Preguntas de pacientes (73)

Su caso requiere de una historia clínica detallada, probablemente la realización de una espirometría y valorar la realización de pruebas de alergia a aeroalérgenos.

Sin duda debe ser nuevamente valorado el tratamiento y profundizar en factores que puedan estar perpetuando las lesiones en las palmas de la manos.

Su hija puede o no tener alergia como factor independiente a la hipertrofia adenoidea. Evidentemente si tiene alergia actuará como un factor agravante de las "vegetaciones" con empeoramiento de los síntomas.
No me consta asociación entre hipertrofia adenoidea y alergia a proteínas de leche, más allá de la mera estadística.

En primer lugar debe realizarse un adecuado estudio alergológico y valoración de su enfermedad autoinmune. En caso necesario la inmunoterapia es un tratamiento que puede reducir de forma muy significativa sus síntomas con la administración de una vacuna subcutánea mensual o de forma sublingual a diario.

Permita aconsejarle que acuda a especialistas en Alergología de contrastado prestigio con seguimiento de su pediatra de confianza.

Olvide la homeopatía que no ha conseguido demostrar evidencia científica en ningún estudio serio ni independiente.

Hasta ahora la homeopatía, no es más que la comercialización del efecto placebo y su tiene un problema que requiere de especialistas expertos.

Un saludo.

Los antihistamínicos son fármacos muy seguros tomados en sus dosis recomendadas. No me queda muy claro porqué toma los antihistamínicos de forma continua esos meses; sí fuese por la dermatitis atópica a mi me transmite la idea de que hay que mejorar el tratamiento tópico para mejorar el picor asociado. Sí es por la alergia respiratoria quizá seria valorable la inmunoterapia.

En el momento actual, si tras el estudio alergológico adecuado se determina que tiene una urticaria crónica espontánea el tratamiento de elección sino responde a antihistamínico son los anticuerpos monoclonales (omalizumab).
La autohemoterapia no se recomienda en los actuales protocolos de tratamiento.

Yo personalmente no lo prescribo y me aporta más seguridad la budesonida nasal. Aunque las recomendaciones son similares a las expuestas.

La microinmunoterapia no ha aportado evidencia científica suficiente desde que surgiera allá en los años 70, quiero decir que no es nada novedoso. Actualmente está considerada por las autoridades sanitarias como un tratamiento homeopático sin indicaciones terapéuticas aprobadas, es decir, que no ha demostrado curar nada. Aun así su comercialización es legal y se vende hasta donde conozco sin receta médica, realmente el farmacéutico no le prescribe nada, puesto que se vende libremente como si fuese un caramelo para suavizar la garganta.
Sinceramente le recomiendo volver a la senda de la ciencia basada en la evidencia científica.

Los test cutáneos como pruebas de alergia junto con la historia clínica podrían ayudar a catalogar la rinitis como alérgica o no.

Las pruebas epicutáneas con baterías actualizadas deben ser la primera prueba complementaria tras la historia clínica detallada. A partir de ahí y según los resultados poder establecer si se trata de dermatitis irritativas o alérgicas y posibles reactividades cruzadas.

La situación que plantea es compleja pero se pueden analizar varios aspectos.

En general la urticaria crónica espontánea muestra una buena respuesta a dosis de 300mg y en mi experiencia casi todos los casos tras 1 año de tratamiento remiten siendo posible retirarles la medicación.

Podría suspenderse el fármaco por parte de su alergólogo/dermatólogo y ver la evolución en la gestación puesto que es una situación que podría modificar el curso de la enfermedad de forma poco previsible, quiero decir que podría empeorar o mejorar y no precisar casi tratamiento.

El fotoparche lo que podrá determinar es a que sustancia fotoinducible reacciona. Realmente si es alergia o no habrá que correlacionarlo con una historia clínica alergológica detallada con la finalidad de poder establecer una trascendencia clínica entre lo posibles positivos y las sustancias o cremas que se aplica el paciente.