Preguntas de pacientes (9)

  • Me da miedo salir de casa por qué siempre pienso que me pasará algo malo y me empiezo a imaginar tod

    Me da miedo salir de casa por qué siempre pienso que me pasará algo malo y me empiezo a imaginar todos los escenarios posibles en los cuales podría morir y empiezo a sudar y ponerme de manera inquietante ¿ Qué puedo hacer al respecto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Isaac Carmona Rincón

    Entiendo lo angustioso que puede ser pensar en todos esos escenarios catastróficos y sentir en el cuerpo las señales de ansiedad, como sudoración e inquietud. Me gustaría invitarte a explorar juntos algunas estrategias que pueden ayudarte a relacionarte de una manera diferente con esos temores y, a la vez, a reforzar tu confianza para salir de casa.

    1. Date un momento para reconocer tu experiencia sin pelearte con ella

    Cuando la ansiedad aparezca, nota las sensaciones físicas (sudoración, tensión, respiración agitada). En lugar de tratar de “apagar” o “luchar” contra esas sensaciones, puedes practicar “hacerles espacio” por unos instantes. Por ejemplo, sentarte, cerrar los ojos (si te sientes seguro), notar tu respiración y describir internamente lo que sientes: “Siento mi corazón acelerado, noto sudor en las manos, hay un cosquilleo en el estómago…”. Simplemente obsérvalo sin intentar que desaparezca.
    2. Aprender a ver los pensamientos como eventos mentales

    Tu mente, en un intento de protegerte, se pone a generar todos esos escenarios posibles de peligro. Es natural. Sin embargo, es útil recordar que los pensamientos no son hechos, sino “películas” que la mente crea. Un ejercicio de “defusión” podría ser decirte a ti mismo: “Mi mente me está diciendo que algo malo va a pasar” en vez de “Algo malo va a pasar”. Esa pequeña frase de distancia (“mi mente me está diciendo…”) te ayuda a ver el pensamiento como una creación mental, no como una verdad absoluta.
    3. Practicar la atención plena (mindfulness) en la rutina diaria

    Intenta unos minutos al día de meditación breve, por ejemplo, concentrándote en tu respiración o realizando un “escaneo corporal” (body scan):
    Siéntate en una posición cómoda y dirige la atención lentamente hacia distintas partes de tu cuerpo (pies, piernas, abdomen, pecho, brazos, cabeza). Observa sensaciones o tensiones sin juzgarlas.
    Cuando surjan pensamientos (“¿Y si me pasa algo al salir?”), reconócelos amablemente y dirige de nuevo tu atención a la respiración o a la parte del cuerpo donde estabas enfocado.
    Este entrenamiento en mindfulness puede ayudarte a no quedarte atrapado en la espiral de pensamientos y a estar más presente en el aquí y ahora.
    4. Conectar con lo que es valioso para ti

    Pregúntate: “¿Por qué quiero salir de casa? ¿Qué hay afuera que es significativo para mí?” Tal vez sea importante para ti ver a un ser querido, estudiar, trabajar, o simplemente darte la oportunidad de disfrutar la vida fuera de cuatro paredes. Tener claro el “para qué” te puede dar motivación para enfrentar esos miedos con pasos más pequeños y graduales.
    5. Empezar con exposiciones graduales (siempre con el respaldo adecuado)

    Una manera de romper el ciclo de evitación es comenzar a exponerte, poco a poco, a situaciones que te generen menos ansiedad. Puedes elegir una distancia breve o un entorno seguro para salir y permanecer allí el tiempo que te resulte tolerable, utilizando las estrategias de atención plena y reconocimiento de pensamientos.
    La idea es que, con práctica constante, desarrolles más confianza y veas que aunque la ansiedad suba, también puede bajar con el tiempo o volverse manejable sin que tengas que escapar de inmediato.
    6. Buscar apoyo y acompañamiento

    Si es posible, comparte tus miedos con alguien de confianza (familiar o amigo) que pueda ayudarte durante los primeros pasos para salir de casa.
    Además, es muy valioso contar con un profesional que pueda guiarte en este proceso, ya sea a través de la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT), la Terapia Cognitiva Basada en Mindfulness (MBCT) u otro enfoque que se ajuste a tus necesidades.
    Ojalá que estos pasos te sirvan como punto de partida. Sé que no es sencillo afrontar el miedo a que “pase algo malo”, pero recuerda que no estás solo: hay formas de transformar tu relación con esos pensamientos y sensaciones, y, gradualmente, recuperar tu libertad para hacer aquello que valoras en tu vida.


  • Hola,tengo una conducta de evitacióbn hacia las tecnologías del movil por daño o shock ,dolor emocio

    Hola,tengo una conducta de evitacióbn hacia las tecnologías del movil por daño o shock ,dolor emocional,vinculado a mis figuras de afecto más significativo,sobre todo,aunque no sólo. Elaboro estrategias de evitación para no caer en rituales ansiosos y poderme concentrar en mis actividades,además muy exigentes,como creador teatral ,pedagogo o inventor de proyectos culturales y composición de música,además de estudiar psicología. Al final ,no puedo permitirme tanta ligazón con la ansiedad que me produce la demanda del smartphone, mi propia demanda superyoica... y continua actividad también, creativa muchas veces pero,lo molestísimo , compulsiva : reparatoria o "aseguradora"... ,y aprovechando un robo de movil ,he prescindido de este artefacto demoniaco y he descubierto dos cosas: Ha mejorado mi relación con el mundo (prescindiendo de la pantalla,las fotos...ese mundo continuo.. mi propia impulsividad hiperactiva....) , y ha mejorado mis relaciones y empatía , mi cuerpo ,y mi alegriá que ha recuperado. su expresión, volviéndome muy sociable y contento ,de nuevo. Ahora no tengo con quién relacionarme de manera más ( no sé qué añadir: regular...constante ... sostenida...flirteo....por whatsupp...etc...), con lo que se da la paradoja de que , menos ,ha sido más...pero no puedo mantener la mejora...; haber "vuelto a la vida " sin celular me hace tener miedo de volver a activar el smartphone,que además compré hace tres meses...Me concentro mejor en mis cosas y me siento más feliz. No soy una especie de aristócrata que se pueda permitir esto mucho rato más...Miro a las otras personas en el metro , y me siento afortunado... Ya no tengo TOC ,como cuando estaba bien y hacía muchas cosas...No quiero arriesgar....

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Isaac Carmona Rincón

    Entiendo lo importante que ha sido para ti descubrir esta sensación de libertad, bienestar y conexión contigo mismo al reducir drásticamente el uso del teléfono móvil. Al mismo tiempo, te inquieta la posibilidad de tener que retomar ese “artefacto” por razones prácticas o profesionales, y temes volver a caer en rituales ansiosos o comportamientos compulsivos.

    La situación que planteas ilustra un desafío muy común hoy día: queremos aprovechar la tecnología sin que nos controle, y, a la vez, no deseamos perder la tranquilidad ni el nivel de presencia que hemos ganado al apartarnos de ella. A continuación, comparto algunas reflexiones y sugerencias que podrían ayudarte a navegar esta paradoja:

    1. Bienestar recuperado: Has notado un gran alivio al prescindir del smartphone: aumento de la creatividad, sociabilidad, disfrute de estar en el mundo “real”, menor ansiedad y mejor concentración. Esas ganancias son muy valiosas.
    Te has dado cuenta de lo que te quita y lo que te aporta tener (o no tener) un smartphone.

    2. Sabiduría práctica: La forma en que decidiste “desconectarte” te ha mostrado que cuando no tienes el dispositivo, automáticamente no tienes que pelear con la tentación de usarlo. En otras palabras, has encontrado un modo drástico (pero efectivo) de romper con la compulsión.

    3. Tal vez no sea necesario regresar al uso del móvil de la misma manera que antes. Podrías plantearte “zonas grises” entre la desconexión total y la conexión excesiva. Por ejemplo:

    - Establecer horarios: Definir momentos concretos del día (p. ej., uno o dos ratos al día) para encender el smartphone y atender lo imprescindible (mensajes, llamadas urgentes). Fuera de esos períodos, mantenerlo apagado o en modo avión.
    -Eliminar notificaciones innecesarias: Ajustar el teléfono para que no suene ni muestre alertas constantes que disparen la ansiedad o la tentación.
    -Aplicaciones de control de uso: Existen apps que bloquean otras apps o el acceso a redes sociales después de cierto tiempo, ayudando a no caer en el uso repetitivo automático.

    La idea es introducir el smartphone con criterio y límites para que sirva a tus necesidades, no al revés.

    A veces, incorporar hábitos nuevos es más sencillo cuando contamos con ayuda adicional:

    - Apoyo psicológico o terapéutico: Un espacio donde puedas explorar tus dificultades con la ansiedad, la autoexigencia y la compulsión, recibiendo herramientas para ir gestionándolas mejor (por ejemplo, desde la Terapia de Aceptación y Compromiso o la Terapia Cognitiva Basada en Mindfulness).

    - Personas de confianza: Explicarles tus límites en torno al teléfono; que comprendan que no estás disponible continuamente y que, si necesitan algo urgente, te lo comuniquen en un horario acordado o a través de otra vía.

    Tienes la enorme ventaja de haber vivido en primera persona los beneficios de “desenchufarte” y sentirte más libre, sociable y feliz. No hace falta renunciar a ello por completo para reincorporar ciertas funciones del smartphone. Se trata de usar la tecnología de manera consciente, respetando tus límites y priorizando tu bienestar.

    Te animo a que te des permiso de intentarlo con pasos graduales, y si en algún momento surgen dificultades, recuerda que no estás solo: puedes buscar ayuda para manejar esa ansiedad antes de que te inunde. Tu relación con el móvil, al igual que con otros aspectos de la vida, puede transformarse en algo más amable y beneficioso, en sintonía con tus valores y tu creatividad. ¡Mucho ánimo en este camino!


  • Hola! Tengo mucho miedo a quedarme embarazada aunque mi novio usa preservativo. Hace 2 días de empec

    Hola! Tengo mucho miedo a quedarme embarazada aunque mi novio usa preservativo. Hace 2 días de empecé mi vida sexual con mi novio y tengo 17 años. Hemos usado condón entonces él eyacula dentro pero tengo muchísimo miedo de quedar embarazada. Cambiamos de postura varías veces pero él se ponía el condón antes de empezar y siempre se lo cambiaba una vez eyaculaba y cuando se lo sacaba él palpaba el condón para comprobar que todo estuviese correcto. Aún así tengo miedo de poder quedar embarazada ya que mi anterior ciclo duró 31 días pero esta vez mi aplicación ponía que iba a durar 28 entonces que el período de ovulación ya habría terminado y este viernes ya no estaba en mi ventana fértil. Mi miedo se agravó cuando comprobé que si el ciclo me volviese a durar 31 días, mi día de ovulación hubiese sido el jueves. El caso es que tengo mucho miedo y tengo mucha angustia y no sé qué hacer

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Isaac Carmona Rincón

    Entiendo lo angustiante que puede ser esta situación. Lo más importante es que, si han utilizado el condón de forma correcta (colocado antes de cualquier penetración, retirado adecuadamente y sin que se haya roto), el riesgo de embarazo es muy bajo. Ten en cuenta que las aplicaciones para estimar tu ciclo pueden variar y no son infalibles; cada organismo es distinto y los ciclos pueden cambiar de un mes a otro.

    Si la inquietud persiste, una opción es hacerte una prueba de embarazo en la fecha indicada o consultar con un/a profesional de la salud para mayor tranquilidad. También puedes hablar con un ginecólogo/a sobre métodos anticonceptivos que se ajusten a tus necesidades y te den más seguridad. Tus dudas son comprensibles y es natural sentirte preocupada, pero recuerda que hay recursos y expertos que pueden orientarte. ¡Mucho ánimo!


  • Tengo una vida sexual bastante activa con mi esposo. Llevamos casados 4 años y 10 años de relación y

    Tengo una vida sexual bastante activa con mi esposo. Llevamos casados 4 años y 10 años de relación y aunque la frecuencia con la que mantenemos relaciones ha disminuido un poco, considero que nuestra vida sexual es sana y bastante buena. El sale solo con sus amigos y yo no tengo problema, ni siquiera lo he cuestionado nunca, ni le he pedido pruebas de que realmente es con ellos con quién está porque confío en el. Hace unos días salió y hoy que entre al carro, encontré un gel de baño que era de bungalows. Le cuestione y sin ponerse nervioso ni nada me dijo que seguro era de alguno de sus amigos con los que salió a jugar fútbol. No le dije más, pero igual me genera un poco de inquietud. La verdad no tengo motivos para dudar de él, pero no puedo evitar sentir dudas. Estoy mal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Isaac Carmona Rincón

    Es normal que sientas cierta inquietud cuando algo inesperado, como un gel de baño desconocido, aparece en tu espacio personal. El hecho de que no tengas motivos previos para desconfiar y que tu esposo te haya dado una explicación sin evasivas indica que, muy probablemente, no haya nada de fondo. Sin embargo, tus dudas también son comprensibles.

    Lo más saludable es mantener una comunicación abierta y honesta: cuéntale cómo te sentiste al encontrar ese objeto y escucha su perspectiva con calma. Expresar las inquietudes (por pequeñas que parezcan) ayuda a fortalecer la confianza y a evitar que queden malentendidos. Recuerda que sentir dudas ocasionalmente no significa que estés mal; es parte de la dinámica de las relaciones. Lo importante es hablarlo y aclararlo para seguir construyendo esa confianza que tanto valoras.


  • Cuando me voy a dormir siempre me agarró del borde de la cama o de algún lado, lo hago inconscientem

    Cuando me voy a dormir siempre me agarró del borde de la cama o de algún lado, lo hago inconscientemente, o debo tocar la pared para poder dormir

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Isaac Carmona Rincón

    A priori, y sin mayor información, coincido con mis compañeros en que no parece un comportamiento problemático, sino más bien, un hábito para conciliar el sueño. Si realizar el comportamiento en sí mismo te está causando algún tipo de malestar, entonces podría ser buena idea consultar a un profesional para que analice su función dentro del contexto de tu vida, y, desde ahí, pueda orientarte debidamente. Un saludo,
    Dr. Isaac Carmona


  • Buenas tardes, resulta que llevo un tiempo que me encuentro raro, todo el rato está en mi mente canc

    Buenas tardes, resulta que llevo un tiempo que me encuentro raro, todo el rato está en mi mente canciones y eso me agobia, y a veces dedico tiempo a buscar esas canciones que están en mi mente, puede ser algo psicológico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Isaac Carmona Rincón

    En ausencia de más información, no es posible ofrecerte una respuesta suficientemente precisa. No obstante, nuestra mente suele encontrarse activa de manera espontánea, trayendo pensamientos de manera automática sin que lo hagamos intencionalmente. Por eso tenemos la experiencia de estar divagando de un pensamiento a otro, sobre todo cuando no estamos enfocados en alguna tarea concreta. Escuchar canciones en nuestra cabeza es frecuente cuando las hemos estado escuchando de manera reiterada, o si están asociadas a algunos pensamientos o situaciones concretas. No obstante, lo importante es que te des cuenta de que la presencia o ausencia de esas canciones no es algo que esté dentro de tu control. De hecho, podrás experimentar que cuanto más te esfuerzas por quitártelas de la cabeza, más intensidad y frecuencia cobran. Ese agobio que mencionas se debe, precisamente, a la lucha contra esos pensamientos; a tratar de eliminarlos. Si el malestar sigue persistiendo, podría ser adecuado consultar con un profesional, de manera que se pueda analizar tu situación y orientarte de la forma que necesites.


  • llevo 15 sesiones con el terapia de TCC cognitivo conductual :( pero NO me siento mejor me siguen la

    llevo 15 sesiones con el terapia de TCC cognitivo conductual :( pero NO me siento mejor me siguen las obsesiones con personas

    tomo 150 mg de anafranil diario con 1 de trankimazin pero ni la terapia ni la medicina me ayuda a quitarme los nervios y los pensamientos aunque sea

    por unas horas

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Isaac Carmona Rincón

    Para poder darte una respuesta más precisa, sería necesario conocer el contexto específico que está manteniendo el problema. Lo que sí es cierto es que no hay ningún tratamiento que vaya a eliminar definitivamente esos pensamientos y los "nervios" que lo acompañan. Piensa una cosa: ¿cuántos años llevas lidiando con ello, tratando de eliminarlo? ¿Y ha funcionado? El objetivo de la terapia no es eliminar esos pensamientos/sensaciones/emociones, sino cambiar la manera en que te relacionas con ellos. En otras palabras, centrar tu atención y energía en hacer todo aquello que harías si eso contra lo que estás luchando no estuviese. De alguna manera, parece que tu vida se centra en eliminar esos síntomas, con la esperanza de que cuando cesen, por fin puedas vivir. ¿Y si no fuese posible? ¿Y si tuvieses que elegir entre vivir acorde a lo que te importa de verdad, o controlar tus síntomas? En tu caso, quizá podría serte de utilidad un enfoque contextual o de tercera generación, como la terapia de aceptación y compromiso (ACT) o terapia dialéctica conductual (DBT).


  • Hola tengo 17 años cuando salgo de mi casa en una distancia corta o cuando voy a la escuela me dan u

    Hola tengo 17 años cuando salgo de mi casa en una distancia corta o cuando voy a la escuela me dan una ganas de ir al baño del 1 y no poderse aguantar pero cuando voy se me quitan las ganas y me ha pasado ya más de un año y se ha vuelto algo incómodo ya que cuando estoy en clase me dan ganas de ir al baño y a sentirme ansioso pero cuando salgo del salón me siento más relajado. Que pudiera hacer

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Isaac Carmona Rincón

    Saludos! Coincido con mis compañeros en que, en primer lugar, es necesario descartar una causa médica. Con la información que aportas, parece que se trata de una reacción de estrés-ansiedad, que se produce cuando te encuentras (o prevés encontrarte) en el contexto de la escuela. Si el malestar persiste en el tiempo, quizá sería adecuado consultar a un profesional que pueda analizar tu contexto actual y aportarte perspectiva y herramientas útiles. Gracias por compartir tu inquietud.

    Paz, amor y vida,

    Isaac


  • Hola, tengo 44 años y tengo fantasías desde los 13 años, son peliculas que invento y suelo ser direc

    Hola, tengo 44 años y tengo fantasías desde los 13 años, son peliculas que invento y suelo ser directora o protagonista, hago toda una telenovela en mi cabeza por capitulos cada noche, pero ahora tambien las quiero pensar mientras trabajo, eso me distrae y voy retardada con todo...

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Isaac Carmona Rincón

    Sería necesario tener algo más de información, para poder entender ese comportamiento dentro del contexto más amplio de tu vida en el momento actual. No obstante, para la preocupación que indicas, sería ideal un entrenamiento en el control intencional de la atención, para ayudarte a estar presente y centrarte en esos pensamientos únicamente cuando voluntariamente lo elijas.
    Dr. Isaac Carmona


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