Preguntas de pacientes (13)

Ciertamente la colonoscopia es un procedimiento poco invasivo pero que genera sensaciones desagradables en el paciente y que además pueden verse influenciadas y aumentadas por el grado de angustia y nerviosismo ante el procedimiento. La sensación dolorosa puede variar desde nada hasta insoportable por el grado de distensión que provoca el aire insuflado en el colon para facilitar la exploración de toda la mucosa. Es verdad que existen pacientes con una alta tolerancia a dichas molestias y otros que no, pero lo cierto es que una sedación bien implementada y conducida, facilita además de una correcta exploración, que el paciente se ahorre sensaciones desagradables y una recuperación rápida.

Los riesgos inherentes a la anestesia general son los habituales y aumentan o varían de acuerdo a los antecedentes personales de cada paciente. Si el paciente tiene antecedentes de enfermedades respiratorias activas agudas o crónicas, aumentarán los riesgos respiratorios. Así mismo si tiene antecedentes cardiovasculares importantes aumentará el riesgo cardiovascular. En su caso la cirugía de corrección de su problema nasal tiene los riesgos habituales dependiendo de su estado previo, siendo los normales para su edad en tanto que sus antecedentes personales sean conocidos y similares a los de la población de su edad. Haciendo dicho procedimiento en un centro con los recursos adecuados, son riesgos asumibles y con las condiciones de las miles de cirugías que se realizan en todo el pais similares a la suya.

Dependiendo del origen de la ciatalgia que le aqueja se establecen los tratamientos a seguir. En general está sintomatología suele ser el resultado de la inflamación de una o más raíces nerviosas derivada de la compresión de la misma por un defecto en cualquiera de las estructuras que tienen relación anatómica con dicha raíz. Dentro de las más conocidas podemos nombrar: protusiones discales, estrechez del conducto espinal, compresión a nivel foraminal (agujero por donde emerge la raíz nerviosa), rotura del anillo fibroso discal, síndrome doloroso facetarío por artrosis facetaria y algunas más que pueden propiciar esta compresión e inflamación de la raíz. Algunos estudios revelan que por ejemplo, un "disco enfermo", herniado, protuido, desgastado, es capaz de producir sustancias mediadoras del inflamación y el dolor, dando lugar a un círculo vicioso de "inflamación-compresión-dolor-inflamación " y vuelta a empezar, más inflamación, más compresión y más dolor.

A lo anterior me sumo a la propuesta de plasma rico en factores de crecimiento plaquetario, así también se puede complementar con infiltraciones intra-articulares de Ozono. Conocido es su efecto positivo en disminución del dolor, inflamación y mejoría de circulación en la zona afectada, con un efecto facilitador de la regeneración tisular.

Además, dentro del arsenal útil para el tratamiento del dolor se cuenta con la ozonoterapia y la administración de ozono mediante infiltraciones paravertebrales, peridurales o a través del hiato sacro. Con el consiguiente beneficio de mejoría de la sintomatología inflamatoria y dolorosa.

La restitución estructural del cartílago de una superficie articulares inversamente proporcional a la gravedad de la artrosis. Coincido con el Dr. Beas Jiménez en que existe la probabilidad, respaldada con algunos estudios, de que se mejora en algún porcentaje la calidad de vida del paciente en cuanto a la disminución del dolor y la impotencia funcional derivada del daño de la articulación.
Y aunque posiblemente, la opción terapéutica definitiva puede ser la implantación de una articulación protésica, el empleo de alternativas terapéuticas como la infiltración de Plasma Rico en Factores de Crecimiento Plaquetarios y/o ozonoterapia, puede dar resultado aliviando el dolor y la inflamación que lo produce.

Con mucha frecuencia se utiliza una técnica anestésica combinada, primeramente se lleva a cabo la inserción de un catéter peridural en un espacio intervertebral torácico, generalmente T7-T8, luego se realiza una anestesia general balanceada, que puede ser endovenosa pura o endovenosa más inhalatoria.
El uso de ambas técnicas, Regional y General, disminuye los requerimientos anestésicos del paciente, mejora la calidad del procedimiento anestésico y garantiza un mejor control del dolor postoperatorio.

Efectivamente, este tipo de cirugía puede realizarse con anestesia regional, por ejemplo anestesia peridural o raquídea acompañadas de una ligera sedación o ansiólisis.

Uno de los efectos beneficiosos del ozono, cuando se infiltra a nivel local, es interferir y neutralizar las sustancias mediadoras del dolor y la inflamación. Una de las técnicas de tratamiento con la ozonoterapia es la discólisis con ozono, que consiste en la infiltración del disco intervertebral con ozono a una determinada concentración y mediante un procedimiento que implica ingreso a un quirófano para llevar a cabo dicha infiltración de manera guiada radiológicamente. Esta técnica puede mejorar la sintomatología de la herniación discal en un término promedio de 3 a 6 meses, basado en una disminución de la protrusión discal y por ende una disminución del efecto compresivo.
Al mismo tiempo existen trabajos que reflejan como evidencia que la infiltración paravertebral de ozono, tiene también un efecto beneficioso disminuyendo el dolor e inflamación aunque sin apenas modificación estructural de la lesión. Por otro lado disminuye los riesgos concomitantes de la discólisis.

Agregaría la utilidad de la ozonoterapia como coadyuvante en el tratamiento de esta entidad nosológica.

El tratamiento con ozonoterapia tiene buenos resultados en el caso de la fibromialgia.

La Ozonoterapia ha demostrado su utilidad en el tratamiento de muchas y diversas patologías. Su empleo en las diferentes formas de aplicación y realizado por médicos expertos tiene un porcentaje de éxito a corto y mediano plazo, propiciando la mejoría sintomática y a su vez mejorando la calidad de vida del paciente.
El ozono en las hernias y/o protusiones discales, así como estrechez del canal raquídeo, tiene un efecto local basado en la reducción de las sustancias inflamatorias y que producen dolor. Además mejora la oxigenación de la zona afectada por la inflamación, ambas cosas reducen la inflamación y el dolor causando mejoría sintomática.

En suma a la respuesta anterior y acotando que en la última oración impresiona un error de sintaxis, ciertamente es muy poco invasiva, ambulatoria y su implementación escasísimo peligro de complicaciones. Dichas complicaciones son sólo las inherentes a la presencia de infección o uso de técnicas de asepsia y antisepsia inadecuadas, que suelen ocupar el mayor porcentaje de complicaciones.