Preguntas de pacientes (106)

En mayores de 14 años no es perjudicial, salvo que con una verá mejor que con la otra.

El efecto es máximo las primeras 4 semanas, en general los efectos iniciales son transitorios.

Iridocapsulotomía sería realizar una iridotomía o perforación del iris y una capsulotomía, o perforación de la cápsula posterior del cristalino en el mismo acto. Es decir, son dos procedimientos distintos, pero que se pueden realizar en el mismo acto clínico.
Ambos se hacen con láser YAG.

Se trata de una anomalía congénita pero en la mayoría de los casos no es hereditaria. Se cree que es una malformación durante el desarrollo de el embrión pero la causa no es del todo conocida.

Es un problema que puede hacer que se necesite un transplante de córnea posteriormente. Recomiendo un recuento endotelial para planificar la cirugía de catarata.

El principal riesgo lo constituyen los golpes de alta energía; traumatismos tipo accidente de tráfico o precipitaciones,
Los esfuerzos físicos habiendo pasado tanto tiempo no aumentan significativamente el riesgo de desprendimiento de retina.

Es muy difícil hacer una previsión exacta, la graduación de los padres sirve de orientación.
Se recomienda hacer una dieta sana, rica en antioxidantes y no abusar del tiempo de lectura y dispositivos electrónicos u ordenador.

Se trata de un hallazgo en la exploración del fondo de ojo que precisa más pruebas complementaras. Solo con ese término no se puede afirmar ningún diagnóstico pues el término puede ser un signo de muchas enfermedades con una gravedad variable.

Es posible que la exposición a una fuente de luz muy potente desencadene o empeore una migraña. Normalmente deberían desaparecer, si no, se deben tratar como migrañas con analgésicos apropiados para estas.

La fotocoagulación no es un procedimiento para eliminar las miodesopsias o moscas volantes. La fotocoagulación se emplea para tratar lesiones en la retina que pueden desprender la retina.
Las miodesopsias suelen mejorar espontáneamente tras unos meses. Se pueden operar mediante una vitrectomia, aunque normalmente el riesgo no compensa el beneficio a obtener.

La lente que se utiliza para aplicar el láser puede erosionar e irritar la conjuntiva y la córnea (superficie ocular) por lo tanto es normal sentir algunas molestias durante unos días. Estas molestias se pueden mitigar mediante el uso de lágrimas artificiales con Ácido Hialurónico.

Durante 2-3 semanas tras el láser es mejor guardar reposo, pasado ese tiempo sólo estaría contraindicado cualquier actividad con la que se puedan recibir contusiones fuertes en la cabeza (boxeo, etc)

Los deportes con peso muerto si no hay riesgo de traumatismo craneoencefálico no están contraindicados.

Si las lesiones en la retina están tratadas con láser en principio se puede operar la catarata sin problemas. Los destellos es posible que duren algún tiempo a pesar de la fotocoagulación, no hay que preocuparse por ello.

Yo habitualmente reviso a mis pacientes entre 10 y 15 días después de una fotocoagulación.

La tomografía de coherencia óptica puede aportar información similar a la angiografía según la patología de la que estemos hablando, pero en general no son sustituibles sino complementarias.

Las miodesopsias, como se denomina clínicamente "la mosquito" en realidad siempre permanece en el ojo, la finalidad de la fotocoagulación no es hacerlas desaparecer si no disminuir el riesgo de desprendimiento de retina.
En ocasiones, serán menos visibles según la posición que ocupen dentro del ojo pero en realidad solo desaparecen si se realiza una vitrectomía.

El trabajo con ordenador no perjudica directamente a la fotocoagulación. Sobre el estrés tampoco existe una relación directa demostrada pero ante un desgarro de retina sí recomendaría 3-4 días de reposo, sobre todo para mantener la postura apropiada según la localización del desgarro.
A los 12 días si el láser está pigmentado (por así decir "cicatrizado") y el desgarro no se ha hecho más grande se puede hacer vida normal, salvo grandes esfuerzos.

A menos que exista alguna contraindicación para aplicar el láser como cornea muy fina o astigmatismo muy irregular sí se podría.
Hay que distinguir que la lente no sea la correcta o que el biómetro (aparato que se emplea para calcular la lente) tenga un margen de error. En el primer caso es mejor recambiar la lente, en el segundo es un error inevitable por la forma de calcular la lente, en ese caso sería mejor retocar con láser.

Si durante la administración del láser el paciente no tolera los impactos, el oftalmólogo debe bajar la potencia de los mismos.
En ese caso es posible que al cabo de las 2-3 semanas no se haya pigmentado la zona debido a la potencia insuficiente de los mismos.
Si tras 3 semanas no están pigmentados, yo recomendaría repetir el tratamiento.

Si a las 6 semanas la lesión está bien rodeada por el láser, no hay nuevos desgarros ni progresión del previo se puede volver a hacer vida normal.
No obstante, si se ha desgarrado una vez puede volver a ocurrir, debería tener cuidado con los traumatismos en la cabeza de por vida.