMUFAJE, es decir cubrir o tapar ciertas zonas especialmente en zonas de la nariz donde existan irregularidades y en las cuales convenga cubrir con este material. En este caso, las "sobras o trocitos" son particularmente de gran ayuda y actualmente existen diversos métodos con los cuales es posible adecuar la textura y tamaño para hacer refinamientos al final de la cirugía.

Saludos!

La respuesta corta es: DEPENDE

Esta cirugía puede tener diversas indicaciones. Una de las mas frecuentes es la llamada DERMATOCHALASIS que podría ser lo que usted explica, piel del párpado con perdida de elasticidad y que cae. No es raro que esto se acompañe de CEJAS CAIDAS especialmente en la parte mas lateral y que pueda formar parte del proceso de envejecimiento del tercio superior facial. Este hecho puede hacer que el paciente esté constantemente elevando sus cejas y abriendo los ojos simplemente para poder ver. Cada vez hay mas evidencia científica relacionando éste hecho con algunos tipos de cefalea. (DOLOR DE CABEZA)

Si este el el caso es lógico pensar que más que un procedimiento ESTÉTICO se trata de un procedimiento FUNCIONAL y por tanto pueda ser realizado en un hospital de 3er nivel. (Hoy en día, si hay indicación FUNCIONAL se podría hacer)

La cirugía es un acto principalmente mecánico y por tanto (aunque no siempre) quien más hace es quien mejor hace.
Saludos

Para responder hay que entender primero: DONDE están los nervios que dan sensibilidad y COMO se hace la cirugía?

La Mentoplastia implica CORTAR el hueso para movilizarlo y fijarlo en su nueva posición corrigiendo así defectos en cualquiera de los ejes: Vertical, Horizontal etc.. Por tanto, si los nervios están por encima del corte deberían estar protegidos no?

Los Nervios no solo pueden ser dañados al cortarse, también pueden ser lesionados parcial o definitivamente mediante tracción (ESTIRAMIENTO) o lesión térmica (CALOR). Por tanto, no solo proteger del corte si no también estiramiento y calor.

Maneras de evitar: (1) Que el procedimiento sea realizado pon un especialista que sea experto en ANATOMIA y que sea HABILIDOSO y DELICADO al tratar los tejidos, (2) El uso de tecnologías como el corte PIEZOELECTRICO permite cortar solo el hueso sin traumatizar los tejidos blandos y a menor temperatura.

Espero esto ayude en la selección de su especialista.
Cordiales Saludos

Buenos días,
La respuesta breve a su pregunta es SI.

La sensibilidad nasal y facial podría ser explicada por atrapamiento nervioso. Es decir, alguna de las ramas que se encargan de dar sensibilidad a la nariz (Rama anterior N Etmoidal, Infratroclear) podrían haber quedado atrapadas en un trazo de fractura y por tanto ser estimuladas de manera continua o intermitente, el resultado de esto es DOLOR.

Si la fractura afecta la pared anterior del seno maxilar como apunta el compañero, otras estructuras nerviosas podrían estar afectas y el resultado es el mismo: DOLOR

Luego, la delicada y compleja musculatura nasal podría haber estado afectada con el traumatismo, esto podría haber lesionado las fibras musculares o incluso haber cambiado su orientación y/o inserción lo cual se puede manifestar como: TIRANTEZ.

Ambos síntomas podrían tener solución. Mi mejor consejo sería: Visitar a un verdadero especialista en Rinoplastia ya que conocerá la anatomía nasal como nadie.

La respiración nasal es un proceso complejo que aún continúa en estudio. A día de hoy se sabe que hay estructuras críticas que afectan el flujo del aire dentro de la nariz y también como es percibido por el paciente. Los cornetes son sólo una de estas estructuras y en un cierto número de casos suele ser suficiente con reducir su tamaño.
Dicho esto, si éste es su caso, a 2 semanas de la cirugía es probable que el proceso de cicatrización se encuentre en una fase precoz por lo que costras y obstrucción puede ser esperable.

El mejor consejo es visitar a su cirujano quien mejor puede explorar y aconsejar como sobrellevar esta etapa de su curación.

Saludos cordiales.

La rinolalia (voz nasal o gangosa) en el paciente con labio leporino / fisura palatina es un problema multifactorial, en el que no solo influye la cavidad nasal si no también los músculos de la rinofaringe y el paladar. Ya que los músculos del paladar (Elevador y Tensor del paladar) no están insertados de la misma manera que en un paciente sano su función y movimiento no es el mismo. Esto se conoce como "insuficiencia velopalatina" y esto puede variar de paciente a paciente según la amplitud de la fisura inicial y también de la técnica con la que fue reparado o el tejido cicatricial. Con esto en mente, hay ciertas técnicas que se pueden utilizar para intentar mejorar esta insuficiencia (quirúrgicas y logopedia) pero esto debe ser valorado de manera individual y siempre tener en cuenta que la normalización de su voz es una tarea difícil. Los resultados de estas técnicas no son realmente milagrosos.

Un saludo.