Preguntas de pacientes (75)

Buenas tardes.
Si las articulaciones no han degenerado y aun son flexibles, y no hay una metatarsalgia (dolor en la planta) crónica la cirugía no es aconsejable.
Las plantillas no son un tratamiento efectivo para las alteraciones de los dedos pero existen otros tratamientos como vendajes funcionales, ejercicios musculares y ortesis de silicona.
Tras este tipo de cirugías el tiempo medio de reposo es de 30 días. Por otro lado no le aconsejo realizar la cirugía en los dos pies a la vez.
Espero haberle sido de ayuda.
Un saludo

No.
El juanete es una alteración progresiva de la articulación del primer dedo del pie, que va evolucionando por la forma de caminar y que al rozar con el calzado da lugar a una hipertrofia del hueso y la degeneración artrósica de la articulación.
En fases iniciales de la alteración ciertos ejercicios pueden enlentecer su evolución pero en ningún caso corregirla.
Espero haberle sido de ayuda.
Un saludo.

El espolón no provoca la fascitis plantar, si no al contrario. Al haber probado tantos tratamientos sin conseguir una mejoría se debería descartar la posibilidad de que fuera otra patología la que causara el dolor, lo mas efectivo es realizar una resonancia.
En caso de haberla realizado y tener un diagnóstico certero hay otros tratamientos como las infiltraciones o las ondas de choque ecoguiadas que junto con reposo y ejercicios pautados podrían solucionar el problema.
En caso de agotar todas estas opciones y al presentar espolón, la cirugía podría ser la solución definitiva.
Espero haberle sido de ayuda.
Un saludo.

Buenas tardes
Son cosas muy diferentes.
El pie de atleta es una infección de la piel de la planta del pie por hongos, mientras que la celulitis es un cuadro infeccioso grave que afecta a los tejidos profundos de la piel producido habitualmente por bacterias.
Espero haberle sido de ayuda.
Reciba un cordial saludo.

Buenas tardes.
La vida media de unas plantillas depende del material en el que están fabricadas y del uso que se haga de ellas.
Existen materiales termoplásticos que pueden durar algo más de dos años, pero por lo normal al año y medio se deben revisar para comprobar si siguen realizando su función de forma correcta.
Espero haberle ayudado.
Reciba un cordial saludo.

Buenas Noches.
Los dedos en martillo son la imagen de un problema articular que va desde el sindrome de predislocacion hasta la artrosis degenerativa. En caso de que las articulaciones de los dedos aun sean funcionales y pueda corregir manualmente la posición de los mismos, realizando un vendaje en corbata a diario y estabilizando los dedos en la posición correcta notará que a nivel plantar las molestias se reducen y puede llegar a evitar la degeneración articular que conduce a la fijación de las articulaciones y a la cirugía como única solución.
Si tiene dudas sobre el grado de alteración y las posibles soluciones acuda a un especialista en pie para valorarlo
Esperando haberle sido de ayuda.
Reciba un cordial saludo.

Buenas noches.
En la cirugía percutánea el efecto del vendaje post quirúrgico es crucial para la correcta consolidación de los huesos, el cual se debe mantener entre 10 y 15 días según le haya indicado su cirujano. No debe realizar ejercicios y sí realizar reposo, y cuando camine usar un zapato post quirúrgico de tacón posterior.
Esperando haberle sido de ayuda.
Reciba un cordial saludo.

Buenas tardes.
Es poco probable que un papiloma permanezca activo durante tanto tiempo. Efectivamente el dolor puede estar relacionado con la aparición de los callos, que se generan por una sobrecarga a la hora de caminar. El picor puede estar producido por un exceso de sudoración o por la presencia de hongos. En cualquier caso le recomiendo que acuda a un podólogo.
Esperando haberle sido de ayuda.
Reciba un cordial saludo.

Buenas tardes.
Solo como último recurso y al finalizar el crecimiento y osificación del pie (16-18 años).
Antes hay muchas opciones, empezando por ejercicios y entrenamiento diario para fortalecer la musculatura que sustenta el arco plantar.
Bien es verdad que existen alteraciones congénitas o coaliciones oseas (unión anómala entre huesos) que deben operarse para corregir la alteración estructural. Esto se ve con pruebas de imagen.
Espero haberle sido de ayuda.
Reciba un cordial saludo.

Buenas tardes.
La Neomicina suele estar asociada a corticoides para tratar lesiones infectadas que generan picor o mucha inflamación.
En caso de intolerancia a los corticoides, las opciones antibióticas más recomendables para este caso sería la Mupirocina (Bactroban) o el Ac. Fusidico (Fucidine)
Espero haberle ayudado
Reciba un cordial saludo.

Buenas tardes.
Supongo que le habrán realizado alguna prueba de imagen donde se observa el neuroma. Las opción terapéutica definitiva es la cirugía, la cual es ambulatoria y sencilla.
En caso de no querer la cirugía o si los sintomas son leves, nosotros realizamos un análisis de la pisada para valorar un tratamiento conservador con plantillas a medida para intentar separar los metatarsianos que comprimen el nervio lesionado.
Espero haberle sido de ayuda.
Reciba un cordial saludo.

Buenas tardes.
La operación la realizan tanto traumatólogos como podólogos, pero es muy raro que se realice con abordaje plantar por el problema, que relata usted mismo, con las cicatrices y el inevitable apoyo de la planta del pie. Lo habitual es realizarlo desde el dorso con sección del ligamento intermetatarsiano, lo que además libera el espacio y evita la compresión del nervio. Así es como lo hacemos nosotros y no existe mayor complicación una vez se ha localizado el neuroma con pruebas de imagen.
Si no es esto lo que le plantean, le recomiendo que busque un cirujano que lo realice de esta manera ya que, como le digo, es la forma habitual.
Espero haberle sido de ayuda.
Reciba un cordial saludo.

Buenas tardes
Habría que estudiar la escalada terapéutica que ha seguido, pero con ese tiempo de evolución habría que valorar la lesión con pruebas de imagen para descartar otras posibles causas que dan síntomas parecidos a la fascitis o fasciosis plantar. Si no tiene resonancia magnetica hecha, estaría indicado realizarla o al menos una ecografía antes de someterse a otro tratamiento cruento.
En caso de estar el diagnóstico claro, la última solución sería una fasciotomia parcial para eliminar el tejido cicatricial y liberar la tensión de la fascia plantar.
Espero haberle sido de ayuda.
Reciba un cordial saludo.

Buenas tardes.
Operar los dos a la vez supone el doble de riesgo de complicaciones, a parte de quedar inmovilizado durante no menos de 30 días dependiendo de la técnica quirúrgica.
Mi recomendación es operar primero el pie con mayor alteración y una vez recuperado operar el otro.
Espero haberle sido de ayuda.
Reciba un cordial saludo.

Buenas tardes.
El espolón es una calcificación de la inserción de la fascia plantar por una sobrecarga crónica de la misma. La cirugía es el último recurso que se emplea para este problema una vez han fracasado todos los tratamientos conservadores: ejercicios, infiltración, plantillas, férulas nocturnas.
La cirugía supone la eliminación de la exostosis o espolón y una fasciotomia parcial con el objetivo de quitar tensión a la fascia. Esto da lugar a cambios en la estructura y biomecánica del pie que conllevan el resultado definitivo de la operación.
Esperando haberle ayudado.
Reciba un cordial saludo.

Es recomendable si la alteración le produce dolor al caminar o problemas al calzarse. Lo que hace la cirugía es eliminar el dolor a expensas de reducir la movilidad de las articulaciones del dedo. Aunque puede suceder, lo normal es que la alteración morfológica no se reproduzca.
Espero haberle sido de ayuda.
Reciba un cordial saludo.

El fluconazol es un buen antimicótico pero no es de dispensación libre, por lo que su médico o podólogo se lo tiene que recetar indicando la pauta que debe seguir.
Como dicen los compañeros hay que evitar interacciones y controlar el buen funcionamiento del hígado, que es donde se metaboliza el fármaco. Pero aun más importante es contar con un cultivo previo en el que se haya identificado el hongo causante de la infección, ya que dependiendo del tipo existen otros antimicóticos más eficaces.
Espero haberle ayudado.
Un saludo.

La fascia plantar es una de las estructuras que participa en los procesos de amortiguación, conservación de energía y propulsión durante la carrera. Una fascitis plantar es la inflamación de la misma debida a múltiples causas, entre las cuales se encuentra la sobredosificación del ejercicio. La patología puede cronificar con la aparición de un espolón calcáneo o agudizarse con una rotura parcial o completa.
Por tanto como en cualquier otra lesión se debe parar la actividad deportiva. Uno solo debe revisar la hemeroteca y ver la cantidad de deportistas profesionales que interrumpen su actividad por esta lesión.
En cuanto a los tratamientos hay diferentes etapas, que comienzan con crioterapia, ejercicios excéntricos del sistema aquileoplantar y se pueden añadir antinflamatorios.
Espero haberle sido de ayuda.
Reciba un cordial saludo.

Descarte que no se debe a que lleva el calzado muy apretado, o el vendaje está demasiado tenso si lo ha cambiado recientemente, o que haya hecho algún esfuerzo mayor a lo indicado. Compare un pie con el otro en cuanto a hinchazón, calor y movilidad. Compruebe el estado de la cicatriz.
Si no encuentra nada destacable en todo esto, ponga el pie en alto, haga reposo y si ve que en el plazo de un día no mejora o empeora acuda a su cirujano.
Espero haberle sido de ayuda.
Reciba un cordial saludo.

Efectivamente el juanete da lugar a una sobrecarga de los metatarsianos centrales al alterarse la fórmula metatarsal. Además cuando el juanete progresa genera una artrosis de la articulación que obliga a que el despegue del pie se efectúe por el 2° y/o 3° dedo dando lugar a una sobrecarga mayor.
Que no haya helomas o callos puede deberse únicamente a que no hay una sobrecarga mantenida como en las personas que trabajan de pie, pero la lesión articular puede presentarse en ausencia de callos.
Espero haberle sido de ayuda.
Reciba un cordial saludo.